緊扣“五個聚焦”，筑牢監督防控墻

鄧毅琴

摘要：自黨的十九大以來，我黨一直在積極推動黨風廉政建設，進一步加大了反腐敗斗爭的力度，以期對當前的政治生態進行凈化，貫徹全面從嚴治黨的原則，為新時期社會主義建設奠定堅實基礎。醫院作為我國重要的公共服務機構，其紀檢監察部門在廉政建設方面發揮著重要的作用。本文從現今我國醫院紀檢監察工作面臨的挑戰切入，基于“五個聚焦”健全紀檢監察工作新機制，更好的推動醫院各方面事務的發展。

關鍵詞：醫院;紀檢監察;黨風廉政;聚焦

在全面從嚴治黨的背景下，醫院紀檢監察部門如何貫徹中央要求，創新監督模式，服務醫院事業發展是新時期醫院紀檢監察工作面臨的重要問題。2020年以來，我院紀檢監察工作在市衛健委和院黨委的正確領導下，在市紀委第十九派駐紀檢組的具體指導下，深入貫徹落實中央八項規定及廉政建設各項要求，不斷加強懲治和預防腐敗體系建設，堅持標本兼治，從源頭上預防和治理腐敗工作;全面履行紀檢監察監督責任，持續深化行業作風建設，提高醫務人員的廉潔服務意識，著力構建和諧醫患關系[1]。

一、醫院紀檢監察工作概述

（一）新時期加強醫院紀檢監察工作的積極意義分析

首先，加強醫院紀檢監察是我國新時期的政治要求。黨的十九大確立了全面從嚴治黨的方針，并將黨的政治建設擺在首位。在這樣的情況下，我國各級黨組織都應積極履行全面從嚴治黨的主體責任，黨風廉政建設以及反腐敗是其中的重要內容，這就要求紀檢監察部門充分履行監督責任，進一步強化黨對醫院的領導，促進醫院治理體系的優化完善。

其次，紀檢監察是保障醫院健康穩定發展的政治保障。醫院的功能是提供醫療健康服務，與廣大人民的生活質量息息相關，因此我國將保障居民基本醫療衛生作為一項重要的政策方針。而加強紀檢監察工作可以對廣大醫務人員起到良好的督促作用，促進醫療服務水平的提升，構建良好的醫療環境，促進社會主義和諧社會的構建。

再次，加強紀檢監察工作是推動醫院治理體系現代化的重要舉措。為了更好的適應社會的向前發展，我國近些年一直在積極推動國家治理體系的現代化建設，醫院作為重要的公共服務機構，實現治理體系的現代化是其中的關鍵內容。而發揮紀檢監察部門的作用則有助于規章制度的落實、各方面責任義務的執行以及具體問題的整改優化，從源頭上防范腐敗的發生，推動醫院醫療管理的規范化。

最后，加強紀檢監察有助于塑造良好的醫務人員形象。長期以來，我國醫療領域亂象頻發，導致醫患關系極度緊張，引發了一系列影響惡劣的社會事件。加強紀檢監察工作可以對醫療行業違規違紀現象進行嚴厲打擊，實現醫務人員廉潔從業，逐漸挽回其形象，促進醫療行業的健康發展。

（二）醫院紀檢監察工作面臨的挑戰分析

從目前形勢來看，我國醫院紀檢監察工作實施所面臨的挑戰主要集中在以下幾個方面：

一是反腐形勢嚴峻。雖然近些年我國加大了醫療行業整改力度，但涉醫違紀違法案件易發高發的現象并未得到有效改善，對醫院的社會形象造成了極大的損害。僅2016年，就有數百家醫院的院長和醫生涉入腐敗案件中，且大多集中在醫療資源的采購環節。由此可見，醫院仍舊是違紀違法的重災區，紀檢監察部門未來工作面臨著巨大挑戰[2]。

二是監督職能弱化。我國很多醫院的紀檢監察部門都存在職能定位模糊、工作任務寬泛等現象，以至于工作人員無法將精力集中在監督執紀方面，即使是在紀委職能“三轉”之后該問題也未能得到根本性解決，醫院紀委書記兼職、紀檢監察人員不足等現象普遍存在。

