格列美脲聯合沙格列汀治療2型糖尿病臨床效果與不良反應分析

侯文麗

[摘要] 目的 分析格列美脲聯合沙格列汀治療2型糖尿病臨床效果與不良反應分析。方法 選擇2018年6月—2019年6月該院收治2型糖尿病患者88例，按隨機數表分為兩組，對照組44例給予沙格列汀治療，研究組44例給予格列美脲聯合沙格列汀治療，對兩組臨床效果與不良反應進行比較。結果 對照組總有效低于研究組95.45%（P<0.05）;研究組空腹血糖（6.18±1.03）mmol/L、餐后2 h血糖（9.47±1.43）mmol/L以及糖化血紅蛋白比對照組優（P<0.05）;研究組不良反應發生率為9.09%，對照組為11.36%，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 格列美脲聯合沙格列汀治療2型糖尿病患者，可減少不良反應發生，能改善患者血糖指標，應用效果顯著。

[關鍵詞] 格列美脲;沙格列汀;2型糖尿病;臨床效果;不良反應

[中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（b）-0090-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects and adverse reactions of glimepiride combined with saxagliptin in the treatment of type 2 diabetes. Methods From June 2018 to June 2019， 88 patients with type 2 diabetes were admitted to our hospital. They were divided into two groups according to the random number table， 44 patients in the control group were treated with saxagliptin， and 44 patients in the study group were given glimepiride combined with saxagliptin treatment， the clinical effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the control group was lower than that of the study group by 95.45% （P<0.05）; the fasting blood glucose of the study group （6.18±1.03） mmol/L， the 2 h postprandial blood glucose （9.47±1.43） mmol/L and the ratio of glycated hemoglobin was more excellent than the control group （P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the study group was 9.09%， and that in the control group was 11.36%. There was no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion Glimepiride combined with saxagliptin in the treatment of patients with type 2 diabetes can reduce the occurrence of adverse reactions， improve patients' blood glucose indexes， and have a significant application effect.

[Key words] Glimepiride; Saxagliptin; Type 2 diabetes; Clinical effect; Adverse reactions

糖尿病在臨床是一種常見的內分泌系統代謝性疾病，其中以2型糖尿病最為常見，主要以身體乏力、多飲、多尿等為臨床表現，若患者血糖未得到有效控制，不僅會影響其生活質量，嚴重時甚至會危及生命安全[1]。近年來，隨著我國社會快速發展，居民生活水平明顯提高，人們的飲食結構與生活方式均發生重大改變，且加上我國人口老齡化加重以及高脂肪、高蛋白食物種類較多，致使糖尿病的發病率有上升趨勢[2]。當前，臨床對2型糖尿病患者多采用藥物方式治療，磺脲類、雙胍類、胰島素等均是常用藥物，但有研究表示，2型糖尿病患者僅使用一種藥物治療，治療效果不佳，不能有效控制血糖，因此需采用2種或2種以上藥物進行治療[3]。該研究對2018年6月—2019年6月該院收治2型糖尿病患者88例因采取不同治療方案予以分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治2型糖尿病患者88例臨床資料，研究符合醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，按隨機數表分為兩組。對照組44例，男23例，女21例;年齡52～83歲，平均年齡（68.31±5.63）歲;病程5～10年，平均病程（7.40±1.29）年。研究組44例，男22例，女22例;年齡54～85歲，平均年齡（68.59±5.80）歲，病程4.5～11年，平均病程（7.49±1.32）年。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組給予沙格列?。▏帨首諮20110029）治療，餐前30 min服用，5 mg/次，1次/d。研究組在對照組基礎上添加格列美脲（國藥準字H20057672）治療，餐前30 min服用，1次/d，藥物初始劑量1 mg/次，后根據患者血糖變化調整藥物劑量，單日最大藥物劑量不可>6 mg。兩組連續口服3個月。

1.3? 觀察指標與療效判定標準

對兩組臨床效果進行比較，療效評定標準：顯效：患者多飲、多尿等臨床癥狀明顯改善，餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平均處于理想值;有效：患者多飲、多尿等臨床癥狀有所好轉，餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平比治療前降低20%以上，且糖化血紅蛋白下降10%以上，未處于理想值;無效：未達到以上標準;對兩組空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白進行比較。比較兩組惡心嘔吐、皮疹、低血糖等不良反應[4-6]。

1.4? 統計方法

研究數據資料SPSS 21.0統計學軟件分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計意義。

2? 結果

2.1? 臨床效果

3? 討論

2型糖尿病是臨床較為常見的代謝內分泌疾病，有著較高的發病率，若血糖水平未得到有效控制，隨著病情不斷發展，會對患者臟器功能及生活質量帶來影響[7]。目前，臨床多采用磺脲類、雙胍類、胰島素治療2型糖尿病，均具有一定治療效果，但有研究[8]指出，部分藥物可使2型糖尿病患者的胰島β細胞功能喪失，進而無法控制血糖，導致治療效果不理想。為探討格列美脲聯合沙格列汀治療2型糖尿病臨床效果分析，該研究對收治2型糖尿病患者88例臨床資料予以分析。

該研究顯示：研究組空腹血糖（6.18±1.03）mmol/L、餐后2 h血糖（9.47±1.43）mmol/L以及糖化血紅蛋白明顯比對照組優（P<0.05）;研究組不良反應發生率比對照組低（P>0.05）;對照組臨床總有效81.82%明顯低于研究組90.90%，結果與劉兵[9]研究結果[觀察組臨床總有效率95.6%高于對照組82.2%（P<0.05）]相符。表明2型糖尿病患者給予格列美脲聯合沙格列汀治療，不僅能減少不良反應發生，安全性高，且還能改善患者血糖指標，應用效果顯著。分析原因：沙格列汀在臨床上是一種較為新型腸促胰島素類降糖藥物，該藥物能夠參與葡萄糖依賴性促胰島素釋放肽以及胰高血糖素樣肽-1降解，可將腸促胰島素活性延長，對胰高血糖素的分泌進行有效抑制，進而促使胰島素分泌，保證了胰島細胞功能，從而起到維持血糖水平的穩定性目的[10]。但有研究表示[11]，臨床單一使用該藥物治療2型糖尿病患者，雖能控制患者血糖水平，但治療效果仍不理想。因此，臨床對2型糖尿病患者多采用兩種藥物或兩種藥物以上藥物治療。格列美脲在臨床是一種較為新型的磺酰脲類長效降糖藥物，不但能抑制肝葡萄糖的合成，還能刺激胰島素，促使其快速分泌和釋放。此外，格列美脲可通過胰外作用促進葡萄糖進入機體細胞代謝過程加快[12]。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于兩組生活質量，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，臨床采用格列美脲聯合沙格列汀治療2型糖尿病患者，能減少不良反應發生，還能有效改善患者血糖指標，治療效果顯著。

[參考文獻]

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[11]? 龔嬌.葛根芩連湯聯合沙格列汀治療2型糖尿病臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（4）：481-482.

[12]? 鄭繼標，黃春，周舍典.DPP-4抑制劑沙格列汀聯用磺酰脲類藥物格列美脲治療2型糖尿病的研究[J].中國實用醫藥，2018，13（26）：101-102.

（收稿日期：2020-05-17）