甲狀腺超聲檢查在健康體檢中的應用價值

郭瑋，馮玲玲

【摘要】目的：研究甲狀腺超聲檢查在健康體檢中的應用價值。方法：選擇2019年10月至2020年10月于我院健康管理中心進行健康體檢的1000例體檢人員進行研究，全部人員在甲狀腺檢查中采用超聲診斷儀，并認真分析檢查結果。結果：甲狀腺異常檢出率為7.8%，女性、男性的甲狀腺異常檢出率分別為11.16%、5.26%（P<0.05）;78例甲狀腺異常者中，單純性甲狀腺結節有62例（48例實質性結節、4例囊性結節、10例囊實混合型患者），甲狀腺體積腫大、實質回聲不均者共有16例，1例經手術病理證實存在甲狀腺癌。結論：在健康體檢中應用甲狀腺超聲檢查具有很高的價值，可以考慮作為健康體檢的一項常規項目。

【關鍵詞】甲狀腺超聲檢查;健康體檢;應用價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.126

【Abstract】Objective：To study the application value of thyroid ultrasound in health examination. Methods：1000 cases of medical examination personnel were selected from October 2019 - October 2020 in our hospital health management center， All of us use ultrasound diagnostic machines for thyroid tests， And carefully analyze the results of the inspection. Results： The detection rate of thyroid abnormality was 7.8%， Abnormal thyroid rate was 11.16% in women and 5.26% in men （P<0.05）; Of the 78 cases， There were 62 simple thyroid nodules （48 solid nodules ，4 cystic nodules ，10 mixed cystic nodules）， There were 16 cases with enlarged thyroid gland and uneven echo of parenchyma， A case of thyroid carcinoma was confirmed by surgical pathology. Conclusion： Thyroid ultrasound is of great value in health examination， It can be considered as a routine item of health examination.

【Key words】thyroid ultrasound; health examination; application value

現如今，隨著社會經濟的發展與生活水平的提高，促使人們越來越重視自己的身體健康，每年進行定期健康體檢的人數日益增多。而超聲檢查憑借本身所具有的各種優勢，在健康體檢中已經成為一項常規檢查項目，如無創、經濟、方便、可重復性高、顯像清晰等。甲狀腺是組成人體內分泌系統的重要部分，是人體最為重要的內分泌器官，其位于頸部，外形像一只蝴蝶，猶如遁甲，作用就在于調節中樞神經系統的興奮性，為機體新陳代謝與生長發育創造良好條件。而甲狀腺疾病通常有兩類，即功能減退與亢進，這些都會直接降低患者的生活質量，為提高疾病定性、定位準確率，在甲狀腺疾病診斷中可以有效地開展超聲檢查[1]。現選取1000例體檢人員為本次研究對象，詳情介紹如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院健康管理中心在2019.10—2020.10期間開展健康體檢的1000例人員進行研究，男570例、女430例，人員年齡最小18歲、最大61歲，平均年齡41.2±11.2歲;全部人員在主觀上不要求開展甲狀腺檢查，檢查之前也不存在任何的自覺不適癥狀。本次研究排除那些存在甲狀腺手術與外傷史者、長期存在甲狀腺疾病史者、檢查前甲狀腺疾病臨床癥狀明顯者，所有受試者主動參與這項研究且在知情同意書上簽字，醫院倫理委員會也批準同意開展這項研究。

1.2方法

在甲狀腺超聲診斷過程中采用的儀器為飛利浦Affiniti50和GE LOGIC P7 ，這兩種儀器的探頭頻率分別為11NHz、10.5MHz，安排兩名臨床經驗豐富的超聲診斷醫生來負責整個檢查過程。

具體檢查時，取患者仰臥位，將其頸部充分暴露出來，多切面掃查甲狀腺，并對甲狀腺的形態、大小、實質回聲、血流分布、結節情況等進行密切觀察與測量，可疑病例需做好登記、隨訪工作，明確診斷后安排患者開展病理診斷[2]。

1.3觀察指標

認真統計甲狀腺異常檢出率，明確其結節情況。

1.4統計學方法

采用統計軟件SPSS22.0分析，計數資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組間率對比取x2檢驗（或t檢驗），P<0.05具統計差異。