三是專業人才缺乏。我國醫院紀檢監察人員普遍存在專業素質與崗位要求不匹配的現象，同時兼顧醫療和辦案兩個領域的專業技術人才十分缺乏。

四是監督動力不足。就目前來看，我國公立醫院領導對紀檢監察工作普遍缺少重視，加之管理人員對紀檢工作認知不足，以至于醫院內部不具備紀檢監察辦案的條件。同時管理體制的落后也使得紀檢監察職能無法充分發揮，如紀檢監察部門人員的薪酬待遇、職業晉升都受到一定的限制。而且由于晉升空間有限，醫院紀檢監察部門很難留住人才，導致紀檢監察隊伍人員流動性過大，也在一定程度上影響到了其職能發揮。

五是監督對象不明確、偏離監督重點。我國醫院紀檢監察部門在工作中大多存在定位偏差，對同級領導和干部的監督不到位。而且根據我國現有的法律，公立醫院紀檢監察部門根本不具備調查處置違紀違規行為的權限。

二、新時期醫院紀檢監察工作的要點分析

（一）聚焦責任落實、強化職責擔當

醫院紀檢監察部門應該積極配合黨委推動黨風廉政建設工作，組織各層級和各崗位人員簽訂管理責任狀或承諾書，建構完整的責任鏈。在具體實施的過程中，應根據醫院黨風和行風現狀，制定本年度建設工作的實施具體方案以及督查內審工作計劃，以此為依據有序開展各方面工作，實現紀檢監督職能的有效落實。在醫院管理中，要秉持“不越位、不缺位、不錯位”的原則，及時發現并處理違規違紀現象，打造良好的內部管理環境。

（二）聚焦廉潔教育、夯實拒腐防線

在推進黨風廉政建設和行風建設的過程中，要面向所有醫務人員開展全方位的職業道德教育、法紀教育以及警示教育，具體可從四個方面入手：一是在醫院內部開展廉潔從業專項教育活動，依托現代化新媒體渠道向廣大醫務人員下發教育內容，并定期組織全員開展學習活動，通過抽查考核的方式督促學習。二是組織醫院黨支部學習黨的紀律和問責條例，通過參觀黨風廉政警示教育基地的形式提高黨員干部的警惕。三是引入“以案為鑒”的警示教育方式，將以往被查處的醫務人員的典型案例作為反面教材，幫助廣大醫務人員警醒自身、防微杜漸。四是加強廉政文化陣地建設，通過觀看電影、建立微信公眾號、廉政短信提醒等方式將教育工作落實到平時的工作和生活中，提高教育的持續性。

（三）聚焦突出問題、緊抓重點管理[3]

首先，建構懲防體系和作用行風建設長效機制。對醫院當前行風監督和獎懲機制進行全面梳理，同時對腐敗易發的部位，即醫療物資、設備、器械采購相關的制度進行完善，此外還應建構廉政風險防控制度，通過系統科學的制度體系為行風建設實施方案的落實奠定基礎。不僅如此，還應定期召開行風例會，對一段時期內的行風情況進行通報，認真分析當前形勢。在一些節假日，還應開展清風自查行動。

其次，積極開展廉政風險排查工作。針對藥品、耗材、檢驗檢測試劑、大型醫療設備等各類醫療物資的采購使用情況進行全面系統的排控，做到排險情、排險點、排險種、排險象、控風險。為了確保廉政風險排查工作的順利實施，要對具體的工作職權進行明確，同時建構規范化工作流程，對醫院內部各部門和崗位的權力清單進行明確，針對具體的廉政風險制定防控措施，形成“以制度規范流程、以流程優化管理、以管理完善制度”的風險防控機制，強化醫院全體干部職工的廉潔意識和風險意識。除此之外，還應制定輪崗制度，進一步避免

