腸梗阻如何治療？必須要做手術嗎？

王靖

【中圖分類號】R735.34 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.007

在日常生活中，腸梗阻可以說是十分常見。通常的情況下，若是罹患腸梗阻的話便需要及時開展治療。這中間我們醫院每年都要收治大量的腸梗阻患者。而來到我們醫院就診的腸梗阻患者，經常會不約而同地問到一個問題“醫生，腸梗阻一定要進行手術治療嗎？保守治療可以嗎？”。這樣的情況可以說在治療腸梗阻患者的過程中很常見，許多患者因為對腸梗阻的治療并不了解會產生迷茫的情況。那么，腸梗阻究竟要如何治療？一定要采用手術治療的方法嗎？一起來了解下吧！

在了解腸梗阻如何治療前，還是先來了解下腸梗阻究竟是怎么一回事吧。我們都知道，人體的生理解剖結構是很復雜的，而腸道系統則是其中的重要組成部分。其中腸道所扮演著的正是“管道”的存在，食物在通過“管道”的過程中可以完成消化、吸收以及形成糞便并排出的整個過程。但在這中間要是存在有“管道”堵塞的情況，便會導致食物無法通過，同時也會導致食物、腸液以及大量的氣體聚集在我們的“管道”中，這便會導致腸梗阻的發生。

在臨床上腸梗阻是一種較為危險的疾病，腸梗阻發生后會導致腸道缺血壞死的發生，同時患者還會出現腹痛、嘔吐甚至休克的情況。這中間腸梗阻在發生后患者若未得到及時的治療，會使病亡率急劇增高。而在腸梗阻的發生原因上，具體可以分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血管性腸梗阻等。其中最為常見的腸梗阻主要是因腹部手術、腹部感染所導致的，臨床上這類患者的腹腔內往往會出現嚴重的粘連，進而使腸管出現梗阻的狀況，這類腸梗阻在臨床上容易反復發作。其次包括腫瘤、腹腔內包塊等同樣也有可能導致腸梗阻的發生。另外飲食不節制所導致的腸腔內形成糞石以及感染、創傷所導致的腸管麻痹，同樣屬于腸梗阻發生的重要原因。

由上可知諸多原因可能會導致腸梗阻的發生，面對這樣的情況，臨床需要采取科學、有效的治療措施，以此來確保對腸梗阻的治療。這中間臨床在治療腸梗阻的過程中主要會涉及到手術治療、保守治療兩種。現代社會醫療技術十分發達，在對腸梗阻進行治療的過程中不是只能應用手術治療的方法，若是符合保守治療的條件，完全可以采用保守治療對腸梗阻進行治療的。當然具體選擇什么樣的治療方法并不是我們自己可以決定的，而是需要醫生對我們的疾病類型、情況加以確定，而后在確定具體的治療方法。同時兩種共治療方法本身都要秉持基本相同的治療原則。

這中間不論是手術治療的方法還是保守治療的方法，均需要確保胃腸減壓、糾正電解質紊亂，同時還要做好感染的預防。具體地講就是，在接受手術治療或者是保守治療前，需要采取一系列的基礎治療。這中間醫生會吸除胃腸道內的氣體、液體，降低我們腸腔內的壓力，同時還會進行相應的早期補液，并應用抗生素來對抗大腸桿菌以及其他厭氧菌，以此來預防感染的發生。

而在具體治療方法的選擇上，醫生則會結合我們的適應證進行確定。通常的情況下，我們的腸梗阻若是屬于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲性或糞塊堵塞所致的腸梗阻等，便可以采用保守治療的方法。如對蛔蟲所致的腸梗阻，醫生可以采用灌腸驅蟲的方法進行保守治療。而對于單純性的梗阻，便可以應用液體石蠟進行灌注，并開展腹部按摩，以此來確保治療的效果。同時還以對保守治療的患者應用中醫治療的方法，對此中醫會結合我們的身體情況開展治療，常見的類型包括蟲積阻結、血瘀氣滯等，中醫大夫可以對此照方抓藥，繼而確保治療的效果。

但是并不是所有類型的腸梗阻都適合應用保守治療的方法。這中間，我們的腸梗阻若為絞窄性的以及是由惡性腫瘤、先天畸形所導致的腸梗阻，那么就需要及時采用手術的方法。此外還要說明的是，要是保守治療的方法無效便也需要應用手術方法進行治療。這中間手術治療的方法具體可分為四種類型。第一種手術是解除腸梗阻的手術，一般這類手術有助于異物的取出以及改變腸扭轉的情況。第二種手術便是腸切除腸吻合術，這類手術針對的是腫瘤、腸壁壞死類的患者，若醫生通過檢查確定存在上述情況，便會采用此種手術進行治療。第三種則是短路手術，這類手術會應用于腫瘤廣泛浸潤以及腸粘連成團的患者。通常的情況下，這類患者的腸梗阻并不容易輕易解除。最后一種手術是腸外置手術，接受這類手術的患者，身體條件不允許其承受過于復雜的手術，而手術的目的則是確保人體腸道的暢通，并為原發病的治療提供支撐。所以在進行手術治療前，醫生會充分結合機體的疾病狀況選擇具有針對性的手術治療方法，以此來實現對腸梗阻的治療。

總而言之，腸梗阻的治療并不是只有手術治療一種方法，腸梗阻同許多疾病一樣是可以應用保守治療的方法進行治療的。當然具體應用什么樣的治療方法并不是我們自己說了算的，而是要根據我們的適應證，即疾病的具體情況，選擇最為適宜的手術治療方法。所以在接受腸梗阻治療的過程中，一定要嚴格按照醫囑進行治療，遵從醫生的安排選擇保守治療或者是手術治療，這樣才能保證腸梗阻治療的效果，從而擁抱健康人生。