康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響探究

孫鑫

【摘要】目的：探討和分析康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響。方法：選取2019年05月至2020年04月間在我院治療的68例腦梗死偏癱患者展開(kāi)研究;將患者隨機(jī)分成34例的研究組與參考組，在為患者治療的過(guò)程中分別與早期、晚期介入康復(fù)治療，對(duì)比分析療效。結(jié)果：兩組患者治療前個(gè)評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05。治療后，研究組患者的NHISS評(píng)分更低;FMA評(píng)分、MBI評(píng)分更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在治療腦梗死偏癱患者過(guò)程中，早期介入康復(fù)治療效果更好，所以應(yīng)盡早開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;介入時(shí)機(jī);腦梗死偏癱;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.255

引言

近年來(lái)我國(guó)的腦梗死患者數(shù)量有逐漸增加的趨勢(shì)，對(duì)患者的健康和生命造成嚴(yán)重威脅。腦梗死的發(fā)病原因在于大腦血供不足造成局部缺氧，進(jìn)而引發(fā)腦組織壞死。如果治療不夠及時(shí)，致死率和致殘率都很高。而且，及時(shí)治療有效，部分患者也會(huì)有明顯后遺癥，腦梗死偏癱就是其中一種。臨床上對(duì)于腦梗死偏癱的治療，通常采用藥物結(jié)合康復(fù)治療的模式。然而在康復(fù)治療的時(shí)機(jī)選擇上，當(dāng)前尚未形成統(tǒng)一意見(jiàn)。為了就不同實(shí)際的治療效果有清楚認(rèn)識(shí)，我院展開(kāi)此次研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年05月至2020年04月間在我院治療的68例腦梗死偏癱患者展開(kāi)研究;將患者隨機(jī)分成34例的研究組與參考組。參考組中男女比為19：15，年齡從44歲到78歲之間，均值（62.5±6.8）歲。研究組中男女比為18：14，年齡從42歲到80歲之間，均值（62.0±7.3）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

患者入院確診以后，按照常規(guī)方式實(shí)施治療，主要從抗栓降脂、改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等幾個(gè)方面著手實(shí)施治療。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組和參考組患者，分別在早期（常規(guī)治療2周后）、晚期（常規(guī)治療1月后）介入康復(fù)治療。康復(fù)治療的包括如下幾方面措施：（1）運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。主要是以PNF或者Rood等技術(shù)引導(dǎo)和幫助患者實(shí)施包括體位訓(xùn)練、軀干訓(xùn)練、痙攣控制訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等等運(yùn)動(dòng)，在過(guò)程中根據(jù)患者的實(shí)際情況循序漸進(jìn)展開(kāi)。（2）物理康復(fù)治療。主要是以磁刺激儀、超聲腦血管治療儀等設(shè)備對(duì)患者實(shí)施刺激治療、超聲治療等，從而改善患者的神經(jīng)功能。（3）傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)。以我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針灸、康復(fù)等方法，對(duì)患者的頭部功能區(qū)展開(kāi)治療，達(dá)到激發(fā)神經(jīng)興奮度的效果，同時(shí)幫助血液循環(huán)實(shí)現(xiàn)更好的效果。（4）作業(yè)療法。給予患者的實(shí)際情況，針對(duì)性為患者設(shè)定康復(fù)作業(yè)，適當(dāng)運(yùn)用各種器械，幫助患者逐步提升生活自理能力。（5）日常生活鍛煉。主要是逐漸培養(yǎng)和提高自我生活能力，逐漸能夠自行刷牙、穿衣、洗臉等等，進(jìn)而改善自己的生活狀況。（6）心理治療。與患者保持暢通的交流，排解患者的不良情緒，對(duì)患者給予更多的鼓勵(lì)和關(guān)心，激發(fā)和幫助患者形成良好的治療心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

以NIHSS（腦卒中量表）評(píng)估患者的腦卒中程度，以FMA評(píng)分，分值越高則患者腦卒中癥狀越嚴(yán)重;評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能，分值越高，則運(yùn)動(dòng)功能越好;以MBI評(píng)分，評(píng)估患者的生活質(zhì)量，分值越高則生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者治療前NHISS評(píng)分、FMA評(píng)分、MBI評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05。治療后，研究組患者的NHISS評(píng)分（4.88±1.72）分顯著低于參考組;FMA評(píng)分（45.60±5.22）分、MBI評(píng)分（59.09±6.62）分顯著高于參考組，P<0.05。

3 討論

偏癱作為腦梗死患者治療后最常見(jiàn)的后遺癥，對(duì)患者的神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)能力有嚴(yán)重影響，所以在治療過(guò)程中要通過(guò)積極的康復(fù)治療，改善神經(jīng)功能，進(jìn)而逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。但是不同時(shí)間介入康復(fù)治療效果各不相同。就本次研究狀況來(lái)看，早期介入效果更好，所以在治療中應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)展康復(fù)治療。

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