如何自檢腸胃病

王精忠

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.002

在人們日常生活中，腸胃疾病很常見的疾病，就因為很常見，所以人們對其重視不足，可能延誤病情，而引發嚴重后果。在腸胃疾病確診前以及正式形成前，人們會出現各種不適情況，倘若可盡早發現不適，及時就診，就為后期治療提供良好客觀條件。因此，本文通過介紹常見腸胃病癥狀、腸胃信號、飯后表現等向人們講述如何自檢腸胃病，以期人們能夠盡早的發展腸胃病。

1 常見腸胃病癥狀

臨床常見的腸胃病有闌尾炎、食管破裂、腸梗阻、胃穿孔、腹膜炎、腸穿孔等，不同疾病患者存在不同的癥狀，所以需要結合自身癥狀初步判斷疾病，且及時就醫。

急性闌尾炎：發病初期臍周圍或者左上腹持續疼痛，發病后數小時內右下腹持續陣痛，且逐漸加強，需及時就診。

食管破裂：多發于老年人群，在外傷或者飲食過飽因素影響下發病，患者出現嚴重腹痛、嘔吐，且老年患者伴胸骨、上腹明顯疼痛以及劇烈咳嗽，一些患者會呼吸困難、休克，需及時治療。

腸梗阻：整個腹部明顯疼痛，且伴腹脹、腸鳴音，嚴重便秘，一些患者會出現便血、發燒等情況。

胃穿孔、腸穿孔：在胃潰瘍患者持續服藥情況下，仍上腹疼痛，則可能是胃穿孔，如果疼痛未及時治療，就會放射到背。嘔吐后，在一定程度上患者癥狀緩解，應禁食油膩食物。當疼痛從上腹部擴散到整個腹部以及肩部，提示胃穿孔存在的可能性明顯增加。當患者的腹痛未服藥物后就得到緩解，且伴心力衰竭、心慌等，則對大便顏色進行觀察，如果是黑便，則可能為潰瘍而并非出血。對于腸穿孔患者來說，癥狀主要是右下腹疼痛，且在短時間內會擴散到整個腹部，短時間內體溫升高，且脈搏加快。

2 腸胃信號

嘔吐、惡心：在腸胃疾病患者中，嘔吐、惡心是比較常見的癥狀，對于幽門梗阻、急慢性胃炎、消化性潰瘍等患者來說，均會發生程度不同的嘔吐惡心，需及時到醫院做胃鏡、B超等檢查，如有必要可做肝腎功能、電解質等檢查。

噯氣、呃逆：為腸胃道疾病重要的表現，二者間有差別，呃逆聲音主要是“呃”，尖銳、急促，軀干聳肩、振動。噯氣聲音主要是“嗝”，間隔時間長，聲音沉悶，是胃部氣體上逆引發的。在功能性消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎等患者中，均會出現呃逆、噯氣等癥狀，需及時就醫。

腹瀉：在日常生活中腹瀉是比較常見的一種問題，可分成慢性腹瀉以及急性腹瀉，對于慢性腹瀉來說是指腹瀉持續時間超過2個月，在胃酸缺乏性疾病（慢性萎縮性胃炎等）、腸道非感染性疾病（潰瘍性結腸炎等）等患者中比較常見;而急性腹瀉的發生同感染、中毒等因素導致的潰瘍性腸炎、腸炎等存在一定關系。在沒有明顯影響因素下，如果人們出現慢性或者急性腹瀉，且伴黏液、膿血、劇烈腹痛等情況，就要及時到醫院做腸鏡、B超以及腹腔鏡等檢查。

腹脹腹痛：腹脹同腸道存在積氣有關，患者大都出現噯氣、惡心、排氣量過大等癥狀，腹脹腹痛發生原因較為復雜，在腸胃疾病中，腸胃道炎癥、消化性潰瘍等均可導致腹脹。而腹痛的發生原因同樣比較復雜，潰瘍性結腸炎、急慢性腸胃炎、消化性潰瘍等患者均可出現腹痛。當人們出現腹脹、腹痛后，要及時到醫院就診、檢查，避免出現急性闌尾炎、消化道穿孔等。

