分析問題管理模式對提升急診科護理質量的積極影響

戴晶晶

【摘要】目的：探討分析問題管理模式對提升急診科護理質量的積極影響。方法：抽取本院2018年5月-2020年5月時段內收治的急診科患者共90例，以雙盲法納入對照組（45例）和管理組（45例）。對照組使用常規管理模式，管理組使用分析問題管理模式，比較患者急診護理質量、總滿意度。結果：和對照組相比，管理組急診護理質量較高、總滿意度較高，兩組數據比較有意義（P<0.05）。結論：針對急診科患者，以分析問題管理模式為導向的護理服務，既可提高急診護理質量，還可增強患者滿意度，具有推廣價值。

【關鍵詞】分析問題管理模式;急診科;護理質量;總滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.089

急診科作為醫院醫療服務中組成部門，是急危重癥患者搶救科室，業務水平、搶救效果等因素是決定醫院整體醫療技術和服務質量的關鍵。隨著居民健康意識、法律意識的逐步增強，對醫療質量提出更為嚴格的要求，這也致使急診護理工作越發嚴格[1]。抽取本院2018年5月-2020年5月時段內收治的急診科患者共90例，明確分析問題管理模式的效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2018年5月-2020年5月時段內收治的急診科患者共90例，以雙盲法納入對照組（45例）和管理組（45例）。對照組男性23例、女性22例;年齡區間28-74（47.54±3.71）歲。管理組男性25例、女性20例;年齡區間29-75（47.81±3.90）歲。兩組數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用常規管理模式，即入院時依據患者病情狀況，科學施行急診分診，再評估其生命體征變動。管理組使用分析問題管理模式，具體為：

1.2.1構建問題管理團隊。構建以急診科護士長、護師、護士為導向的問題管理團隊，用以全方位掌握急診科護理常見問題及整改措施;再依據組員崗位能力、工作年限等因素劃分各階段工作內容，落實其崗位職責，必要時可聯合組內會議集思廣益，探尋問題整改措施[2]。

1.2.2監管和考核。通過對問題管理模式的思考，對急診科各項內容予以細化，妥善制定管理措施和目標，將其落實到具體工作中。同時，還應時刻做好監管、考核等諸多工作，確保醫護人員均應依據標準制定既定操作，一旦出現食物應立即嚴懲。

1.2.3預防措施。（1）接到120急救電話時應立即派車救援，通過和家屬間的交流，掌握患者癥狀表現及病情進展，再制定搶救措施;告知患者切勿搬動患者。（2）患者轉運期間應時刻評估體征變化，酌情采取氣管插管、吸氧等操作，若患者依從性較差，可合理使用鎮痛藥及鎮靜藥，做好情緒安撫工作。（3）院內轉運時詳細探查患者軀體狀況，及時構建綠色通道及防護，杜絕因轉運通道阻塞導致病情延誤[3]。

1.3觀察指標

（1）比較患者急診護理質量。通過護理質量調查問卷，設有4個維度。即基礎護理、消毒隔離、病房管理和護理綜合，分值越高表明急診護理質量越佳。（2）比較患者急診護理總滿意度。通過滿意度調查問卷，總分為100分。0-60分為極滿意、61-80分為滿意、81-100分為極滿意，總滿意度=極滿意度+滿意度[4]。

1.4統計學方法

通過統計軟件SPSS 22.0，對本研究數據進行匯總處理。急診護理質量等用x±s表示、t檢驗;急診護理總滿意度等用%表示、x2檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者急診護理質量

對照組急診護理質量顯著低于管理組，兩組數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者急診護理總滿意度

管理組急診護理總滿意度（97.78%）高于對照組（86.67%），兩組數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急診科是急危重癥患者搶救科室，如感染性病癥（常見發熱類疾病）、腦血管病癥（常見昏迷、頭暈和眩暈、頭痛）及心血管病癥（常見胸痛、急性左心衰和心律失常）等。和其他科室相比，急診科全天候為患者提供醫療救治服務，但由于患者病情危重、病因復雜等因素極易面臨突發事件，若存在處理不到位必將會引起醫療糾紛，威脅患者生命健康。為從根本上杜絕此類問題，可采取“分析問題管理模式”，通過急診科問題管理團隊的構建，詳細掌握急診護理期間各類問題，制定科學的整改措施、監管措施和考核措施，確保各項急診工作的順利施行。同時，還可在有效協調各科室職責的同時，落實患者接診、轉運和搶救等諸多環節，預防意外事件[5]。本研究可知，管理組急診護理質量均高于對照組、急診護理總滿意度（97.78%）高于對照組（86.67%），兩組數據比較有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對急診科患者，以分析問題管理模式為導向的護理服務，既可提高急診護理質量，還可增強患者滿意度，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]王艷.急診科護理風險管理存在的問題及對策[J].保健文匯，2020，13（08）：77-78.

[2]劉春燕，羅曉玲，劉美潔，曹美君.分析問題管理模式對提升急診科護理質量的積極影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（20）：175+193.

[3]趙麗莉，魏安娜.急診科藥品管理中的問題分析與應對方法[J].中醫藥管理雜志，2019，27（09）：111-113.

[4]鄒純元.急診科用藥護理常見問題和對策分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（61）：191-192.

[5]李想.急診科護理過程中存在的問題分析及對策[J].中國衛生產業，2018，15（08）：50-51.