以患者為中心實施特級護理干預對黃斑變性患者的應用價值分析

徐進

【摘要】目的：探討以患者為中心實施特級護理干預對黃斑變性患者的應用價值。方法：抽取本院2018年6月到2020年2月時段內收治的黃斑變性患者共40例，依據雙盲法納入甲組（20例）和乙組（20例）。甲組使用常規護理干預，乙組使用以患者為中心特級護理干預，比較患者黃斑區視網膜厚度、生存質量評分。結果：和甲組比較，乙組黃斑區視網膜厚度較薄、生存質量評分較高，兩組數據比較有意義（P<0.05）。結論：在黃斑變性患者中，以患者為中心的特級護理干預措施，既可降低黃斑區視網膜厚度，還可增強其生存質量，可推廣。

【關鍵詞】以患者為中心;特級護理干預;黃斑變性;視網膜厚度;生存質量

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.088

黃斑變性是現代眼科常見病，是因黃斑區衰老導致的病變，由于視網膜色素上細胞吞噬、消化能力逐步減退，導致視力下降，但多集中在老年群體。臨床治療中，該病尚未明確最佳治療方案，多是以玻璃體注射液為主，但卻因眼部特殊性，注射用藥時應保證各項操作細致、準確，輔之護理干預措施的運用，增強患者治療效果[1]。抽取本院黃斑變性患者共40例，明確以患者為中心的特級護理干預效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2018年6月到2020年2月時段內收治的黃斑變性患者共40例，依據雙盲法納入甲組（20例）和乙組（20例）。甲組男性11例、女性9例;年齡區間20-84（67.65±5.24）歲。乙組男性10例、女性10例;年齡區間20-86（67.95±5.28）歲。兩組數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

甲組使用常規護理干預，即術前詳細評估患者軀體狀況，闡述疾病基礎知識和玻璃體腔注射手術知識，及時疏導患者情緒，減輕恐懼感和緊張感;做好術前準備，配合醫師各項操作;轉移患者注意力，保證手術順利施行;術畢徹底消毒，預防感染[2]。

乙組使用以患者為中心特級護理干預，具體為：（1）術前特級護理。術前由特級護理人員對患者施行“一對一”護理干預，依據其病情資料，如病情進展、治療方案、性格特點等信息，做好疾病基礎知識宣教，再聯合音樂療法和運動療法及時疏導患者情緒，消除緊張感、恐懼感;詳細說明術前用藥行為、注意事項。（2）術中特級護理。因玻璃體腔注射術局部麻醉，使患者意識清楚，可察覺手術操作，極易出現心理恐慌感，較為嚴重時還會阻礙手術順利施行。在此期間，應在患者入室時做好環境、手術流程等因素的闡述，減輕其陌生感，再逐步轉移患者注意力，如回憶往事、暢想未來等，營造美好希望;積極且密切配合醫師操作，密切監測患者生命體征變化，預防異常。（3）術后特級護理。術畢應及時告知患者手術流程，送回病房;時刻保證病房安靜衛生、無菌，營造休息空間;詳細檢查術眼是否存在滲血、敷料脫落等狀況，告知患者切勿壓迫術眼或肉眼，確保眼周清潔;術后合理使用滴眼液，加快術后恢復，預防感染;依據患者飲食偏好調整三餐結構，盡量滿足其需求[3]。

1.3觀察指標

（1）比較患者黃斑區視網膜厚度。（2）比較患者生存質量評分。是以視功能損害眼病生活質量自評量表為準，設有5個維度，即癥狀與視功能、身體機能、社會活動、精神心理，分值越高表明生活質量越佳[4]。

1.4統計學方法

通過統計軟件SPSS 22.0，對本研究數據進行匯總處理。黃斑區視網膜厚度、生存質量評分等計量資料用x±s表示，組間數據采用x2檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者黃斑區視網膜厚度

和治療前比較，治療后患者黃斑區視網膜厚度明顯變薄，但甲組改善程度明顯較差于乙組，兩組數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者生存質量評分

乙組生存質量評分均高于甲組，兩組數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

黃斑變性患者常表現為進行性視力損傷，極大程度上影響其生活質量和工作質量。臨床治療中，該病是以玻璃體腔注射術為主導，雖可改善病情，但卻和醫患配合度、護理措施、患者情緒狀態等因素密切相關。在此期間，可對患者施行特級護理干預，可在及時評估病情進展的同時，及時向醫師明確意外狀況，科學調整治療方案。原因為：該護理方案可準確把控患者情緒狀態，以明確崗位責任制為前提對患者施行照護，既可保持其身心愉悅，還可加快病情恢復[5]。

綜上，在黃斑變性患者中，以患者為中心的特級護理干預措施，既可降低黃斑區視網膜厚度，還可增強其生存質量，可推廣。

參考文獻：

[1]高俊.全方位護理干預在老年性黃斑變性患者圍手術期的應用價值分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（04）：148-149.

[2]劉旋娥，高翔，林曉虹.濕性老年性黃斑變性病人治療期護理體驗的質性研究[J].全科護理，2020，18（33）：4687-4689+4699.

[3]劉峰利，張艷，湯書脘，薛軍霞，羅振姣，倪偉.臨床護理在玻璃體腔注射雷珠單抗治療濕性年齡相關性黃斑變性的應用及對血小板功能的影響[J].血栓與止血學，2020，26（03）：518-520.

[4]許紅霞，曹亞，張曉清.協同護理模式對年齡相關性黃斑變性患者治療依從性和生活質量的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（01）：83-84.

[5]談秋鳳，張英平.以患者為中心實施特級護理干預對黃斑變性患者的應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（03）：391-393.