骨折之后,怎樣護理更加科學

黃曉琴

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.064

骨折常發生于老人及兒童人群，老年人骨質疏松，兒童自我保護意識弱且好動。另外來自于外界的撞擊也會造成骨折，如車禍、高空墜物等。一旦發生骨折，除立即就醫外，后期的護理也尤為重要，以免發生并發癥或留有后遺癥。首先來了解骨折后骨骼是如何愈合的，進行有針對性的護理;其次就是日常如何護理，以及有哪些誤區。

1 了解骨骼愈合的三個階段

1.1早期階段

約在骨折1至2周內，骨折處腫脹及局部瘀斑，也有可能導致肢體嚴重腫脹，呈紫色、青色或黃色。

1.2 中期階段

骨折2周后，淤血慢慢消退，疼痛減弱，骨折處的部分纖維已連接，有所固定。

1.3 晚期階段

這時骨折處已基本固定，可拆除石膏等固定物，已達到臨床愈合標準，但仍要注意護理，達到最佳療效。

2 日常護理

俗話說“傷筋動骨一百天”，骨骼愈合需要一定的時間，那么科學護理就顯得尤為重要，上面我們了解了骨骼愈合的整體過程，就可以有針對性的開展護理，有的放矢，促進傷口愈合，骨骼生長，減少疼痛，避免并發癥。

2.1 起居

初期以休息為主，睡覺時保持平躺，避免壓到患肢。同時要抬高患肢，防止血液流通不暢，造成過度腫脹，可用比較軟的東西（如枕頭）墊在骨折的肢體處。另外要注意固定物是否過緊或過松，過緊會造成血運障礙，腫脹嚴重或皮膚發紫，甚至皮膚潰爛，過松不會起到固定的作用，都應請醫生及時處理。骨折后長期臥床的病人，需要注意定時翻身，按摩清潔皮膚，防止生成褥瘡。

2.2 飲食

2.2.1 初期階段

這個時期骨折部位腫脹有淤血，忌食辛辣食品，多吃清淡及蛋白質豐富且容易消化的食物，利于活血化瘀，例如時令蔬菜、水果、豆制品等。早期病人憂思少動、氣血不通，常常會有便秘的情況發生，建議多吃纖維素多的食物，如香蕉、蜂蜜等。保證攝入營養均衡，養成良好的飲食習慣。

2.2.2 中期階段

骨痂生長期，飲食上以補充營養為主，利于骨骼生長，可進食蛋白質、維生素及鈣類營養物質。如含鋅較多的食物有海產品、葵花籽、豆類、蘑菇、動物肝臟等，含鐵較多的食物有雞蛋、綠色蔬菜、小麥粉、動物肝臟、豆類等;含錳較多的食物有麥片、芥菜、乳酪、蛋黃等，這些微量元素可在人體內代謝產生酶，促進合成骨膠原和肌紅蛋白，利于骨骼愈合。

2.2.3 晚期階段

以補肝益氣為主，可恢復正常飲食，例如可以喝雞肉湯、魚湯、豬蹄湯等，做到合理膳食、營養均衡，幫助骨頭痊愈。

2.3 鍛煉

為了防止肌肉萎縮、血液不暢、肢體功能退化，要盡快加強功能鍛煉。在醫生的指導下循序漸進地進行，開始可做患側肌肉的靜力收縮，以及被動鍛煉，再到關節活動度鍛煉、肌肉鍛煉、作業治療，改善局部血液循環，血液供應有益于骨折的愈合。如上肢骨折術后鍛煉，可先做握拳、手指伸屈等主要練習，逐步加強力度;接著增加握小球、抗阻力腕伸屈運動等;再加大活動范圍，直到骨骼愈合解除外固定后，可開展全面練習，肩關節活動、肩前后擺動等，次數由少到多，強度由弱到強。

2.4 心理

骨折患者面對突如其來的創傷、身體的疼痛以及不便等，常常會有恐懼、焦慮、悲觀的心理。醫護人員以及家人應重視與患者的溝通，耐心交流醫療知識及注意事項，緩解心理壓力和精神負擔，樹立積極樂觀的康復態度，及早進行功能鍛煉，樹立戰勝病魔的信心，早日回歸正常生活。

3 護理幾大誤區

3.1喝骨頭湯可以加快恢復嗎？

有句諺語“吃什么補什么”，對于骨折的患者，大多數人認為應多喝骨頭湯，可加快骨骼發育，事實上這是認識上的一個誤區。我們從上面了解到，骨折初期，患處腫脹有淤血，這時進食骨頭湯，不利于淤血的消除，反而會抑制骨痂的形成。如果一味增加鈣的攝入量，還會引起血鈣增高的潛在風險。經過科學研究與實踐調研，多吃肉骨頭，不僅不能促進骨骼愈合，還會推遲愈合的時間。從科學角度講，骨頭的再生主要是通過骨膜、骨髓增加骨膠原，而肉骨頭的主要成分是磷和鈣，若大量攝入，會引起骨質內無機質成分增高，導致有機比例失調，阻礙骨骼愈合。

3.2 熱敷按摩可以活血化瘀嗎？

日常生活中，我們對于身體有淤血或者腫脹的部位進行熱敷或按摩，消腫散淤。但是對于骨折患者，這樣做容易加重腫脹，起到背道而馳的效果。因為骨折組織部位還沒有愈合，有水腫的炎癥，同時按摩也會刺激受傷的組織，可能會導致傷口及周圍組織腫脹加重。故建議在手術六周內，盡量避免做熱敷和按摩。

3.3 石膏固定后，肢體完全不能活動嗎？

做過石膏固定的人應該了解，長期不活動，肢體會逐漸麻痹、腫脹等。人們在打了石膏以后，擔心活動會影響骨頭移位，就不敢“輕舉妄動”。實際上經醫生專業指導，在石膏固定范圍內不活動，但在相鄰的關節處需適量活動，以免造成關節僵硬、關節粘連、肌肉萎縮、甚至血栓等。比如，肘關節被固定，相鄰的肩關節、腕關節及指關節要伸屈搖擺，促進患處骨骼生長及機能恢復。

3.4 骨折后要一直臥床休息嗎？

骨折后需要靜養，但不是完全不動。若長期制動，會帶來一系列并發癥，如心肺功能下降、肌無力、骨質疏松等，還會引起情緒低落，從而影響治療。生命在于運功，骨折病人也不例外，要盡早的參與到功能訓練，科學系統化的進行治療。