循證護理應用于急診創傷患者護理中的價值分析

陳進

【摘要】目的：分析急診創傷患者護理中循證護理的臨床價值。方法：收集本院2018年4月-2020年4月收治的急診創傷患者72例作為研究樣本，依據抽簽法分為對照組和實驗組，每組為36例患者，各實施常規護理、循證護理，兩組進行心理狀況的對比。結果：對照組、實驗組干預后相比于干預前的HAMA、HAMD評分低，其中實驗組要比對照組低，組間有統計學差異（P<0.05）。結論：循證護理在急診創傷患者中的開展可取得顯著性護理效果，改善心理狀況，具有在臨床推廣、采納的價值。

【關鍵詞】急診創傷;循證護理;臨床價值

【中圖分類號】R473.6;R-03 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.097

隨著近年來不斷發展的交通業與建筑業，突發性創傷者逐年增多，面對突如其來的創傷，大多數患者毫無思想準備，心理適應期極其缺乏，所以難免會有相應的生理、心理應激反應出現，而這影響的不僅僅是患者的治療依從性，還會對臨床療效不利[1]。傳統護理盡管可讓臨床基本的搶救治療要求得到滿足，但并未對患者具體情況予以充分考慮，所以無法取得理想的護理效果。循證護理作為新型護理模式之一，其為臨床急診創傷患者的臨床護理帶來了福音。本文收集本院收治的急診創傷患者72例作為研究樣本，詳見以下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

收集本院2018年4月-2020年4月收治的急診創傷患者72例作為研究樣本，依據抽簽法分為對照組和實驗組，每組為36例患者。對照組的男性患者為19例，女性患者為17例;患者年齡21-70（38.5±2.6）歲。實驗組的男性患者為20例，女性患者為16例;患者年齡22-71（39.2±2.7）歲。組間上述基本資料加以比較，統計學差異不明顯（P>0.05），可以均衡對比。

1.2方法

對照組開展的為常規護理，簡單急性急診創傷知識的宣教，對患者不良情緒予以疏導，嚴密監測病情變化。實驗組開展的為循證護理，包括以下內容：（1）循證護理方案的制定：由科室負責將護理人員組織到一起進行循證醫學基礎知識、方法、概念及創傷知識等學習，對既往護理經驗進行總結，明確常見的臨床問題，對相關資料進行查閱，并對證據進行尋找，對于資料的可靠性、實用性需要評估，將患者愿望、需求、急救專業技能、臨床經驗結合起來，以此為依據制定護理方案，確保護理活動可以真正做到有證可循、有據可依。實施護理方案后需對其應用效果進行評估，修改并調整搶救預案和護理方案。（2）循證護理方案的實施：①積極搶救：急診創傷因為病情危急，所以必須進行爭分奪秒的急救。細致評估傷情，體現救命、扶傷的本質。落實護理方案、應急預案，同醫師進行密切配合，對威脅到患者生命安全的癥狀或傷情進行科學有效的處理，并對其臉色、神志、瞳孔、生命體征等加以了解，對病情予以初步評估，體位進行合理擺放，開放氣道，進行吸氧，構建靜脈通道以便輸血輸液，協助其將相應檢查和診斷做好;強化心電監護，觀察病情，將術前準備做好，以免發生多器官功能不全和休克，做好保暖，對心腦肺腎等功能強化監測，以控制和減少死亡情況。先進行止血、清創，再進行包扎，最后對傷口進行清創縫合，嚴格記錄好搶救記錄，對護理記錄進行書寫;②心理干預：創傷屬于機體最為主要的應激源，其會導致焦慮壓抑、痛苦不安等生理、心理應激，護理人員需對患者心理反應進行動態觀察，給予其體貼與關懷，同患者家屬保持良好的交流溝通，適當撫觸，促使身心放松。對于意識清醒但不愿言語的病例，必須高度關注，待對傷口進行檢查、安置、處理后，再進行語言交流溝通，將人文關懷體現出來，消除患者負性情緒，增強其抗病信念;禁止在患者面前探討有關病情的信息，將舒適、安靜的環境提供給患者，叮囑其保持良好休息，達到創傷和心理同時救援的目標。

1.3觀察指標

評估心理狀況時測定工具為HAMD（漢密頓焦慮量表）、HAMA（漢密頓抑郁量表），評分若越高，則越說明患者焦慮、抑郁程度的嚴重性[2]。

1.4統計學分析

借助統計學軟件SPSS22.0處理得到的相關數據，（x±s）用以描述的為計量資料，組間行比較用t檢驗，P<0.05若出現，則表明具備統計學意義。

2 結果

干預前行比較，兩個組HAMA、HAMD評分差異不明顯（P>0.05）;干預后行比較，實驗組兩項評分低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

急診創傷因為對突如其來的創傷沒有任何準備，所以極易導致負面情緒出現，再加上對創傷程度缺乏了解，致使心理負擔愈發加重，導致一系列的應激反應出現，不利于臨床治療的順利開展，亦不能取得理想的預后效果[3]。循證護理是新型護理模式的一種，其依據患者的創傷類型、性格特點對科學有效且具有針對性的護理方案進行制定和實施，堅持以患者為護理服務的中心，明確應激心理的具體來源及變化，依據原因加以護理，幫助其保持穩定的情緒，具備戰勝疾病的信念，減少心理應激反應，提升治療與護理質量[4-5]。

在本次研究中，實驗組較對照組干預后的HAMA評分、HAMD評分低，組間有統計學差異（P<0.05）。從而表明，循證護理在急診創傷患者中的開展可取得顯著性護理效果，改善心理狀況，具有在臨床推廣、采納的價值。

參考文獻：

[1]韓惠芳.循證護理應用于急診創傷患者護理中的價值分析[J].養生保健指南，2019，36（6）：48.

[2]楊宇瑩，蔣琳，曹靜.循證護理應用于急診創傷患者護理中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：163，168.

[3]陽曉艷.循證護理在嚴重多發性創傷患者護理實踐中的應用[J].飲食保健，2020，7（21）：220.

[4]王麗.循證護理應用于急診創傷患者護理中的體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（34）：121.

[5]王素榮，木卡帶司·阿不都外力.循證護理模式在急診創傷患者中的應用研究[J].中國保健營養，2018，28（19）：171.