雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌、四聯療法聯合治療幽門螺桿菌陽性淺表性胃炎的臨床價值觀察

潘學海

【摘要】目的：分析對幽門螺桿菌（Hp）陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌、四聯療法的治療價值。方法：對照組為四聯療法治療，觀察組合用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌、四聯療法治療。結果：觀察組治療總有效率97.44%，對照組84.62%，P<0.05;觀察組藥物不良反應率為5.12%，對照組為7.69%，P>0.05;觀察組Hp轉陰率為94.87%，對照組為79.49%，P<0.05。結論：對于Hp陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌以及四聯療法能夠提升Hp清除率并顯著提升療效。

【關鍵詞】淺表性胃炎;Hp;雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌;四聯療法

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.168

慢性淺表性胃炎屬于多因素誘發的胃黏膜慢性炎癥性疾病，患者的病程遷延，若未能及時妥善地給予治療還可能誘發慢性萎縮性胃炎甚至癌變。該疾病的發生與Hp的感染密切相關，針對Hp陽性淺表性胃炎患者主要采用三聯或四聯療法進行治療，然而停藥后患者的復發率偏高。近年來報道指出[1]炎癥性反應和機體免疫系統功能障礙均與淺表性胃炎的產生和持續進展密切相關。微生態制劑的應用能夠幫助調節腸道菌群，提升腸黏膜屏障功能。以下將分析對Hp陽性淺表性胃炎患者給予雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌和四聯療法進行聯合治療的價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年06月～2020年04月本院78例Hp陽性淺表性胃炎患者，隨機數字表法分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡22～76歲，均值為（41.8±1.2）歲;患病時間6個月～6年，均值（2.3±0.2）年。對照組：39例，男21例/女18例：年齡21～78歲，均值為（41.6±1.3）歲;患病時間7個月～6年，均值（2.4±0.2）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為四聯療法治療，即雷貝拉唑鈉膠囊每日口服2次，20mg/次;克拉霉素片每日口服2次，0.5g/次;阿莫西林膠囊每日口服2次，1g/次;膠體果膠鉍干懸混劑每日口服4次，0.15g/次。患者連續口服2周后停藥其他藥物，雷貝拉唑鈉膠囊需繼續應用，劑量、方法同上，共計治療2個月。觀察組合用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌、四聯療法治療，四聯療法方案同上。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌膠囊每日口服2次，3粒/次，患者共計治療2個月。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的治療效果，顯效：癥狀和體征均消失，復查內鏡黏膜正常，Hp轉陰;有效：癥狀和體征均獲得緩解，同時黏膜炎癥顯著改善，Hp轉陰或弱陽性;無效：患者癥狀體征、復查內鏡結果等無變化，Hp陽性。（2）對比2組患者的Hp轉陰率和藥物不良反應。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.44%，對照組84.62%，P<0.05。

2.2藥物不良反應率對比

觀察組藥物不良反應率為5.12%，對照組為7.69%，P>0.05。

2.3 Hp轉陰率對比

觀察組Hp轉陰率為94.87%（37/39），對照組Hp轉陰率為79.49%（31/39），觀察組的Hp轉陰率高于對照組P<0.05。

3 討論

淺表性胃炎是與Hp感染有關的慢性消化系統疾病，患者的病程周期長同時存在持續進展的風險性，若未及時有效治療清除Hp，還將導致病情進一步惡化甚至誘發癌變，威脅患者的生命健康[2]。針對Hp陽性的淺表性胃炎患者主要采用標準三聯療法或者四聯療法進行治療，然而隨著近年來抗生素藥物的濫用，導致HP根除率有所下降，患者停藥后容易出現復發情況，所以還需積極探索輔助的治療手段進一步提升Hp根除率以及患者的治療效果。近年來報道指出，通過調控患者的腸道菌群并改善機體免疫反應，有利于更好的根除Hp并提升整體療效。本次研究中，觀察組在常規四聯療法基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌進行治療，該組患者治療總有效率高于對照組，并且治療后Hp轉陰率高于對照組，而兩組的藥物不良反應率均比較低。這表明，四聯療法的基礎上增加雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌可更好地促使Hp根除，并改善患者的臨床癥狀加快病情康復。

綜上所述，對于Hp陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌以及四聯療法，能夠提升Hp清除率并顯著提升療效。

參考文獻：

[1]程琳.雙歧桿菌四聯活菌片聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效觀察[J].北方藥學，2020，17（4）：15-16.

[2]丁艷飛，曹文天.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌、四聯療法聯合治療幽門螺桿菌陽性淺表性胃炎的臨床觀察[J].長壽，2020，28（2）：130.