宣肺止咳湯加味治療咳嗽的臨床價值分析

張海蓉

【摘要】目的：評估分析咳嗽的最佳治療方案。方法：2019年2月-2020年2月為本研究年限，擇取樣本共72例咳嗽患者，隨機劃分為研究組（n=36，宣肺止咳湯加味治療）、對照組（n=36，西醫治療），對比兩組相關指標。結果：對比兩組治療總有效率，研究組更具優勢（P<0.05）。結論：咳嗽患者采用宣肺止咳湯加味治療療效顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】宣肺止咳湯;咳嗽;臨床價值

【中圖分類號】R256.11 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.200

咳嗽屬于臨床發病率較高的呼吸系統疾病，可在不同年齡段群體中發病，咳嗽可為獨立性病癥，也可為肺系疾病的相關癥狀，誘發咳嗽的原因主要包括氣道異常高反應、炎癥感染、感冒、呼吸道上皮黏膜組織損傷等，如未能及時采取針對性干預措施，可導致其病情反復遷延，并可進展為慢性咳嗽，導致治療難度升高。臨床治療咳嗽多采用止咳、抗炎等西藥治療，其遠期療效不佳，且副作用多發。傳統中醫理論對咳嗽相關內容研究深入系統，利用中藥組方治療咳嗽有助于提高臨床療效。本研究匯總評估我院咳嗽患者相關資料，分析宣肺止咳湯加味治療的相關問題。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年2月-2020年2月為本研究年限，擇取樣本共72例咳嗽患者，隨機劃分為研究組、對照組，全部患者均表現為久咳不止及咽喉不適感，符合咳嗽診斷標準，無嚴重臟器病變，且同意參與研究，組間資料如下表1。

1.2方法

對照組患者采用西醫治療模式，醫師評估患者病情，采用抗生素抗感染，并應用沐舒坦、急支糖漿等藥物行對癥治療干預，共治療14d。

研究組患者采用宣肺止咳湯加味治療，藥物基礎組方為蘇子10g、白芥子6g、杏仁8g、半夏10g、陳皮12g、白前10g、百部15g、紫菀12g、桔梗6g、荊芥10g。依據中醫辨證施治的基本原則，結合患者臨床癥狀加減藥物組方。如患者痰中帶血，加入白茅根、生地;如患者肺入燥邪，加入象貝、沙參、桑葉;如患者咽喉腫痛，聲音嘶啞，加入山豆根、射干;如患者為風寒或風熱所致咳嗽，加入連翹、菊花、薄荷;如患者肺入風寒，加入生姜、麻黃;如患者存在顯著鼻塞音，加入蒼耳子、辛夷花。上述藥物組方每日需服用1劑，加水適量水煎煮，濃縮取汁300ml，每日早晚各服用150ml，共用藥14d。

1.3評價標準

對比兩組治療總有效率，用藥后各項生命體征均恢復正常，咳嗽癥狀消失即為顯效，用藥后生命體征及咳嗽癥狀部分好轉即為有效，其他評估結果為無效，顯效及有效患者均為治療有效。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

對比兩組治療總有效率，研究組更具優勢（P<0.05）。

3 討論

感冒及炎癥感染等均可誘發持續性咳嗽，如未能及時采取對癥干預方案可導致疾病治療難度顯著升高，并可誘發多種急慢性并發癥，嚴重影響患者日常生活質量，為此需依據患者咳嗽癥狀特點及持續時間選擇適宜的藥物干預，以緩解咳嗽相關癥狀。

臨床治療咳嗽多采用抗炎、止咳、抗感染等綜合性西醫治療干預方案，治療后部分患者咳嗽癥狀緩解效果不佳，且誘發多種疾病相關不良反應，復發率較高，為此需適當調整干預方案。傳統中醫理論中，咳嗽的主要誘因為肺失宣降及肺氣上逆，其主要病位為肺部，并可累及氣道與咽喉組織，進而導致炎癥反應相關癥狀。臨床大部分咳嗽患者屬于外感咳嗽，其致病原因為燥熱、風寒、濕邪等侵入患者肺部組織，繼而誘發咳嗽相關癥狀。中醫治療咳嗽以患者病因及臨床癥狀為基礎，選擇適宜的治療干預藥物清除病因，進而達到理想的治療效果。

宣肺止咳湯為經典中藥組方，用藥后可恢復肺宣降功能，清除咳嗽病因，緩解相關臨床癥狀。組方中白芥子、陳皮、半夏等均具有止咳化痰及理氣平喘之功效，蘇子及杏仁能夠降肺化痰，百部、白前、紫菀具有止咳理氣，宣肺降逆之功效，桔梗及荊芥可祛風解表，不同藥物組方合用可化痰止咳，通暢肺氣，繼而緩解咳嗽相關癥狀。為提高咳嗽治療效果，本研究依據中醫辨證施治基本原則，結合患者臨床癥狀對基礎藥物組方適當調整，蒼耳子、辛夷花等藥物可宣肺通鼻寒，有助于提高咳嗽鼻塞患者的治療效果。生姜及麻黃可驅寒，有助于提高肺入風寒患者治療效果[1]。連翹、菊花、薄荷等均為清熱解毒類中藥，可提高風寒或風熱所致咳嗽治療效果。生地及白茅根可止血及清熱，有助于提高咳血患者治療效果。

經藥理學分析研究證實，很皮可抗炎、止咳、平喘、化痰，可有效抑制呼吸系統病毒，適用于病毒感染所致咳嗽的治療。麻黃主要成分為生物堿及黃酮、揮發油、有機酸等，可提高機體免疫力，松弛支氣管平滑肌，繼而緩解炎癥反應所致咳嗽。蘇子可緩解氣道高反應，抑制白三烯受體釋放，并能夠止咳祛痰。杏仁中含有杏仁苷等成分，用藥后可在人體內產生水解作用，形成苯甲醛等物質，可調控人體呼吸系統中樞，緩解咳嗽相關癥狀，促進排痰。前胡可調節呼吸道分泌，止咳化痰，且能夠抗流感，適用于感冒引發咳嗽的治療。

總結并分析本研究，研究組患者治療總有效率為94.4%，顯著高于對照組，可認為宣肺止咳湯加味應用于咳嗽治療中療效顯著，其應用價值優于基礎性西藥治療干預。為提高咳嗽治療效果，患者在用藥干預的基礎上需合理飲食，保持良好的情緒狀態，以避免病情反復。

綜上分析可知，咳嗽患者采用宣肺止咳湯加味治療療效顯著，可推廣應用。同時，本研究中納入患者樣本量較少，缺乏同類型資料的比對研究與分析，宣肺止咳湯加味治療咳嗽的相關問題仍需持續分析。

參考文獻：

[1]楊宴席，謝紅偉.疏風宣肺止咳湯聯合穴位貼敷治療風邪犯肺證咳嗽變異性哮喘患者的效果[J].河南醫學研究，2020，29（19）：3571-3572.