聊一聊結腸癌那些事

王海龍

【中圖分類號】R735.35 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.058

結腸癌是一種比較常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位，是我國九大常見惡性腫瘤之一。直腸癌多發生在直腸與結腸兩者的交界處，所以經常將結腸癌、直腸癌統稱為結直腸癌。結腸癌致死率比較高，因為癌癥會向多個內臟器官、組織侵犯，從而對患者身體造成比較嚴重的損傷。不過在早期結腸癌進行科學合理的治療，可以很降低患者的死亡率。那么就讓我們一起來聊一聊結腸癌那些事。

首先結腸癌大致上可以分為潰瘍型，這是比較多見的類型，大致上會占一半的比例。形狀為圓形，中心有凹陷，向腸壁深層生長，早期有易出血、潰瘍等情況;隆起型，腫瘤主體向腸腔內部突出，向周圍浸潤少;浸潤型，癌腫使得局部腸壁厚度增加，但表面沒有明顯的潰瘍或隆起。從醫學數據來看，浸潤性多發生于左半結腸，經常會引起環狀狹窄，所以在臨床上左半結腸癌主要變現為急、慢性腸梗阻;右半結腸癌主要表現為大便次數多且帶有黏液和血液，甚至會伴有腹脹、不排氣、腹痛等梗阻癥狀[1]。

結腸癌的發病原因現在并不清楚，不過經過臨床多年研究表明，大多數結腸癌來自于腺瘤癌變，可能是內在因素和外在因素的相互作用的結果。如果患者本身有慢性結腸炎，那么他發生結腸癌的概率將會高于普通人，并且發病年齡越小，病期越長。遺傳因素也是一個不可忽視的病因，家族性腸息肉病已經是公認的癌前期病變，潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤、結腸血吸蟲病肉芽腫與結腸癌的發生也有密切關系。因此一些人群就需要注意了，如果家族有結腸癌病史，那么可能會受遺傳基因影響;中年酗酒者也是結腸癌高概率發生的人群，因為酒精會對人體造成多種損傷，中年朋友長期暴飲暴食、酗酒成性就要改善一下生活方式，多注意身體變化;有盆腔放療史的人群也不能掉以輕心，放射性治療對人體影響較大，如果盆腔收到過較強的輻射，則一系列癌癥發生的概率將會被提高。即使沒有結腸癌，加入身體內有其他腫瘤滋生，也會引發結腸癌。

那么關于這種可怕的結腸癌，具體會有哪些癥狀呢？由于癌腫的部位和病理都不相同，所以在臨床上的表現也是各不相同。一般來說右半結腸腸腔大，多見隆起型，容易出血、感染、壞死，所以主要癥狀為腹部腫塊、腹痛和全身癥狀為主;左側多發生浸潤型，以梗阻癥狀、排便習慣改變為主要癥狀。像腹痛、腹部腫塊、排便習慣改變這種癥狀比較好自我辨別，全身癥狀還需要多多觀察。如果出現貧血、渾身乏力、低燒、體重逐漸下降等情況就需要重視了，等到晚期的全身癥狀會出現黃疸、腹水、鎖骨上淋巴結腫大、水腫等情況。其他也可能會伴有哦肝疼痛、呼吸困難、骨骼疼痛等，侵犯的組織不同，表現也會有些許差別。如果不進行及時醫治，將會引發一系列并發癥，像貧血、腸梗阻、腸穿孔，嚴重情況會出現吻合口漏、出血等。所以需要給予足夠的重視，如果發現以上癥狀最好及時就醫不要拖沓病情。

那么結腸癌通常會用什么方法進行治療呢？多久才能治好？結腸癌治療原則上是通過調理身體、控制癌癥的發展，等到時機成熟進行手術，根據個人的恢復情況結合放射性治療。治療周期相對來說比較長且比較緩慢，不過積極配合手術治療，術后輔以正規化療，大多可以獲得滿意的療效。首先是通過調理增加營養支持，結腸癌患者經常會有消化系統受損、食欲不振的情況，從而不能夠保持正常進食，導致缺乏營養。這時候就需要通過調理來保持營養的攝入，避免食用容易脹氣的食品。結腸癌手術治療主要有右半腸切除術、橫結腸切除術、乙狀結腸切除術、左半結腸切除術這四種。總體上來講都是需要將腫瘤及其遠、近兩端10cm以上的腸管進行整塊切除，并包含了系膜和區域淋巴結[2]。四種手術針對四種結腸癌位置，需要根據檢查報告和醫生建議進行選擇。化學藥物治療包括輔助化療、新輔助化療、姑息化療、局部化療這四種。共同特點是利用腫瘤細胞對化學藥品的高敏性，能夠選擇性殺死腫瘤。對于結腸癌發展到晚期，已經無法根治的情況，可以選擇姑息化療來延長壽命。

那么在治療過程中，我們應該如何進行護理才能使病情更好的恢復呢？手偶先手術過后需要注意體溫的變化，因為結腸癌的傷口容易感染，監測好體溫才能發現內在是否有感染的情況。手術過后的3個月例不能夠重力勞動，應該好好休養，避免久坐，不能逃避化療，定期到門診進行復查，防止病情出現反彈。除此之外，對于結腸癌患者來說，日常飲食的調理是十分重要的。此時的患者消化能力和食欲都大大減退，一定要及時補充好營養才能促進身體恢復[3]。需要選擇容易消化的食物，能夠有效減輕腸道壓力;選擇食物殘渣較少的食物，減少排便次數，使得身體能好好休息;需要嚴格禁酒，切忌飲酒，對病情恢復沒有任何幫助，反而可能會引起并發癥;手術后的12小時之內需要禁食3天，通過靜脈營養給予支持，之后慢慢進食流食，觀察身體狀況后正常進食。結腸癌向腸腔凸起，腸腔變窄時，就要控制膳食纖維的攝入，此時應給予易消化、細軟的半流食品，如小米粥、大米湯、濃藕粉湯，粥、等。平時應注意多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，如菠菜、白菜、油菜、芹菜等綠葉蔬菜以保持大便通暢，減少糞便中致癌物與結腸黏膜的接觸時間。減少食物中的脂肪和動物蛋白的攝入。

在日常生活中，接有效預防結腸癌的方式就是戒煙戒酒，避免辛辣刺激的食物大量攝入。平日多吃富有膳食纖維的食物，適量補充鈣和維生素，能夠有效抑制腺瘤上皮增生。多加鍛煉，選擇自己喜歡的鍛煉方式，能夠很好地增強身體對疾病的抵抗力。在生活中應該時刻保持樂觀心態，不要讓悲傷情緒牽絆住我們，做好對疾病的預防讓我們的身體倍棒，保持健康！

參考文獻：

[1]劉巍.探究整體護理在腹腔鏡結腸癌根治手術中的應用[J].健康大視野，2019，（16）：226-227.

[2]胡滿意，李忠國，王躍.CT診斷結腸癌致腸梗阻的價值及意義[J].飲食保健，2019，6（35）：255-256.

[3]李波.優質護理對結腸癌晚期患者疼痛程度及生存質量的影響研究[J].飲食保健，2019，6（10）：152.