外周血T淋巴細胞亞群水平檢測用于宮頸病變免疫檢測中的作用

雷嬌

【摘要】目的：對宮頸病變免疫檢測中應用外周血T淋巴細胞亞群水平檢測取得的作用及價值。方法：選擇宮頸病變患者組成觀察組，病例數50例，另選同期健康體檢者50例組成對照組，時間2018年04月至2020年04月，使用細胞儀對外周血T淋巴細胞亞群水平進行檢測，包括CD3總T細胞計數，CD8抑制/殺傷T細胞計數。結果：宮頸病變患者CD3總T細胞計數，CD8抑制/殺傷T細胞計數都出現明顯的下降，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：宮頸病變免疫檢測中，可通過定量分析外周血T淋巴細胞亞群水平預測病變風險，同時確定病變類型，在宮頸病變檢測中具有重要應用作用。

【關鍵詞】宮頸病變;T淋巴細胞亞群;免疫檢測

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.171

宮頸病變是婦科常見疾病，主要包括宮頸炎、宮頸癌等，其中宮頸癌是最為常見的婦科惡性腫瘤，死亡率比較高，對女性身心健康影響非常大。宮頸病變多數是由人乳頭狀瘤病毒感染所致，部分患者可以自行痊愈，但是部分患者會存在持續感染，如果治療不及時就會誘發為癌癥，增加治療難度[1]。宮頸病變的臨床早期診斷主要手段是免疫檢測，一般需要對患者外周靜脈血進行定量檢測分析，確定T淋巴細胞亞群水平，通過分析患者與健康者的CD3總T細胞計數，CD8抑制/殺傷T細胞計數差異，預測宮頸病變風險，具有很好的疾病診斷效果[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇宮頸病變患者及健康體檢者各50例作為研究對象，時間2018年04月至2020年04月，對照組為健康體檢者，年齡27歲-48歲，平均（34.52±1.05）歲。觀察組為宮頸病變患者，年齡28歲-48歲，平均（35.01±1.10）歲。患者個人信息資料差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。患者對研究知情，同意參加研究，自愿接受外周血T淋巴細胞亞群水平檢測;排除妊娠期女性和哺乳期女性，排除精神疾病患者。

1.2方法

對所有受檢者進行外周血T淋巴細胞亞群水平檢測，檢測前詳細向受檢者說明檢測的操作流程，準備工作和注意事項，征得同意。檢測前一天囑咐患者禁食8-10h，采集空腹外周靜脈血2-3mL，置入抗凝試管靜置保存在20-25℃室內下，不能劇烈搖晃。免疫檢測應該在外周靜脈血抽取后2h內完成，盡快檢測。外周血T淋巴細胞亞群水平檢測方式選擇流式細胞法，使用的檢測試劑為CD3-FITC、CD8-PE試劑，將20μL試劑加至試管底部，另外將50μL的EDTA抗凝靜脈血，注意不要將血樣沾到試管管壁。充分搖勻血樣后放置在室溫下，避光靜置15分鐘。將流式溶血劑450μL加入進行稀釋，輕輕搖晃后混合均勻，避光孵育15min，溫度20-25℃，進行散點圖并樣本檢測。

1.3觀察指標

對兩組受檢者CD3總T細胞計數、CD8抑制/殺傷T細胞計數等外周血T淋巴細胞亞群水平數據進行比較研究。

1.4統計學處理

研究中獲得的外周血T淋巴細胞亞群水平數據，均使用均數±標準差（x±s）表示，使用SPSS22.0軟件處理相關數據，統計學驗證應用t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

對兩組受檢者外周血T淋巴細胞亞群水平結果進行比較分析，觀察組CD3總T細胞計數（1305.54±215.01）n/μL，CD8抑制/殺傷T細胞計數（534.54±153.10）n/μL，與對照組CD3總T細胞計數（1678.27±240.25）n/μL，CD8抑制/殺傷T細胞計數（735.34±161.25）n/μL比較，均有明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸病變是女性典型的健康問題之一，危害較大，疾病類型多，給女性身心健康造成巨大影響。宮頸病變比較常見的是宮頸炎和宮頸癌，多數是由人乳頭狀瘤病毒感染所致。宮頸病變患者受到病毒長期侵害的情況下，特異性免疫得到快速激活，人體免疫細胞免疫和體液免疫作用增強，抑制了非特異性免疫的形成過程。細胞免疫在病毒感染的激活和消退中起到關鍵作用，對于疾病治療也有一定的促進作用，其中T淋巴細胞亞群是細胞免疫中發揮主要作用的物質。人體T淋巴細胞亞群水平中的CD3總T細胞計數和CD8抑制/殺傷T細胞計數在病毒持續感染下，均會發生明顯的下降趨勢，指示了細胞免疫功能的減弱，并且可以評價病變的嚴重程度[3]。CD3可以對T淋巴細胞進行鑒別，對抗原受體的復合物ζ鏈進行識別，預示著人體免疫功能的狀態。病毒感染下細胞免疫功能受到影響，導致CD3水平下降[4]。CD8抗體可用來對抑制/細胞毒T淋巴細胞進行鑒別，CD8增高是免疫缺陷的標志，降低則會發生過強免疫反應。因此將CD3總T細胞計數，CD8抑制/殺傷T細胞計數應用在宮頸病變免疫檢測中具有很好的檢測價值。

本研究中，觀察組與對照組CD3總T細胞計數、CD8抑制/殺傷T細胞計數比較觀察組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。說明宮頸病變患者的細胞免疫功能受到一定影響，CD3總T細胞計數、CD8抑制/殺傷T細胞計數出現了異常下降，對于疾病診斷和病情嚴重程度預測有重要作用。

綜上所述，外周血T淋巴細胞亞群水平檢測用于宮頸病變免疫檢測中的作用重大，可以準確鑒別宮頸病變患者和健康者的細胞免疫功能，從而為疾病的診療提供可靠依據。

參考文獻：

[1]董天珍.不同宮頸病變患者外周血T淋巴細胞亞群，調節性T細胞的表達[J]. 健康養生，2019，6（015）：89.

[2]熊文棟，葉宣梅，王連云，等. T淋巴細胞亞群及其細胞因子在宮頸癌患者外周血中的變化及意義[J].中國衛生檢驗雜志，2020，30（06）：65-67.

[3]黃光墉，王金生，唐蘇鐵.外周血T淋巴細胞亞群、調節性T細胞檢測在不同宮頸病變患者的應用價值[J].中國醫學創新，2019，16（10）：43-46.

[4]朱開春，依米提·熱合曼.宮頸病變患者外周血T淋巴細胞亞群的相關性研究[J].現代婦產科進展，2017，026（007）：538-539，542.