淺談PDA在神經外科的應用

王思思

【摘 要】目的：探討移動護士站（PDA）應用于神經外科中的效果。方法：2019年11月移動護士站應用于神經外科。結論：PDA的應用優化了護理工作流程，提高了工作質量及工作效率，有效預防和減少護理差錯。

【關鍵詞】PDA 神經外科 應用

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

隨著時代的不斷發展，計算機技術和信息技術的不斷進步，智能化電子產品被越來越多地應用于臨床工作。移動護士工作站（PDA）是現有的醫院信息系統：在床旁工作的一個手持終端執行系統它以HIS為支撐平臺，以手持終端為硬件平臺，以無線局域網為網絡平臺，充分利用HIS的數據資源，實現了HIS向病房的擴展和延伸，同時也實現了“無紙化，無線網絡辦公”，手持終端攜帶方便，通過PDA可實現床旁患者信息查詢、生命體征錄入，條碼掃描等功能，推動了醫院護理信息化建設，是數字化醫院發展的趨勢。PDA的使用符合時代潮流，順應時代發展。神經外科急、危、重癥患者居多，病情變化快，恢復時間長，術后并發癥多且嚴重，治療過程復雜，對護理的要求高。使用PDA一段時間后，熟練掌握，體會到了應用智能化產品進行臨床護理工作的便利之處，讓護理人員在工作中自主轉換角色，由被動變主動，激發了工作熱情，增強了責任心。神經外科是一個特殊科室，病人大多是意識不清，煩躁，等不配合的病人，再加上普洱屬于邊疆地區，少數民族比較多，在查對病人時有時就會產生語言溝通障礙，PDA掃描能確保查對的準確率，反問式+PDA掃描能有效杜絕輸錯藥，發錯藥等護理不良事件的發生。

1 PDA的臨床應用及效果

1.1 PDA使用方便 PDA小巧便于護士隨身攜帶，將采集的護理數據如：體溫、脈搏、呼吸、血壓、大小便、出入量等數據及時在床頭錄入，保存后信息直接呈現于醫生及護士工作站。由于神經外科需每小時記錄一次生命體征及護理記錄的危重患者較多，以前都是到病房觀察以后將生命征記錄在草稿紙上又回護士站記錄一次，即繁瑣又浪費時間，而PDA可以在病人的床旁隨時記錄病情變化及生命體征，避免了時間的浪費。有效減少了醫護人員的工作量。

1.2 提高護理質量，保證護理安全 護士在忙碌的工作中還要抽時間書寫護理文書，影響了護士對患者病情變化的觀察，隨著移動護理的引進，醫護人員可以在病房內了解患者病情，并及時采取相應治療措施，減少了醫護人員的工作量，與患者及家屬進行有效溝通，及時發現患者病情變化。引進移動護理后，護士利用PDA直接在床旁錄入患者生命體征，實時評估，完成了床旁工作制，有效減少了醫護人員的工作量，同時，也積極提高了數據信息的精準性。神經外科患者意識障礙、言語不清、病情重、住院時間長、照顧家屬頻繁更換，因此在核對信息方面存在障礙。移動護理系統給予每例患者唯一的二維碼標識，PDA信息與終端電腦相關聯，通過掃描二維碼進行反問式核對，進行確認，如果掃描不正確，PDA會自動報警提示操作者，我們護士的每一項操作都必須掃碼核對，極大提高了患者身份識別的正確性和準確性，確保治療過程中患者安全。

1.3 輸液巡視單的整潔，美觀。以前輸液巡視單都是手寫簽名，因每個人字跡不同，有的寫得潦草連簽名都看不清楚，PDA只要輸入工號，每次掃碼更換液體后都會自動顯示更換者的名字及具體時間。

2 結論

2.1 PDA提高了護理工作效率 PDA很大程度上減輕了護士的工作量，提高了工作效率及工作質量，使護理文書的書寫準確，及時。移動護理實現了床旁工作制，進一步達到了無紙辦公的信息化護理時代，可以有效防止護理失誤的情況出現，提高了安全性與護理質量，優化了護理工作流程，提高了服務水平，把時間還給患者，充分激發出了醫護人員對工作的積極性，

2.2 在醫囑管理、體征管理、護理文書、工作量統計及護理質量管理等方面，實現了護理工作的實時、量化，不僅提高了用藥安全性，簡化護理章程，同時也有效減少了醫護人員的工作量，提升了護理質量與信息采集的精準性，進而提升了患者滿意度。系統還對護理工作項目進行統計，根據護士上班的時間、所執行各項操作簽名的護理記錄，統計出護士個人、病區或者全院某時間段內護理的危重人數、一級護理人數以及具體護理操作量，通過科學加權使護理工作達到量化。[1]

綜上所述，PDA在神經外科的應用可有效提高臨床護理質量，并推進醫院信息化建設的進程，可提高工作效率，減少醫療文書的輸入時間，操作簡單，有效保證護理安全，節省時間，將時間還給護士，將護士還給患者，有利于建立良好的護患關系，為臨床護理工作質量帶來創新與變革。PDA體積小巧、攜帶方便、價格低廉、功能性強，滿足了護士隨時隨地獲取患者信息的需求，越來越受到人們的重視[2]

參考文獻

王新榮，PDA在護理工作中的應用。中外醫學研究 2011，10（9）：82.

沈菊萍.無線護士工作站在臨床護理工作中的應用.全科醫學臨床與教育，2007，5（3）：261-262.