翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的臨床療效觀察

梁正剛

【摘要】目的：研究翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的臨床療效。方法：抽取2018年04月-2020年04月收治94例翼狀胬肉患者，隨機劃分參照組與試驗組（n=47），參照組患者選擇翼狀胬肉切除治療，試驗組患者聯合自體角膜緣干細胞移植術治療，對比患者治療效果與臨床癥狀。結果：參照組有效率80.85%，試驗組有效率97.87%，參照組散光程度、視力指標均優于試驗組，有統計學意義（P<0.05）。結論：翼狀胬肉患者治療時翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療效果理想，可以促進患者視力恢復，改善患者散光程度，值得借鑒。

【關鍵詞】翼狀胬肉切除;自體角膜緣干細胞移植術;翼狀胬肉

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.155

翼狀胬肉屬于眼科疾病，呈多發性特點，發病原因未確定，常見臨床癥狀：眼睛散光與運動受阻，若病情持續發展，患者會出現嚴重視力問題，因此，針對患者病情進行治療，是改善患者癥狀的關鍵[1]。為了提升翼狀胬肉患者治療效果，本文選取2018年04月-2020年04月收治94例翼狀胬肉患者為研究對象，重點分析翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療效果，詳細如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

抽取2018年04月-2020年04月收治94例翼狀胬肉患者，隨機劃分參照組與試驗組（n=47）。在參照組患者中，男性25例，女性22例，年齡范圍20-73歲，平均年齡為（46.5±1.5）歲，患者病程為8天-4個月，其平均病程為（29.1±1.4）天。在試驗組患者中，男性24例，女性23例，年齡范圍23-74歲，平均年齡為（48.5±0.5）歲，患者病程為9天-4個月，其平均病程為（30.5±0.4）天。對比參照組、試驗組患者資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

患者手術前5天，2組患者均選擇左氧氟沙星滴眼液治療，每日三次，參照組選擇翼狀胬肉切除治療，顯微鏡下手術，引導患者維持平臥位，在表面麻醉下選擇鹽酸丙美卡因滴眼液予以結膜下的浸潤麻醉，同時給予利多卡因注射液，劑量為0.5毫升，完成麻醉后位于胬肉頸部進行球結膜剪開處理，使鼻側球結膜和胬肉組織有效分離，位于角膜邊緣的3-5mm作剪刀入口，對胬肉剪斷，作胬肉頸與頭、體部剝離，做好角膜與鞏膜表明胬肉清除處理，保證眼角膜和鞏膜光滑，同時止血，避免眼角組織發生感染[2]。試驗組是以此為基礎聯合自體角膜緣干細胞移植術治療，選擇稍大創面移植片，位于術眼上方、下方進行平貼，盡可能保證和眼角缺損部位吻合，再選擇10-0尼龍線予以間斷縫合，術后給予貝復舒與左氧氟沙星滴眼液，每日8次，治療5天后結合患者情況降低次數，術后15天進行間斷拆線，同時觀察恢復情況[3]。

1.3統計學分析

用SPSS 24.0軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較治療效果

參照組有效率80.85%，試驗組有效率97.87%，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較臨床癥狀

參照組散光程度、視力指標均優于試驗組，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床中翼狀胬肉是因為角膜干細胞損害與角膜屏障阻礙造成，從而引發翼狀胬肉，屬于常見眼表疾病，除了會影響患者美觀之外，還會造成患者散光與視力降低等，致使患者日常生活受到影響[4]。在翼狀胬肉患者治療時，通常是以手術方式治療，但治療后患者極易出現復發情況，會直接降低患者治療效果。

翼狀胬肉患者治療時，翼狀胬肉切除術與自體角膜緣干細胞移植術聯合治療效果理想，可以明顯改善患者臨床癥狀[5]。本次研究以94例翼狀胬肉患者為對象，其中試驗組選擇聯合治療后，總有效率為97.87%，散光程度為（0.34±0.04），視力（1.04±0.05），各項指標均比參照組理想，比較有統計學意義（P<0.05）。由此可見，自體角膜緣干細胞移植術是利用重建受損組織方式治療，可以促進眼角膜的愈合，實現胬肉再生的抑制，避免發生復發情況。患者選擇翼狀胬肉切除術治療時，由于術后愈合時間長特點，若未做好增生組織與細胞清除，極易造成胬肉復發，呈現較高復發率，會對患者預后造成影響。為了確保患者得到有效治療，選取胬肉切除術治療時，還應該保證胬肉組織有效清除，聯合選擇自體角膜緣干細胞移植術治療，是提升患者治療效果的關鍵。

綜上所述，翼狀胬肉患者選擇翼狀胬肉切除術、自體角膜緣干細胞移植術聯合治療效果理想，可以提升患者治療效果，促進視力與散光情況恢復，保證患者病情得到有效控制。

參考文獻：

[1]王乙婷，羅治，林妙英.翼狀胬肉切除術聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的療效分析[J].醫學理論與實踐，2020，v.33（20）：96-98.

[2]劉倉倉，徐春麗，何君，等.角膜緣干細胞移植術治療雙側翼狀胬肉的療效[J].國際眼科雜志，2019，019（003）：491-493.

[3]雷新建.翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植術與單純翼狀胬肉切除術對翼狀胬肉患者治愈與復發及術后恢復的影響觀察[J].貴州醫藥，2020，044（004）：613-615.

[4]袁雯嫻.翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2018，034（032）：65-66.

[5]黃超斌，王翌，羅奕梓.翼狀胬肉切除術聯合自體角膜緣干細胞移植治療翼狀胬肉療效觀察[J].基層醫學論壇，2019，023（031）：4512-4514.