剖宮產術后出血的高危因素及其防治措施

【摘要】目的：分析研究剖宮產術后出血的高危因素及其防治措施。方法：取我院2018年5月～2020年5月收治的剖宮產婦100例作為研究對象，依照數字表法將這100例剖宮產產婦依次分成對照組和觀察組，對照組和觀察組各50例剖宮產產婦，觀察組為出血組，對照組為未出血組，兩組剖宮產產婦的年齡、孕產次、瘢痕子宮、血小板水平進行分析比較。結果：通過高危因素分析可以得出，對照組產婦的年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板都要優于觀察組產婦的年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板，因此，年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板容易誘發產后出血。結論：剖宮產術后出血通常都是因為多種原因引起的，所以，在對出現術后出血的剖宮產婦應給予及時的防治措施，從而避免術后出血帶給產婦的不良影響，提高產婦的生活質量，保障產婦與胎兒的健康。

【關鍵詞】剖宮產;術后出血;高危因素;防治措施

【中圖分類號】R714.461 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.270

剖宮產術后常見并發癥為產后出血，如果不能及時控制出血量，可能危及產婦生命，因此，對于剖宮產術后出血應給予有效的治療控制。隨著我國醫療科技的不斷發展與進步，剖宮產手術的技術越來越好，所以，必要時產婦都選擇剖宮產進行生產。不過，剖宮產也有其缺點，它的缺點就是在剖宮產手術后，產婦很容易由于各種原因從而造成術后出血，術后出血的原因較多，需要結合產婦實際情況得出相應結論，并采取防治措施[1]。本研究根據剖宮產術后出血的高危因素及其防治措施進行了研究分析，現將報告如下。

1資料和方法

1.1資料

選取我院2018年5月～2020年5月的100例剖宮產婦作為研究對象，依照數字表法將這100例剖宮產婦依次分成分別50例的對照組和觀察組，其中初產婦50例，經產婦50例。對照組50例產婦平均年齡為（28.64±2.23）歲;觀察組50例產婦平均年齡為（28.53±2.14）歲。兩組產婦的一般資料對比差異不明顯，沒有統計學意義（P﹥0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1出血測量

對術后出血的產婦采用容積法進行測量，若產后1天內出血量達到500 ml及以上則表示為產后出血[2]。

1.2.2防治措施

對術后出血的產婦先采取注射宮縮劑，再對其進行子宮按摩，力度要輕柔有力，將產婦子宮內的殘留物清除干凈，縫合出血部位[3]。對于出血量較多的產婦還需進行補液、擴容，抗休克治療，如果采用以上方式后產婦仍未止住血，就需要對其進行紗布宮腔填塞和子宮動脈栓塞術等治療[4]。

1.3觀察指標

觀察比較兩組產婦的年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板。

2結果

2.1兩組產婦高危因素比較

通過高危因素分析可以得出，對照組產婦的年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板都要優于觀察組產婦的年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板，因此，年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板容易誘發產后出血。見表1所示：

3討論

剖宮產是一種創傷性手術，能有效快速結束妊娠，但容易引起術后并發癥，尤其是產后出血不及時處理，產婦就會出現休克，甚至切除子宮，對產婦的身心健康造成嚴重的傷害。因此，剖宮產術后出血需要采取針對性的防治措施，為產婦安全提供有力的保障。因為多因素誘發產后出血，所以需要多了解危險因素，才能有效提出防治方法[5]。首先，我們必須加強國家免費孕前優生健康教育宣傳，適齡24-29歲最佳生育年齡妊娠。其次，做好孕期健康相關宣傳工作，提高產婦健康意識，著重強調人工流產的危害性，并指導女性了解正確的避孕措施。同時，孕期提供全面系統的孕期指導，及時發現母嬰情況，避免發生巨大兒現象，產婦需要定期產前檢查，優生優育，提倡促進自然分娩，盡量避免剖宮產，避免瘢痕子宮再妊娠。如果出現宮縮乏力，應立即運用宮縮素進行治療，并對產婦的子宮底部進行按摩，如果胎盤剝離面出血，需要使用吸收線進行局部縫合，如果治療無效，應立即給予紗布宮腔填塞和子宮動脈栓塞術等治療[6]。另外，對于血小板小于100×109的孕婦，孕期進行治療，消除危險因素。研究表明，產后出血的危險因素相對較多，很容易受年齡、孕產次、瘢痕子宮和血小板等因素引起。

綜上所述，通過高危因素分析可以得出，對照組產婦的年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板都要優于觀察組產婦的年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板，因此，年齡、孕產次、瘢痕子宮以及血小板容易誘發產后出血。

參考文獻：

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[2]鄧春蓮，鄧麗，張慧.影響前置胎盤剖宮產術后出血的危險因素分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2019，16（06）：144-146.

[3]余清華.高危出血因素健康宣教結合卡孕栓在疤痕子宮妊娠患者剖宮產術后產后出血中的應用[J].藥品評價，2019，16（22）：42-43.

[4]范愛葉，段文清，李丹.剖宮產術后出血的高危因素分析及防治[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（10）：44-45.

[5]嚴紅梅.馬來酸麥角新堿在高危因素剖宮產中的臨床應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（32）：77-78.

[6]葉思萍，陳月秋.低分子肝素防治高危剖宮產術后靜脈血栓的效果分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（20）：63-66.

作者簡介：

張敏（1969.02-），女，回族，貴州威寧人，本科學歷，副主任醫師，主要從事婦產科工作。