造口護理應(yīng)用于腹部滲漏傷口管理的臨床效果分析

位玲玲

【摘要】 目的：探究在腹部滲漏傷口管理中采取造口護理的臨床應(yīng)用效果。方法：納入病例：136例，病癥：腹部滲漏，入組時間：2018年2月-2020年2月，分組方式：平行信封抽簽，組別：實驗（造口護理），對照（常規(guī)護理），每組各68例，分析護理效果。結(jié)果：實驗組的切口周圍皮膚損傷率及切口滲漏率等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，實驗組的換藥頻率、換藥時間及下床活動時間均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采取造口護理方式對腹部滲漏傷口的患者進行管理，可降低切口滲漏，減少皮膚損傷，優(yōu)化各項臨床指標。

【關(guān)鍵詞】造口護理;腹部滲漏;傷口管理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.116

1 資料與方法

1.1一般資料

納入病例：136例，病癥：腹部滲漏，入組時間：2018年2月-2020年2月，分組方式：平行信封抽簽，組別：實驗（造口護理），對照（常規(guī)護理），每組各68例，實驗組中，男女比例為35：33，年齡（歲）：最大：61，最小：30，均值（46.87±6.89）;實驗組中，男女比例為36：32，年齡（歲）：最大：62，最小：31，均值（46.51±6.77）。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理措施干預，包括清除傷口壞死部位組織，沖洗傷口，采用安爾碘進行清潔消毒干預，從患者狀況出發(fā)，對傷口及皮膚情況進行觀察，合理對造口進行護理，依據(jù)傷口大小，修剪底盤，在易于引流的位置進行粘貼。實驗組采取造口護理方式進行護理，護理方式如下：

1.2.1造口袋的護理

首先，引流管周圍滲液的應(yīng)用中，對一根引流管周圍的滲液進行解決，在進行造口袋選擇中，必須選擇有預開孔的透明造口袋，在不用時，對造口袋周圍進行加固和修剪，以方便更換，應(yīng)用多跟引流管，由于引流管之間的距離比較近，無需進行引流量的記錄，可采取大底盤式的造口袋進行干預，裁剪底盤的各個方向，由引流液引流方向進行粘貼，以實現(xiàn)便捷引流的目的，最后對其進行固定。其次，在拔管以后，透明造口袋對傷口進行處理，在傷口滲液位置貼敷，開展多個傷口處理時，若是距離較近，或者傷口形狀不規(guī)則，對盤底部位進行裁剪，并粘貼[2]。

1.2.2腹壁樓口滲液護理

在開展瘺口的護理中，必須建立在一根引流管周圍滲液基礎(chǔ)上，由于樓口之中的滲出液中含有糞便、膿液及消化液等物質(zhì)，其會嚴重刺激組織及皮膚，需要較長時間對其進行引流處理，所以，在采取造口袋干預過程中，必須采取防漏膏進行保護，在采用造口袋過程中，也可采用皮膚保護膜進行干預，將盤底開孔裁剪至于傷口大小小童的體積，減少滲漏液刺激皮膚的可能性。

1.2.3無法短期縫合裂開傷口

這類傷口的滲液量一般比較大，需要采取一件式或者二件式的底盤大造口袋進行干預，以便于對傷口情況進行觀察，依照切口形狀，裁剪底盤，并依照體位引流形式，對底盤進行粘貼。

1.3觀察指標

對兩組患者的切口周圍皮膚損傷率及切口滲漏率等不良反應(yīng)發(fā)生率進行觀察記錄[3]。

記錄兩組的換藥頻率、換藥時間及下床活動時間。

1.4統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料檢驗行x2，表示用（%），P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組切口周圍皮膚損傷率及切口滲漏率等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1：

2.2臨床指標

實驗組的換藥頻率、換藥時間及下床活動時間均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2：

3 討論

采取造口護理方式對腹部滲漏傷口管理患者進行護理，可通過引流管周圍滲液護理、拔管后持久滲液傷口應(yīng)用、腹壁瘺口滲液及切口裂開的短期不可愈合傷口采取針對性護理，可有改善滲漏情況，保障患者傷口和周圍皮膚的健康。

研究表明，實驗組切口周圍皮膚損傷率及切口滲漏率等不良反應(yīng)發(fā)生率4.41%顯著低于對照組20.59%，實驗組的換藥頻率（0.51±0.23）次/d、換藥時間（0.53±0.63）h/d及下床活動時間（11.39±5.14）h/d均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，采取造口護理方式對腹部滲漏傷口的患者進行護理，可有效改善患者腹部滲漏情況，縮減患者換藥次數(shù)，提升患者活動時長。

綜上所述，對腹部滲漏傷口管理患者采取造口護理方式干預效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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