多元化康復護理模式干預對脛骨平臺骨折病人膝關節功能以及生活質量的影響研究

杜朝晶

【摘要】目的：分析多元化康復護理措施應用在脛骨平臺骨折病人中對其膝關節功能的恢復及生活質量的影響。方法：將2017年9月-2019年8月在我院進行治療的脛骨平臺骨折病人中按照入院先后順序選取42例病人作為本次研究對象，并平均分為試驗組和參照組各21例，其中對參照組病人進行常規的護理方式進行干預，對試驗組病人采取的護理方式是多元化康復護理干預。觀察不同護理方式對護理效果的影響。結果：試驗組病人的膝關節功能恢復情況和生活質量均高于參照組，且存在對比差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在脛骨平臺骨折病人中實施多元化康復護理干預能夠有效的提高病人的膝關節功能恢復效果及生活質量，提高病人的康復速度，值得在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】脛骨平臺骨折;多元化康復護理;生活質量;膝關節功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.182

脛骨平臺指的是脛骨上部形成膝關節面的部位。脛骨平臺骨折就是指發生在這個部位的骨折。由于這個部位的骨折不好處理，癥狀比較嚴重，容易引起后期，膝關節功能障礙比如發生創傷性的膝關節炎，影響膝關節的活動，引起反復疼痛已經發生膝關節內外翻畸形等。所以一般需要手術治療[1]。脛骨平臺骨折嚴重影響病人的正常生活。據相關研究表明[2]，針對脛骨平臺骨折病人進行有效的治療后采用多元化康復護理干預對于病人的預后有著良好的促進作用。本文選取了2017/9月-2019/8月我院收治的42例脛骨平臺骨折病人進行了分析，詳情如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的脛骨平臺骨折病人42例作為本次的研究對象，選取時間為2017/9月-2019/8月，并按照入院的先后順序平均分成試驗組和參照組，每組包括21人。試驗組病人男女比例為11：10，其中年齡最小的為22歲，年齡最大者為62歲，平均（47.5±3.7）歲;參照組病人中男女人數分別為10與11例，年齡區間為21-64歲，平均（45.9±2.3）歲。兩組病人在性別、年齡等基礎資料大致相同，不存在對比意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組病人采用常規護理。試驗組病人采用多元化康復護理干預[3]，具體實施方法如下：（1）成立多元化康復護理小組，由護士長、主治醫生、護士組成，并對小組成員的相關知識進行培訓，整理病人從入院開始的全部病例資料，并根據每個病人的不同情況制定針對性的康復護理計劃;（2）健康及心理護理：關注病人由疾病而產生的不良情緒，并積極的與病人進行溝通，并對相關的疾病常識對病人進行普及，包括治療方法、注意事項等，采用多元化方法對病人的情緒進行管理，從而提高病人的治療依從性;（3）康復護理，在術后的一天到一個星期的時間對病人進行按摩，護理人員應使用最輕柔的力量對病人的肢體進行按摩，從而改善病人肢體的血液循環。頻率保持為每天一次，每次15分鐘左右。在病人術后的兩天到一周的時間開始進行主動運動，主要是進行屈伸練習。每天三次，每次時長保持到三分鐘左右。在術后的一個月時間里，以主動運動和被動按摩同時進行，從而改善病人的肢體的血液循環，減少并發癥的產生。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察兩組病人膝關節的恢復情況，膝關節功能恢復優良率=（優+良）/總例數×100%

1.3.2觀察兩組病人生活質量情況，包括軀體疼痛、精神健康、生理機能。

1.4統計學方法

將數據填入SPSS19.0軟件進行處理，其中軀體疼痛、精神健康、生理機能對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗;膝關節功能恢復優良率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗， P<0.05時，具有統計學意義。

2? 結果

2.1膝關節功能恢復情況對比

在實施不同的護理方式后，試驗組病人的膝關節功能恢復優良率顯著高于參照組，組間存在差異，有臨床統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質量情況的對比

試驗組病人在軀體疼痛、精神健康、生理機能等方面，改善情況均好于分析組，差異明顯，具有對比意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

脛骨平臺骨折可以采用以下幾種方法治療：第一、保守治療，如骨折明顯移位以及關節面無塌陷，可以采用石膏外固定或支具外固定，保持骨折端穩定。同時口服接骨藥如藤黃健骨片以及仙靈骨葆膠囊等促進骨折愈合。第二、手術治療，關節面發生明顯塌陷，需行切開復位內固定治療，在關節鏡輔助下恢復關節面平整度，同時進行鋼板螺釘內固定[4]。無論是保守治療還是手術治療，對病人進行良好的護理都有著至關重要的作用，而隨著人們對醫院護理要求的不斷提高，護理工作已經從單純的照顧病人身體發展到為病人提供多元化、全面、科學的護理工作。而在一些疾病的治療中，有效而科學的護理的確能夠對病人的治療效果有著良好的促進作用[5]。

傳統的常規護理模式沒有針對性，不能適用于每一位病人。而多元化的康復護理模式這節課每一個病人的實際情況為病人指定針對性的康復護理訓練計劃。再加上對病人的生活及飲食指導，能夠明顯緩解病人的疼痛，促進疾病的快速康復。該護理方式在臨床上也取得了良好的效果。本次研究在我院的病人中選取42例進行研究，采用多元化康復護理干預的試驗組病人在膝關節功能恢復優良率及生活質量相對于參照組都存在優勢，組間存在差異P<0.05，再一次驗證了這一理論。

綜上所述，對于脛骨平臺骨折病人進行多元化康復護理干預護理能夠促進病人膝關節功能恢復，并提高生活質量，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]陳桂云.多元化康復護理模式干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能及生活質量的影響[J].中華養生保健，2021，39（1）：105-106.

[2]楊慧萍，謝桂珍，楊帆.多元化康復護理模式對脛骨平臺骨折患者的影響[J].中國當代醫藥，2020，27（18）：224-226.

[3]姜楠.脛骨平臺骨折中多元化護理康復鍛煉的應用價值研究[J].科學養生，2020，23（2）：237.

[4]隋佼.多元化康復護理對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復的影響[J].中國傷殘醫學，2020，28（20）：58-59.

[5]李春艷.多元化護理在脛骨平臺骨折術后康復鍛煉中的應用價值[J].中國傷殘醫學，2020，28（2）：66-67.