綜合護理在微創旋切加引流術聯合康復新液治療肉芽腫性乳腺炎中的應用

葛欣欣

【摘要】目的：分析綜合護理干預在微創旋切加引流術聯合康復新液對肉芽腫性乳腺炎（ granulomatous mastitis ， GM ）患者不良情緒的影響。方法：選取2019年04月—2020年04月我院收治的肉芽腫性乳腺炎患者84例，隨機分為試驗組與常規組，每組42例。入選患者均行康復新液康復新液（10ml/次）聯合安珂微創旋切術加術后引流管沖洗治療，其中常規組行常規護理干預，實驗組在常規組護理基礎上行綜合護理干預。比較兩組患者護理前后心理狀態。結果：經臨床護理，兩組的敏感、焦慮、抑郁狀態均顯著改善，其中實驗組的改善程度優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠有效緩解接受微創旋切加引流術聯合康復新液治療GM患者的不良情緒。

【關鍵詞】肉芽腫性乳腺炎;微創旋切加引流;康復新液;綜合護理

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.111

GM是一種好發于非哺乳期婦女的慢性乳腺炎性疾病，且近年來發病率有所上升[1]。由于GM不僅能夠引起乳房疼痛，繼而形成腫塊、破潰、流膿，還導致竇道遷延不愈[2]，從而對患者的身心健康和生活質量造成了嚴重影響。近年來微創旋切加引流術被廣泛的用于臨床，該術前雖能有效的清除病灶，縮短治療周期，但部分患者對疾病本身及治療方案仍存在一定程度的負性心理。因此，給予GM患者有效的護理干預是非常必要的。我院對接受微創旋切加引流術聯合康復新液治療的GM患者實施綜合護理干預，對緩解患者不良情緒發揮了良好效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年04月—2020年04月我院收治的肉芽腫性乳腺炎患者76例，隨機分為試驗組與常規組，每組38例。對照組年齡25～41歲，平均（34.97±3.82）歲;腫塊面積13～20cm2，平均（15.65±0.22）cm2。試驗組年齡27～40歲，平均（34.18±3.64）歲;腫塊面積13～20cm2，平均（15.49±0.30）cm2。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

入選患者均行康復新液（10ml/次）聯合安珂微創旋切術加術后引流管沖洗治療，其中常規組行常規護理干預，實驗組在常規組護理基礎上行綜合護理干預。（1）心理干預：GM病程長，且遷延難愈及復發率高，給患者的生理和心理造成了不利影響，因此盡早對患者進行心理護理尤為關鍵。由責任護士向患者講解疾病發病原因、治療方案、護理措施、注意事項等，同時向患者介紹治療成功案例，增強患者的信任感及治療依從性。積極與患者交流，耐心解答患者的疑惑，緩解其緊張、焦慮等情緒。（2）飲食及活動干預：依據患者的日常飲食習慣為其制定個性化飲食方案，主要以低脂、高蛋白、高纖維類食物為主，鼓勵患者多食新鮮蔬菜水果，嚴禁食用油膩、生冷、辛辣刺激性食物。叮囑患者術后一個月內避免上肢劇烈運動，患側上肢負重控制在3公斤內。（3）出院干預：與患者共同制定隨訪計劃，安排隨訪時間，通過微信、QQ等聊天渠道，隨時掌握患者情況。

1.3心理狀態

采用SCL-90心理狀態量表評估患者心理狀態，包括敏感、焦慮、抑郁。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件。計量資料以（x±s）表示，組間及組內比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后心理狀態比較

經臨床護理，兩組的敏感、焦慮、抑郁狀態均顯著改善，其中實驗組的改善程度優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

GM的主要表現特點是以終末乳腺小葉導管為中心形成的化膿性肉芽腫，對乳腺小葉結構造成破壞，引起無干酪樣壞死，而壞死內可形成脂質吸收空泡及微膿腫[3，4]。隨著對GM研究的不斷深入，認為其可大致分為：腫塊型、膿腫型、難治型等類型[5]，治療時因型制宜。本研究采用微創旋切加引流術聯合康復新液治療取得了令人滿意的效果，但微創手術仍為有創操作，患者存在一定程度的恐懼心理，因而對給予GM患者有效的護理干預對改善患者不良情緒的影響，促進患者康復是非常必要的。

本研究結果顯示，經臨床護理，兩組的敏感、焦慮、抑郁狀態均顯著改善，其中實驗組的改善程度優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。綜合護理是一種新型護理服務模式，其核心在于護理方案的綜合化[6]，強調以人為本，針對患者的護理問題制定一系列護理措施，使護理更加全面、更具有針對性，在緩解患者不良情緒方面發揮顯著效果。

綜上所述，綜合護理干預能夠有效緩解接受微創旋切加引流術聯合康復新液治療GM患者的不良情緒。

參考文獻：

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[6]許佳佳，翟艷萍.肉芽腫性乳腺炎患者治療期間心理體驗的質性研究[J].解放軍護理雜志，2014，31（17）：1-5.