貼敷影響前列腺疾病臨床報告可視化研究

梁啟放，楊 玲，張夢陽，郭舒欣，楊艷芳，齊 勁，歐鐳穎，黃智峰，曾建峰，劉步平

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510006；2.中山市中醫(yī)院，廣東 中山 528400；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，廣東 廣州 510006)

前列腺疾病為常見病，是令男性患者較為困擾的疾病[1-2]。據(jù)研究[3-4]表明，單就其中的慢性前列腺炎(Chronic prostatitis，CP)，患病率就高達(dá)10%，治療較為棘手[2-5]。貼敷療法作為一種有效治療手段[2，5]，目前尚缺乏系統(tǒng)研究。因具有穩(wěn)定性、可讀性、豐富性的優(yōu)勢，CiteSpace已成為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息分析的重要工具[9-10]。本文運(yùn)用CiteSpaceV對貼敷療法治療前列腺疾病的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，旨在為該病的治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

于2020年2月22日電子檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)，采用高級搜索輸入相關(guān)主題詞進(jìn)行檢索，檢索年限為1992-2019年。

1.2 處理方法

剔除重復(fù)文獻(xiàn)，再以關(guān)鍵詞、作者、機(jī)構(gòu)為主，對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行共現(xiàn)分析，形成可視化分析[9-10]。

2 結(jié)果

2.1 總體趨勢分析

檢索出貼敷干預(yù)前列腺疾病的相關(guān)文獻(xiàn)共190篇，發(fā)文量呈平穩(wěn)上升趨勢，其中1984年發(fā)表第1篇，2019年的發(fā)文量最高，達(dá)21篇，而引證文獻(xiàn)高達(dá)21篇，1984-1992年之間的文獻(xiàn)甚少。因此，對節(jié)點(diǎn)之前的文獻(xiàn)未納入統(tǒng)計，但基本可以推斷出1992-2019年度已進(jìn)入較成熟的平穩(wěn)發(fā)展階段。自2010年開始，貼敷干預(yù)前列腺疾病的發(fā)文量雖有所下降，但仍然不少。值得注意的是，參考文獻(xiàn)數(shù)量在2017年最高，有54篇，隨后幾年參考文獻(xiàn)較少，這可能與研究者追求文獻(xiàn)質(zhì)量有關(guān)。同時可以發(fā)現(xiàn)2010年與2013年發(fā)文量基本持平，推斷2020年整年總發(fā)文量可能有所回升，貼敷干預(yù)前列腺疾病領(lǐng)域的研究發(fā)展趨勢較為平穩(wěn)，成熟度尚可。見圖1。

注：A=參考文獻(xiàn)；B=引證文獻(xiàn)；C=所選文獻(xiàn)

2.2 關(guān)鍵詞可視化分析

運(yùn)行CiteSpaceV，時間跨度設(shè)置為1992-2019年，時間片層設(shè)為1，1992-2019年每1年為一個階段，節(jié)點(diǎn)類型選擇關(guān)鍵詞，閾值選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇Top30。結(jié)果見圖2和表1。

圖2 中心關(guān)鍵詞頻次分析

該領(lǐng)域中13個關(guān)鍵詞中穴位貼敷出現(xiàn)頻次最多，達(dá)33次，中心性(Centrality)為0.33，與其他關(guān)鍵詞關(guān)系密切，除穴位敷貼、原發(fā)性痛經(jīng)、耳穴貼壓等一般關(guān)鍵詞，頻次較高的前三位依次為慢性前列腺炎(19，0.27)、前列腺增生(16，0)及膀胱痙攣(14，0.36)。可見慢性前列腺炎及穴位貼敷為該領(lǐng)域中關(guān)注度高、研究深入、影響力大的熱點(diǎn)問題。頻次為6以上的關(guān)鍵詞見表1。由表1可知，1996年起始的前列腺疾病研究，逐漸轉(zhuǎn)移到 2006年對慢性前列腺炎的研究，至今基本轉(zhuǎn)移到對慢性非細(xì)菌性前列腺炎的研究。

表1 頻次為6以上的關(guān)鍵詞

2.3 作者可視化分析

發(fā)文量最高的作者為賀菊喬，有6篇，發(fā)文量≥4篇的作者有3人，分別為龐保珍、趙煥云及林文耀，占總數(shù)的20%。其中賀菊喬團(tuán)隊(duì)作者聚類程度較高，形成穩(wěn)定高產(chǎn)的緊密型研究團(tuán)隊(duì)，但不同團(tuán)隊(duì)間聚類程度低，研究團(tuán)隊(duì)較為分散，缺乏合作。結(jié)合關(guān)鍵詞聚類發(fā)現(xiàn)，賀菊喬等[12-14]的研究方向逐漸形成主流，有望繼續(xù)引領(lǐng)貼敷干預(yù)前列腺疾病領(lǐng)域的發(fā)展，見圖3。

圖3 作者分布分析

2.4 機(jī)構(gòu)可視化分析

可視化分析發(fā)現(xiàn)，貼敷干預(yù)前列腺疾病的研究機(jī)構(gòu)主要為中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院[15-17]，以湖南中醫(yī)藥大學(xué)及湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為中心，發(fā)文量較大，并與其他科研機(jī)構(gòu)形成聯(lián)系。其中湖南中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文18篇，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)文12篇，是貼敷干預(yù)前列腺疾病的主要陣地，發(fā)文量7篇以上的機(jī)構(gòu)還有廣州中醫(yī)藥大學(xué)和河南中醫(yī)學(xué)院，見圖4。