2? 結果

在1000名體檢人員中，甲狀腺異常檢出率為7.8%（78/1000），而女性甲狀腺異常檢出率為11.16%（48/430）明顯高于男性5.26%（30/570），具有統計學意義（P<0.05）。

在78例甲狀腺異常者中包括62例（79.48%）單純性甲狀腺結節患者，其中實性結節、囊性結節、囊實混合型患者各有48例、4例、10例。同時，16例患者存在甲狀腺體積腫大和實質回聲不均的情況，其中有1例確診為甲狀腺癌并通過手術病理得以證實。

3? 討論

近年來，隨著現代生活節奏的加快與人們生活水平的提高，養生觀念意識日益增強，每年健康體檢也逐漸成為一項最為常規的檢查項目。甲狀腺疾病作為一種比較常見的內分泌疾病，在臨床上具有很高的發生率，且發病率逐年增加，因此該病已經引起人們的高度重視[3]。早期甲狀腺檢查主要依賴外科大夫觸診，但是極易受到各種因素的影響，諸如病變程度、醫師水平等。當前，隨著高頻超聲探頭的廣泛應用，其在甲狀腺檢查中扮演著至關重要的角色，能夠發現許多臨床癥狀不典型的疾病。單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結節等都會造成甲狀腺腫大的情況，前三者由于聲像圖表現缺乏特異性，為做出明確的診斷通常需要聯合化驗室檢查。

超聲內檢查是一種比較常見且有效的輔助檢查方式，憑借其本身所具有的優勢（時間分辨率高、良好的空間等）能夠準確、實時地觀察甲狀腺情況（大小、形狀、結節情況、囊性變情況、甲狀腺內血流情況等），利用這些信息可以更好地鑒別診斷甲狀腺疾病，并制定一個科學、合理的治療方案[4]。

關于甲狀腺實性結節特點在超聲檢查中所具有的特點主要表現為形態不明顯，存在單發或多發的情況，有或者沒有包膜，腫塊周邊與內部血流信號缺乏固定性，腫塊內部偶爾會發生微鈣化的情況。在健康體檢中開展甲狀腺超聲檢查，有助于提高疾病檢出率，再通過分析彩超征象，可以及時發現那些形態不規則和血運紊亂的結節，及時排除甲狀腺癌的可能性[5]。

在本次研究中共發現78例甲狀腺異常者，多發生在女性身上，且包括62例單純性甲狀腺結節患者，16例患者存在甲狀腺腫大、實質回聲不均的情況，1例患者確診為甲狀腺癌。

近年來，隨著人們經濟收入的增加、生活條件的改善，促使他們越來越重視自身健康，也逐漸意識到甲狀腺疾病的危害性，而為了及時發現病變，健康體檢逐漸成為一種最為有效的方式。當前，隨著高分辨率高頻探頭和CDFI等技術的應用，利用超聲診斷可以逐漸提高甲狀腺疾病的診斷準確率。甲狀腺超聲檢查憑借一系列優點逐漸成為繼腹部超聲檢查之后的一項重要超聲檢查項目，已經引起人們的高度重視，諸如實時動態顯像、無掃查盲區、簡單易行、可重復檢查、無創傷性等。將甲狀腺超聲檢查普及健康體檢人群中，能夠及早發現、及早診斷并及早治療甲狀腺疾病。

綜上所述，超聲檢查對于甲狀腺病變檢測所具有的敏感性、準確性都比較高，其具有經濟、可重復、無創且方便的優勢，值得在甲狀腺疾病的診斷中進行有效應用。尤其是在健康體檢中通過開展甲狀腺超聲檢查，可以及時發現甲狀腺疾病，并及時制定科學的治療方案，從而能夠為人們的身體健康提供充足的保障，因此在健康體檢中可以納入這項檢查。

參考文獻：

[1]成銘.中老年人群健康體檢中應用超聲檢查甲狀腺的價值分析[J].中國實用醫藥，2018，13（25）：45-46.

[2]劉海燕，陳洪波.甲狀腺超聲檢查在健康體檢中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2016，8（29）：60-61.

[3]陳文華.彩色超聲檢查甲狀腺在健康體檢中應用的重要性[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（18）：3643-3644.

[4]張興國.甲狀腺超聲檢查在健康體檢中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（55）：146.

[5]方鋒凱.甲狀腺超聲檢查在成人健康體檢中的應用價值[J].大家健康（學術版），2015，9（06）：53.