腐敗現象出現[4]。

最后，加強對醫藥耗材使用的監督管理。對于抗菌類、輔助類藥物以及高價值的耗材，應建立臨床使用動態監測和超長預警機制，一旦發現異常情況，要及時采取“熔斷”措施或是停用。同時，依托現代化信息技術建構醫院藥品耗材采購監管信息系統，配合醫院物資智能化管理模式，實現對醫療耗材用量的統計管理。此外，實施醫藥代表管理制度，對賄賂等不正當競爭行為進行嚴厲打擊。

（四）聚焦執紀問責、精準運用“四種形態”

首先，秉持“有信必核、有案必查、違紀必糾”的原則，對群眾反映的問題線索進行深入調查，抓大放小。若反映問題的信息過于模糊，可以通過談話函詢的方式進一步了解。反之也要對反映失實的問題進行澄清正名，避免干部職工產生顧慮。

其次，持續保持查處行風案件的高壓態勢，對于各級各類案件都要做到認真調查處置，并在查處后及時通報違規違紀人員、事項以及具體的處理結果，督促其盡快整改，并對其他干部職工起到警示作用[5]。

再次，強化責任追究。若是因醫院內部某科室或是部門行風建設工作不到位而導致違規違紀現象的發生，醫院紀委監察要及時與科室領導進行談話，明確指出行風問題，督促其積極履行自身的監管職責。若是因管理缺位導致腐敗案件的發生，必須要對相關人員進行嚴肅追責。

（五）聚焦日常管理、上好監督“緊箍咒”

首先，充分發揮醫院內部審計職能。根據醫院運營中面臨的熱點、重點和難點問題，針對性的制定督察內審計劃，定期實施內審工作，具體內容可細化到津貼補貼、福利發放情況，黨務經費的使用情況等，并根據審計結果形成意見書，督促個科室、部門進行整改優化，實現經費的規范使用。例如，在年初疫情期間，本院先后4次對收到捐贈物資的審批、出入庫以及分配使用情況進行了內部自審，力求做到賬實相符。

其次，加強醫德考核。以科室為單位，以月、年為周期，針對所有醫務人員開展醫德考評工作，并形成檔案記錄。將醫德考評與醫務人員的職務晉升、評先評優、聘用任用結合起來，督促醫務人員保持良好的醫德。與此同時，還應配合開展違紀違規行為的查處，若醫務人員存在收回扣、紅包等行為，要詳細的記錄到個人醫德醫風檔案中，并與誠信體系建立聯動[6]。

最后，建構行風信息監測機制。依托醫院現有的信息系統，采用數據分析技術對一些行風苗頭性問題進行提前預知。同時積極推動醫院內外部信息共享機制的建構，針對發現的線索要及時做出反應，制定預警機制。與此同時，加大院內外行風監督隊伍建設工作，形成動態化防范機制，并定期組織召開工休座談會，對期間發現的一些重大突出行風問題進行研討、通報和整改。

三、結語

綜上所述，加強醫院紀檢監察工作既是全面從嚴治黨的要求，也是推動醫院健康持續發展的重要舉措。針對醫院紀檢監察工作現階段面臨的挑戰，應該從責任落實、宣傳教育、重點把握、強化執紀、優化日常管理等方面入手，建構全面覆蓋的監督管理機制，為醫院黨風廉政建設和反腐敗斗爭的開展奠定堅實的基礎。

參考文獻

[1]覃凌峰.芻議醫院紀檢監察在醫院建設中的作用和實施[J].中國衛生產業，2020，17（08）：182–184.

[2]黃開秀，姜霜.信息時代下醫院紀檢監察工作流程控制和制度管理路徑探索[J].時代報告，2020（08）：120–121.

[3]蔣曉林.探討紀檢監察如何在醫院管理中發揮作用[J].健康之友，2020（05）：187.

[4]肖敏，莊文城.全面從嚴治黨背景下加強醫院紀檢監察工作探析[J].中國衛生標準管理，2020，11（01）：29–32.

[5]伍勛，王國君.公立醫院紀檢監察工作面臨的挑戰和對策分析[J].現代醫院管理，2020，18（03）：93–96.

[6]嵇曉琳.從嚴治黨背景下如何加強醫院紀檢監察工作的探討[J].文存閱刊，2020（08）：177.