圖4 機(jī)構(gòu)分布分析

2.5 期刊來源分析

本研究分析發(fā)現(xiàn)，貼敷干預(yù)前列腺疾病的文獻(xiàn)來源主要為中醫(yī)藥期刊[14，18-20]，以內(nèi)蒙古中醫(yī)藥雜志發(fā)文量較大，為6篇，占3.1%，其次是中醫(yī)外治雜志，共5篇(2.6%)，上海針灸雜志和中國中醫(yī)急癥各4篇(2.1%)，見圖5。

圖5 期刊來源分布分析

2.6 基金分布分析

基金分布分析發(fā)現(xiàn)，貼敷干預(yù)前列腺疾病研究的基金主要為省級基金[12，21-22]，如浙江省中醫(yī)藥科技計劃3項(xiàng)(1.6%)，湖南省衛(wèi)生廳科研基金2項(xiàng)(1.1%)，市級科技計劃1項(xiàng)(0.5%)，國家級基金較少，僅有2項(xiàng)，占1.1%。見圖6。

圖6 基金分布分析

3 討論

3.1 日益增長態(tài)勢，以臨床研究為主

本文利用Citespace軟件系統(tǒng)，以CNKI數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)來源，對有關(guān)貼敷干預(yù)前列腺疾病的190篇文獻(xiàn)進(jìn)行了分析，研究得出中醫(yī)藥治療前列腺疾病的發(fā)文數(shù)量日益增多，主要研究內(nèi)容可分為臨床試驗(yàn)及文獻(xiàn)研究兩部分，1984-1992年之間的文獻(xiàn)甚少，說明研究學(xué)者對貼敷干預(yù)前列腺疾病的關(guān)注度甚少；1992-2019年進(jìn)入較成熟平穩(wěn)的發(fā)展階段，呈迅速增長態(tài)勢，表明研究者們對貼敷干預(yù)前列腺疾病開展了大量研究，成熟度尚可[12，21-22]。

3.2 內(nèi)涵重復(fù)關(guān)鍵詞并存，使用欠規(guī)范

關(guān)鍵詞可視化方面，慢性前列腺炎及穴位貼敷研究成果較多，發(fā)展趨勢以臨床療效觀察和循證醫(yī)學(xué)為主。結(jié)果顯示，內(nèi)涵重復(fù)交叉甚至基本一致的關(guān)鍵詞并存，說明關(guān)鍵詞使用不規(guī)范；與項(xiàng)目組前期多領(lǐng)域研究結(jié)論一致[25-28]，與學(xué)術(shù)積淀、作者撰述、期刊編輯等不無關(guān)系；重要學(xué)者有賀菊喬、龐保珍、趙煥云及林文耀等，引領(lǐng)著領(lǐng)域內(nèi)研究方向，但總體分布分散，不同團(tuán)隊(duì)間合作不夠密切。主要研究機(jī)構(gòu)為中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院[15-17]，以湖南中醫(yī)藥大學(xué)及湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為代表，說明機(jī)構(gòu)間建立合作更加有利于成果的產(chǎn)出。由于省外高校和研究機(jī)構(gòu)合作較少，缺少跨區(qū)域的合作，具有地域局限性，合作之間的中心性不大，說明存在一定的學(xué)術(shù)壁壘，不利于學(xué)科交流。文獻(xiàn)來源基本為中醫(yī)藥類期刊，占總數(shù)不足10%，總體上大多為普通期刊。貼敷療法屬于中醫(yī)治療范疇[29-31]，有基金支持的不超過4%，大多研究是沒有基金支持的。因?yàn)橘N敷療法本身并不容易做好深入研究，較少受到青睞，尚存在提升的空間。

3.3 亟需協(xié)同建立權(quán)威來源，促進(jìn)優(yōu)化共建共享

貼敷療法在前列腺疾病的治療中呈現(xiàn)了一定的優(yōu)勢，但有待完善。如何利用好貼敷療法治療前列腺疾病的療效優(yōu)勢，進(jìn)一步探索前列腺疾病的發(fā)病機(jī)制、療效標(biāo)準(zhǔn)、治療規(guī)范是以后研究的重點(diǎn)難點(diǎn)。據(jù)分析結(jié)果可以看出，慢性前列腺炎及穴位貼敷為當(dāng)前的研究熱點(diǎn)，未來可能仍然是前列腺疾病研究的重點(diǎn)方向[15，32-35]。今后需要各方協(xié)同建立關(guān)鍵詞權(quán)威來源渠道、強(qiáng)化作者規(guī)范標(biāo)引意識、落實(shí)期刊檢驗(yàn)校查責(zé)任；有待把關(guān)鍵詞確認(rèn)、標(biāo)引等納入國家標(biāo)準(zhǔn)體系，建立關(guān)鍵詞國家或行業(yè)數(shù)據(jù)庫并促進(jìn)優(yōu)化共建共享，將關(guān)鍵詞標(biāo)引質(zhì)量納入學(xué)者學(xué)術(shù)和期刊出版評價體系。當(dāng)前，研究者可基于本研究的分析和結(jié)果，著眼于貼敷干預(yù)前列腺疾病的臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究，協(xié)同創(chuàng)新，共同致力于貼敷干預(yù)前列腺疾病的深層次研究，以期為今后相關(guān)研究構(gòu)造合理完善的體系。