研究終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護理措施

殷彩玲

【摘要】目的：研究終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護理措施。方法：隨機選取我院2017年1月～2018年1月終末期糖尿病腎病病患中的80例，將其分為兩組（實驗組和對照組），每組各40例，對照組采用常規護理方法，實驗組在一般護理基礎上再加入加強護理，比較兩組的生存率以及不良癥狀概率。結果：在生存率上，實驗組的生存率高于對照組，差異具有數學統計學意義（P<0.05）;在不良反應上，實驗組的不良反應概率低于對照組，差異具有數學統計學意義（P<0.05）。結論：對終末期糖尿病腎病血液透析病患進行加強護理干預，不但可以增高存活率，還可以降低不良反應發生率，在一定程度上提升病患生活質量。

【關鍵詞】終末期糖尿病腎病;血液透析;臨床特點;護理措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.138

前言

現如今，人們生活水平的提升，但是由于生活習慣、飲食等因素的不節制，導致了所謂的三高：高脂血癥、高血壓、高血糖，而三高中的高脂血癥所出現的疾病為糖尿病[1]。糖尿病有著持續性、長期性以及發病概率高的特征，并且大多數糖尿病患者在發病期間會伴隨著并發癥的出現，而終末期糖尿病腎病確實是一種非常嚴重的并發癥，該病病患的腎小球當中的毛細血管大多數被阻塞，其濾過率相對較低，并且伴有腎小球玻璃樣，血壓顯著上升。對于終末期糖尿病腎病目前主要的治療方法是進行血液透析，但是終末期糖尿病腎病的患者身體虛弱，并發癥發生概率高，導致存活率降低，所以需要進行有效的護理措施，來降低并發癥發生率以及提升存活率。

1? 資料和方法

1.1基線資料

選取我院80例終末期糖尿病腎病接受治療進行研究，并隨機分為兩組：實驗組和對照組，每組各40例。

實驗組：男性終末期糖尿病腎病21例，女性19例，年齡范圍26～70歲，平均年齡為（50.92±8.59）歲，血液透析時間1～30個月，平均透析時間（18.95±4.69）個月。

對照組：男性終末期糖尿病腎病24例，女性16例，年齡范圍25～73歲，平均年齡為（53.94±6.27）歲，血液透析時間1～32個月，平均透析時間（19.57±3.89）個月。

納入標準：（1）確診為終末期糖尿病腎病;（2）病患年齡為20～80歲;（3）病人以及病人家屬簽署了同意書。

排除標準：（1）具有合并原發性腎病;（2）有著嚴重的其他疾病的病患;（4）有精神病史的病患。

將兩組的實驗資料（年齡、性別、透析時間）進行相比，無差異，不具有數學統計學意義（P>0.05），具有可比較性。

1.2方法

實驗組和對照組的透析治療一致，透析液流量為450mL/min，透析血流量250～300mL/min，透析的頻率為每周2次，實驗組病患使用胰島素控制血糖[2]。兩組需要控制血壓，并需要補充一定量的葉酸、促紅細胞生成素以及維生素等治療。實驗組在常規護理后再進行加強護理干預：（1）運動干預：運動能夠促進糖的代謝，減少胰島素使用，有利于控制血糖，減少并發癥的發生;（2）血糖的控制：對病患的血糖水平進行嚴格監控，一旦出現低血糖癥狀，及時補充含糖食物。

1.3觀察指標

護理后，觀察兩組病患的生存率以及并發癥（低血糖、高血壓、感染、心功能不全）。

1.4統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量采用“均數±標準差”進行表達，采用t檢驗;計數采用“%”進行表達，同時使x2檢驗，當P<0.05時，有差異，具有數學統計學意義。

2? 結果

2.1 兩組終末期糖尿病腎病病患的生存率對比

實驗組的生存率高于對照組，差異具有數學統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組終末期糖尿病腎病病患不良反應對比

兩組病患在透析過程當中出現了低血糖、高血壓、感染、心功能不全的不良反應。兩組對比差異具有數學統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在糖尿病病患之中，糖尿病腎病是較為普遍的一種并發癥，患有糖尿病，不及時治療，容易引發腎小球硬化，從而導致糖尿病腎病，終末期糖尿病腎病是糖尿病當中較為嚴重的，需要血液透析治療，從而達到維持生命的效果[3]。由于血液透析并發癥較高，因此可以在終末期糖尿病腎病血液透析當中加強護理干預，從而降低并發癥概率。

在我院本次實驗中，我院選取了2017年1月～2018年1月終末期糖尿病腎病病患中的80例，將其分為兩組，對照組采用常規護理方法，實驗組在一般護理基礎上再加入加強護理，比較兩組的生存率以及不良癥狀概率。實驗結果顯示，實驗組的生存率（87.50%）高于對照組（47.50%），差異具有數學統計學意義（P<0.05）;在不良反應上，實驗組的不良反應（低血糖、高血壓、感染、心功能不全）概率低于對照組，差異具有數學統計學意義（P<0.05）。則說明治療終末期糖尿病腎病在血液透析的基礎上加強護理干預，不但能夠減少并發癥的發生概率，還能夠提升病患生活質量。應用針對性的護理，還能夠對不良反應進行預防。

綜上所之，血液透析合并細致的護理干預在治療終末期糖尿病腎病上有著很好的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]加妮婭.腹膜透析與血液透析治療終末期糖尿病腎病患者比較分析[J].飲食保健，2019，6（11）：24-25.

[2]鄭靜.終末期糖尿病腎病患者維持血液透析中預防低血糖的護理分析[J].養生保健指南，2019，8（10）：150-153.

[3]施玉明，何嬌玲.終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護理[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：1-5.