便秘：在日常生活中有很多人都存在便秘的問題，可分成器質性便秘以及功能性便秘，便秘發生原因較為復雜，其功能性便秘的發生同生活習慣、藥物、日常飲食等存在關系，而器質性便秘的發生同腸道梗阻、腫瘤等存在一定關系。在人們發生便秘后，要及時到醫院做結腸鏡檢以 及肛腸指檢，避免延誤病情。

3 飯后表現

在日常生活中，要重視飯后不明癥狀：（1）在人們進食過程中，感覺食物在胸骨后停頓、受阻，出現疼痛感，這些表現時輕時重，常提示可能是食管癌早期、食管炎以及食道憩室。（2）飯后人們的上中腹痛，抑或出現嘔吐、惡心以及積食感等表現，上述表現存在多年，且在生氣、受涼、食用刺激性食物后出現疼痛，常提示可能是胃潰瘍。（3）人們終日飽脹或者飯后飽脹，不反酸但是噯氣，胃口不好，面色輕度發灰或者蒼白，身體體質量逐漸減輕，提示可能是慢性胃炎，尤其是胃下垂、慢性萎縮性胃炎。（4）人們飯后出現腹脹、腹痛，且常伴嘔吐惡心，還可能發生嘔血，以往無胃病在近期出現或過去存在胃病史而近期加重，且伴不思飲食、貧血以及消瘦等，可在心口處或者臍上摸到硬塊，需高度警惕是胃癌、（5）飯后兩小時左右發生胃痛（有節律、上腹偏右），可能在半夜被疼醒，食用食物后緩解，常出現反酸，秋冬兩季易發，提示可能是十二指腸炎癥、十二指腸潰瘍。（6）人們在吃完飯后立即腹瀉，只要是吃飯就會腹瀉，飲食不當或者稍微受涼就會發作，有時便秘有時腹瀉，便秘時存在較多的黏液，而腹瀉時大便是水樣，腹脹、有便意但無大便，長期未見消瘦，提示很可能是過敏性腸炎。（7）受涼或者飲食不當后腹痛、腹瀉，伴畏寒、發熱、嘔吐等，提示可能是急性痢疾、急性腸胃炎。

4 日常生活中腸胃病患者應該吃什么

腸胃病患者適當增加發酵類主食的攝入量，并且適當減少未發酵類主食的攝入量，減少食用過油膩食物、含餡食物，推薦食用面包、面條、饅頭、粥等主食，粥的養胃效果良好，患者可適當提高其攝入量。攝入魚肉、豬肉、雞胸肉等新鮮肉類，禁食陳腐、過油膩肉類。在人們印象中，認為牛羊肉、狗肉存在良好的滋補效果，羊肉、狗肉性熱，存在良好的補陽效果，而腸胃疾病患者大都是濕熱、陰傷，食用牛羊肉、狗肉會致使虛火上升，而影響病情恢復，所以少食或者不食。腸胃疾病患者可少食蛋類，盡量食蛋羹。黃豆的營養價值比較高，含胰蛋白酶抑制素，食用后可能持續腹瀉、消化不良、腹脹，所以要少食或者不食。紅小豆、綠豆可健脾養胃、清熱解毒，但腸胃疾病患者不能完全消化豆皮，提高潰瘍性出血風險，所以煮粥后拋皮再食用。當腸胃疾病患者不存在腹脹、腹痛以及腹瀉等情況時，可少量飲用牛奶，在250g/天以內即可。對于胃酸功能障礙患者來說，比如萎縮性胃炎等，需減少牛奶的飲用量，因為牛奶可中和胃酸，所以對于潰瘍性胃酸過多類疾病患者可適當增加牛奶的飲用量。

值得注意的是：在看完本文后，如果自檢出自己可能患上某種腸胃病，千萬不要自己去藥店買點藥吃就完了，應該及時的到醫院就診，經醫生確診，遵醫囑進行治療。