B超對子宮腺肌疾病診斷價值的綜合分析

李三紅

【摘要】目的：探討子宮腺肌疾病采用B超診斷的臨床價值。方法：選擇2018年1月-2019年8月期間我院收治的子宮腺肌疾病患者104例為研究對象，均行B超檢查，根據結果分析B超檢查的診斷準確率。結果：本組的104例患者中，子宮增大81例，占77.88%，大小形態正常14例，占13.46%，無異常回聲型8例，占7.69%，宮腔積液型1例，占0.96%;經B超檢查，94例確診，符合率為90.38%（94/104），而漏診或誤診率則為9.62%（10/104）。結論：臨床上運用B超檢查對子宮腺肌疾病進行診斷，不僅具有操作簡單、無創性、價格便宜等優點，同時還具備較高的準確性，可以為診斷和治療提供有效依據。

【關鍵詞】子宮腺肌疾病;B超;臨床診斷

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.271

子宮腺肌疾病是我們日常生活中常見的一種婦科病，其中年已生育婦女占有較高的比例，為20%-30%，主要以月經量過多，經期時間較長，子宮增大等癥狀為主要表現，起病明顯，早期容易被患者察覺，一旦患者確診子宮腺肌疾病后，要及時配合醫生指導下的藥物治療，以免錯過最佳治療時機。當前在診斷子宮腺肌疾病時，采用B超檢查作為一個金標準，具有較高的診斷意義。而B超檢查具有操作簡單、無創性、圖像清晰等諸多優點，更容易被患者所接受。因此，本文對B超檢查診斷子宮腺肌疾病的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年8月期間收治的104例子宮腺肌疾病患者為本次報道的研究對象，選取的年齡段在33-80歲，平均（58.4±9.2）歲。入選標準：（1）臨床資料完善;（2）所有患者均出現不同程度的輕度痛經，月經量多等癥狀，且經B超檢查后均被確診;（3）患者意識清醒，可正常交流溝通。排除標準：（1）嚴重精神異常或意識障礙者;（2）臨床資料缺失者。

子宮腺肌病分為彌漫性，局限性兩種類型。彌漫性患者子宮均增大，呈現球狀，質地偏硬;局限性患者，局限性的生長，呈結節或團狀，似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤。

1.2方法

所有患者均行B超檢查，即選擇PHILIPS HD-7彩色多普勒超聲診斷儀，采用線陣變頻探頭，設置頻率，一般為7-10MHz，檢查前，叮囑患者適量飲水，保持膀胱充盈，檢查使，取仰臥位，按照常規方法對患者進行下腹部掃查，或者取膀胱截石位，經陰道超聲對子宮和附件進行檢查，分析存儲圖像，對子宮腺肌疾病的聲像圖特征進行總結。

2 結果

2.1 B超檢出情況

本組的104例患者中，子宮增大81例，占77.88%，大小形態正常14例，占13.46%，無異常回聲型8例，占7.69%，宮腔積液型1例，占0.96%;經B超檢查，94例確診，符合率為90.38%（94/104），而漏診或誤診率則為9.62%（10/104）。

2.2聲像圖特征

經腹部B超檢查，透過圖像過程觀看到患者的子宮大小、子宮形態、附件位置等情況， 但是子宮內膜厚度、子宮肌瘤位置和內部回聲特征均還是不夠清晰，雖然經過后期的簡單處理可進一步提高清晰度， 筆者認為，仍然存在準確診斷的現象。

相反，另一組的經陰道檢查的患者，不僅清晰可見子宮大小、附件位置、子宮形態等情況，同時影像學資料呈現出來的較為清晰、完整，醫生可以準確無誤的對患者做出判斷。

3 討論

子宮腺肌疾病是婦科的一種常見病、多發病，以子宮增大、痛經、下腹脹痛以及陰道不規則流血等癥狀為主要表現，子宮腺肌疾病屬于育中年已育齡女常見婦科病，其發病的癥狀表現并不嚴重，采用B超體檢多數發現子宮增大，因此是常見的婦科疾病，患者不必過分擔心。

近年來，隨著影像學技術的不斷發展，B超檢查因為具有無創性、價格便宜、可重復性好以及操作簡單等諸多優點，被廣泛運用在臨床上，尤其是婦科疾病的診斷中。本組的104例患者中，10例誤診，有2例誤診為內膜增厚型，其中1例未絕經婦女因陰道分泌物異味前來就診，在聲像圖上可見肌層與內膜邊界模糊，光點不均勻分布，子宮內膜均勻增厚，其內回聲強弱不等，超聲誤診為子宮內膜炎;1例誤診為子宮內膜增生，其聲像圖表現為局部稍不規則，增厚內膜回聲高，其內光點分布不均。有文獻報道，通過宮腔鏡檢查與活檢相結合，能夠使檢出率提高，減少漏診或誤診（因本院的設備條件有限，故沒做過相結合的檢查）。本組的104例患者中，經陰道超聲檢查31例，經腹部檢查28例，經腹部加陰道超聲聯合檢查45例，其中誤診的10例患者均經腹部超聲檢查，提示在子宮腺肌疾病的臨床診斷中，經腹部超聲檢查的診斷率較低，而經陰道超聲檢查則可以使子宮腺肌疾病檢出率提高，其原因可能為經陰道超聲檢查可以縮短距離，并且能夠對子宮腺肌疾病深度進行分辨。本次對B超診斷子宮肌肌病的詳細情況做出分析，結果顯示：陰道超聲診斷的準確率高于腹部B超檢查。

綜上所述，在子宮肌瘤的診斷選用傳統的B超的效果良好，但選擇經陰道檢查更具準確性，因此建議優先選擇使用于相關患者診斷中。

參考文獻：

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