慢病管理在腫瘤患者中的應用

王潔，吳婷婷，潘敏，周曉玲，劉海燕

【摘要】目的：研究慢病管理在腫瘤患者中應用效果。方法：選取本院2019年1月到2020年1月收治50例腫瘤患者，抽簽法劃分A組與B組，均25例，其中A組選擇傳統護理管理，B組施行綜合慢病管理，對比兩組患者自我管理效能與生存質量。結果：護理管理后A組患者自我管理效能（112.01±10.03）分，顯著低于B組（132.57±13.63）分，且A組患者生存質量評分指標均低于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為腫瘤患者施行綜合慢病管理，可以提升患者自我管理效能，同時改善患者生存質量，避免出現不適，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】慢病管理;腫瘤;自我管理效能

【中圖分類號】R735.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.145

惡性腫瘤是威脅人類健康一種慢性疾病，發病率與病死率呈現逐年上升趨勢。加強患者慢病自我管理，可以幫助患者制定適合目標，按照科學服藥與疏導情緒等形式進行管理，可以保證患者具有較高自我管理效能，同時會對患者生存質量造成直接影響，要求臨床醫護人員予以重視[1]。本文選取50例腫瘤患者為研究對象，分析慢病管理應用效果，過程總結如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

選取本院2019年1月到2020年1月收治50例腫瘤患者，抽簽法劃分A組與B組，均25例。A組患者中：13例男子，12例女子，患者平均年齡為（53.5±0.5）歲，病程3-9年，平均病程為（6.0±0.1）年。B組患者中：14例男子，11例女子，患者平均年齡為（54.0±0.3）歲，病程3-11年，平均病程為（7.0±0.2）年。比較A組、B組患者性別和年齡等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

入組標準：患者意識清醒，具備閱讀與語言交流能力，可以和醫護人員正常溝通，同時知曉本次研究內容，簽署知情同意書。排除標準：患者年齡低于18歲，或者超過80歲，患者與家屬不愿配合本次研究等。

1.2 方法

A組選擇傳統護理管理，包含住院時為患者提供健康宣教，根據病情講解化療藥物作用和常見并發癥，整個護理管理持續1個月。B組施行綜合慢病管理，其內容包括：（1）以面對面方式進行健康宣教，幫助患者掌握疾病和治療方法等內容。（2）創建綜合護理管理團隊，組員包含腫瘤科的主管醫師和主管護師、護師，均需要經過專業培訓與考核[2]。（3）為患者創建服務平臺，主要包含腫瘤護理內容和健康宣教、心理護理與護患溝通等。為患者、家屬注冊微信平臺，對其個人信息進行完善，利用微信平臺為患者提供護理管理服務，每日傳送疾病治療知識內容，通過文字和語音等方式呈現，可以更好滿足患者與家屬不同需求。（4）一對一健康教育，維持良好交流狀態，可以改善護患關系狀態，在評估患者心理狀態后，按照患者特性特征進行健康教育，幫助患者掌握慢病護理管理內容，從而積極配合治療、護理。與此同時，患者可以借助網絡平臺和責任護士、護士交流，咨詢關于疾病知識內容，有助于針對居家期間患者予以指導，幫助患者病情恢復，防止出現任何不適[3]。

1.3 統計學分析

用SPSS 23.0處理研究數據，計量資料t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 自我管理效能

對比A組、B組患者自我管理效能發現，護理管理后A組評分指標顯著低于B組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 生存質量

A組患者生存質量評分指標均低于B組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

慢病是指長期處于疾病狀態，經病理觀察發現組織器官發生明顯變化，且機體功能出現不同異常。慢病管理主要是指：向患者提供有效護理管理，可以實現延緩病程與提升生存質量目標，通常執行者是以專業的醫護人員與職業藥師為主，屬于主動管理模式[4]。目前，慢病管理對象主要表現為腫瘤與糖尿病等，利用傳播醫學知識內容方式，針對危險因素予以積極干預，可以顯著提升患者自我管理效能，同時實現人文關懷。但需要特別注意：當前慢病管理仍然處于發展初期，會存在局限性，例如：缺少有效管理方法，無法提供科學理論指導等。

本次研究選取50例腫瘤患者，其中B組患者選擇綜合慢病管理后，患者自我管理效能（132.57±13.63）分，生存質量評分得到明顯提升，各項指標和A組比較差異有統計學意義（P<0.05），可見綜合慢病管理效果理想，在提升患者治療、護理效果方面發揮重要作用。

綜上所述，為腫瘤患者提供綜合慢病管理服務，不僅可以提高患者自我管理效能，而且還能改善患者生存質量，幫助患者正確掌握自身疾病和治療方法等，以便于積極配合治療、護理，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]祝一琳.中醫慢病管理模式在臨床腫瘤管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2019，027（006）：69-70.

[2]金美芳，俞衛華，金夢菲.慢病健康管理模式在居家養老服務中的應用[J].中國鄉村醫藥，2019，v.26（06）：58-59.

[3]王志華.PICC在老年消化道腫瘤患者腸外營養的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，011（029）：169-171.

[4]薛淑枝、胡莎莎、郭晶平、彭興巧、楊麗萍.慢病自我管理模式對乳腺癌患者術后淋巴水腫的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2020，v.27（11）：27-30.