甲狀腺疾病一定要手術嗎

孔慶莉

【中圖分類號】R736.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.003

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，甲狀腺在人體中發揮著十分重要的作用，負責整個人體的新陳代謝、生長發育，同時還具有調節神經的作用。影響甲狀腺功能的因素有很多，包括飲食、情緒等，因此甲狀腺疾病也是人體常出現的疾病之一，而且甲狀腺疾病大多發生在女性群體中，而女性如果在備孕期間、妊娠期間以及哺乳期間患上甲狀腺疾病，還會對胎兒或者是新生兒造成不利影響，因此得了甲狀腺疾病一定要積極治療。那么甲狀腺疾病怎么治療呢？一定要用手術方式進行治療嗎？今天我們就針對甲狀腺疾病的防治問題來聊一聊。

1 常見的甲狀腺疾病有哪些？

1.1 甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥常被簡稱為“甲減”，主要是因為甲狀腺激素合成、分泌等不足導致的甲狀腺疾病，患病后病人會出現增重、怕冷、沒食欲以及嗜睡等癥狀。

1.2 甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進也稱之為甲亢，同甲減剛好相反，甲亢的出現則是因為病人甲狀腺分泌激素過多，功能太過旺盛導致的，患病后病人會出現心悸、胸悶以及眼球突出的癥狀，女性還會出現月經量減少的癥狀，男性則有可能出現陽痿。

1.3 自身免疫性甲狀腺炎

亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎等都屬于自身免疫性甲狀腺炎，發病原因主要是自身免疫對自身甲狀腺細胞攻擊，早期的時候癥狀不明顯，后期甲狀腺會不斷增大。

1.4 甲狀腺結節

甲狀腺結節的出現主要是由甲狀腺組織增生導致，后期結節可能會出現出血、鈣化以及纖維化，影響甲狀腺功能。

1.5 甲狀腺癌

甲狀腺癌是最為嚴重的一種甲狀腺疾病，患病后病人的甲狀腺內會出現表面不平整、質地堅硬的腫塊。

2 甲狀腺疾病的治療方式有哪些？一定要通過手術來進行治療嗎？

大多數甲狀腺疾病都不需要用手術來進行治療，不過如果病情比較嚴重，已經出現甲狀腺組織病變，這時候則必須通過手術方式來進行治療，總的來說甲狀腺疾病的治療方式主要包括以下四種。

2.1 藥物治療

大部分甲狀腺疾病都可以通過藥物的方式進行治療，不過治療效果相對有限，藥物治療甲狀腺疾病主要是通過藥物作用對激素的分泌進行控制，起到一個刺激或者是抑制激素分泌的作用，治療周期比較長，病人需要長期服藥，一旦停藥很容易復發。

2.2 碘131治療

甲狀腺疾病的出現和碘元素的缺少或者是過多有一定關系，而甲亢的出現則是因為病人身體缺碘，而碘131治療就是針對補碘的一種療法，不過在用這種方式對病人進行治療的時候容易因為沒有掌控好劑量而影響治療效果，劑量過少的話效果不明顯則需要二次治療，而如果劑量過多的話則有可能導致病人病情走向另一個極端，成為終身性甲減。

2.3 手術治療

當病人已經出現甲狀腺組織病變了，就需要通過手術來將一部分甲狀腺切除，比如當病人出現了比較大的甲狀腺瘤和甲狀腺囊腫，這時候就需要動手術。不過值得注意的是，甲狀腺切除手術比較容易出現一些術后并發癥。首先如果病人患的是甲減且已經喪失了比較多的甲狀腺功能，手術過程中可能會切除比較多的甲狀腺組織，所以手術后可能會出現甲狀腺功能低下的問題。另外如果實行的是甲狀腺全切術，這時候手術后也可能會出現激素分泌過少而導致甲狀腺功能低下，這時候病人術后就需要長期服用甲狀腺素片或者是左旋甲狀腺素鈉片，從而維持術后甲狀腺的功能。再者手術還有可能造成甲狀腺神經損傷，出現聲音嘶啞或者是容易被嗆等不良反應。此外由于甲狀腺手術大多需要在頸部開刀，傷口比較大，因此手術后也有可能出現傷口感染等問題，造成頸部疼痛。

2.4 微波消融治療和靶向定位治療

如果病人存在甲狀腺結節或者是甲狀腺腫大的問題，通過微波消融療法或者是靶向定位療法可以將病變的細胞消除掉，將正常健康的細胞保留下來，這兩種治療方式的安全性比較高，同時還可以在很大程度上減少手術所帶來的并發癥。

3 得了甲狀腺疾病需要注意什么？

3.1 遵醫囑、按時按量用藥

大部分甲狀腺疾病都需要進行藥物治療，有的需要藥物和其他方式的聯合治療，為保證治療效果，避免病情反復發作，病人一定要聽醫生的話，嚴格按照醫生要求的用藥方式與用藥時間進行服藥，如果自己總是忘記服藥，可以提前設置好鬧鐘來提醒自己。再者服藥的過程中只能用白開水就著服用，不能用咖啡、豆漿等飲料來代替白水，避免影響藥效。

3.2 定期到醫院復查

為避免病情惡化，同時方便治療方案的調整，病人一定要注意定期到醫院去復查。

3.3 控制好飲食

甲狀腺病人需要結合自己的病情來進行飲食控制。對于甲減病人來說，可以適當多用一些碘鹽，同時注意多吃一些含碘的食物，對于甲亢患者來說，則需要保證飲食結構的低碘性。此外甲狀腺病人還要注意不要吃西蘭花、包心菜等十字花科類的食物，同時也要注意盡量不要吃葡萄等綠色水果。

綜上所述，甲狀腺是人體中十分重要的控制激素的器官與組織，很容易出現問題，對于甲狀腺疾病患者來說，可選擇的治療方式主要有四種，并不一定非得動手術。近年來隨著醫療技術的不斷發展，微波消融治療與靶向定位治療的出現在很大程度上減少了手術治療所帶來的并發癥。