SYSMEX CS-5100 全自動血凝分析儀故障維修實例

李玲 馬永峰 喬海珍 賈沛洲 王軍成

(中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八五醫院，1.檢驗科，2.醫學工程科，山西太原 030001)

隨著醫學檢驗的發展，全自動凝血分析儀的應用，使止血與血栓分子標志物的檢測變得簡便、快捷，成為臨床必備的常規檢測設備。CS-5100 是SYSMEX 公司生產的集凝固法、顯色法、免疫法、凝集法等功能為一體的新型全自動凝血分析儀[1-3]。現將全自動凝血分析儀工作原理、使用中出現的故障排除方法介紹如下，供同行參考。

1 工作原理

凝固法（散射法）采用百分比檢測法檢測凝固時間[4]。使用該方法，即使投射光強度只有輕微改變的樣品，仍可測定其凝固時間，從而對投射光變化量很小的樣品（低纖維蛋白原樣品），或是變化速度極低的樣品（凝固時間延長的樣品），也可測定出凝固時間[5]。顯色法、免疫法、凝集法采用速率法或Vlin 法檢測每分鐘吸光度的變化量(Dod/min)。速率法是對設定的起點和終點質檢的投射光數據進行測定，用線性回歸式計算出每分鐘的吸光度變化量。Vlin 法在設定的條件下，所設的起點和終點能使每個樣品的吸光度變化量達到最大，并且能達到最佳的近似線性。測定其亮點間的投射光的數據，用線性回歸式計算出每分鐘的吸光度變化量[6-8]。

2 故障現象、原因及處理

2.1 系統報錯“機械錯誤（檢測燈防塵網）”

標本檢測過程突然停止，儀器彈出Error對話框，并滴滴報警，見圖1。

2.1.1 原因分析

圖1 Error 對話框：機械錯誤（檢測燈防塵網）

（1）按照提示操作，拆開儀器右側蓋板，檢查濾光輪，分別對傳感器、濾光片馬達進行除塵清潔，檢查是否有電線阻礙濾光輪運轉等，沒有發現異常，故障仍然存在；（2）在故障處理過程中，儀器又連續報警SA 針碰撞，發現針尖彎的厲害，報警反應杯轉運錯誤（分配盤A），重新檢查了每一個樣本環的孔里，清潔了孵育抓手，儀器持續報警，故障未排除；（3）繼續觀察檢測過程，發現孵育抓手從分配盤A 的孔里抓起杯子時，需要混勻一下再放回原位，由于抓的不牢靠，在混勻過程中出現有杯子搖搖欲墜，或是直接掉落的現象，在此過程中儀器顯示報警SB 沒有檢測到液面，隨后報警機械錯誤（檢測燈防塵網）。防塵網報警現象都是出現在SB 針探測不到液面之后。

2.1.2 故障維修

首先調整了孵育抓手的位置，尤其是在分配盤A 的位置，為了讓孵育抓手抓的更緊一點，將其位置盡量靠左，把Z 方向也做了輕微調整，然后清潔孵育抓手的軌道，儀器停止報警恢復正常。

2.2 系統報錯“將樣品支架復位”

2.2.1 原因分析

（1）首先取下檢測線上的支架，然后將支架重新復位，故障未排除；（2）繼續觀察儀器檢測過程，發現導軌旋轉裝置卡杯，分析原因可能是大料斗內有卡著的杯子，導致儀器樣品支架感應錯誤。

2.2.2 故障維修

將滑道里、大料斗內的杯子全部清空，點擊開始后大料斗里的傳送帶恢復正常轉動，儀器停止報警故障排除。

2.3 突然停電后儀器出現各種報警

RC 針溫度增高（38.1℃），供杯抓手Z 步伐錯誤，SB 針抽取錯誤。

2.3.1 原因分析

根據報警信息調整檢查機械位置，發現很多位置都發生很大的偏差，如供杯抓手在孵育盤的位置，幾乎差了一個反應杯的位置，分析原因：因為儀器連著UPS，而電腦沒有連UPS，可能是工作中電腦突然關機導致的。

2.3.2 故障維修

（1）調整機械位置，通過傳感器狀態變化來判斷位置的準確性；（2）對于SB 針抽取錯誤，最后通過調整SB 針的Z 值解決，向上抬高了20 步，故障排除。

2.4 SB 針運動故障

表現為：在初始化的過程中，針順時針旋轉，運行過程中跳動性的移動，直至碰到試劑倉蓋的邊緣還不停止，持續撞擊倉蓋。

2.4.1 原因分析

在維修調整過程中，發現無論是否遮擋傳感器（傳感器用膠布粘住遮擋），R 傳感器的狀態始終是ON，分析為SB 針傳感器故障，把傳感器拆下來檢查發現已損壞（見圖2、圖3）。

2.4.2 故障維修

用金屬摳掉腐蝕的針腳，再次開機試驗故障未排除，聯系廠家更換新的傳感器，故障排除。

2.5 樣品分析過程中出現反應杯堵塞報警

[Error Help]對話框顯示 [Cuvette Jammed](Small Hopper)錯誤提示信息。

2.5.1 原因分析

打開反應杯斗倉，發現反應杯堆出現堵塞現象，妨礙反應杯的輸送。

2.5.2 故障維修

圖2 Error 對話框：機械錯誤（檢測燈防塵網）

圖3 Error 對話框：機械錯誤（檢測燈防塵網）

首先立即按下工具欄上的[Stop]按鈕，中斷樣品分析過程，樣品支架保留在分析線上，確認主機處于待機模式，然后打開遮光罩，用手轉動孵育位，使孵育機械抓取器朝向儀器正面。斜向提起導軌蓋，拉向操作者將其拆下，拆下斗倉蓋。將反應杯移除桿插入料斗，直至其接觸到反應杯，然后邊向前后左右移動移除桿邊觀察斗倉，深入充分撥動反應杯。完成上述操作后，安裝好斗倉蓋，將導軌蓋的突出部分卡如主機的孔中寫向下壓導軌蓋，將導軌蓋的底部卡入主機的溝槽中。蓋上遮光罩，按主機上的開始按鈕，故障排除。

3 小結

全自動血凝分析儀屬于精密儀器，其性能直接影響到臨床患者的救治[9]，建議在使用過程中，一方面要定期做好儀器的日常維護保養，以減少故障的發生；另一方面應加強設備使用人員和工程人員的業務培訓，使其熟練掌握儀器工作原理和結構，可以有效提高排除故障率[10,11]。