探討磁共振成像技術在臂叢神經損傷中的臨床應用效果

楊富輝 羅家濱 吳晶晶 王梅

【摘 要】目的：探究磁共振成像技術在臂叢神經損傷重的臨床應用效果。方法：擇取2019年8月至2020年6月間在我院進行治療的臂叢神經損傷患者10例為觀察組，另擇取同期在我院進行檢查的健康者10例為對照組，均接受磁共振成像技術，分析應用效果。結果：對照組受檢者經DWIBS序列、STIR/長TE序列中可明顯發現20側臂叢神經;觀察組患者中，經DWIBS序列的臂叢神經根和臂叢神經節顯示率明顯較STIR長TE序列更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：磁共振成像技術在臂叢神經損傷重的臨床應用效果顯著，是理想檢查手段，可推廣應用。

【關鍵詞】磁共振成像技術;臂叢神經損傷;應用效果

【中圖分類號】R445.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

臂叢神經是人體重要的外周神經，主要支配機體上肢、肩周、胸上部與外側部骨骼肌的運動與感覺，但是該神經相對復雜，空間走行不共線、不全面，應用X線、CT等方法嚴重受限，無法有效診斷出病變部位、性質和范圍【1】。隨著研究的發展，磁共振成像技術憑借較高的分辨率和眾多的成像參數已然成為當前臨床首選的臂叢神經損傷檢查方式。本文嘗試對我院2018年1月至2019年12月間收治的臂叢神經損傷患者給予磁共振成像技術檢查，并與健康者檢查結果作比較，分析其應用價值。現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗納入2019年8月至2020年6月間在我院治療的10例臂叢神經損傷患者為觀察組，包括男性6例，女性4例，年齡分布在20—57歲，平均（38.96±3.24）歲。另納入同一時期在我院檢查的10例健康人員作為對照組，包括男性7例，女性3例，年齡分布在22—58歲，平均（38.90±3.20）歲。兩組患者的基本資料在統計學軟件中差異并不明顯（P>0.05）。本次試驗征得醫院醫學倫理委員會批準，且全部患者知情，家屬在同意書上簽字。

1.2 診斷方法

選擇GE750-3.0T磁共振掃描儀對兩組患者進行磁共振成像技術掃描。協助患者取仰臥體位，頭頸部放置于儀器線圈，把頸部正中矢狀部位與床面長軸中線保持在同一線上，指導患者雙肩后伸，以患者頸6椎體作為定位中心。告知患者腹式呼吸，避免吞咽引起偽影，飽和技術處理所獲得的圖像，包括上下范圍掃描與冠狀位掃描兩種，其中以頸4椎體上緣到胸2椎體下緣作為上下范圍掃描，而冠狀位掃描包括腋窩、椎體前緣到椎管后緣的整個區域。首先給予常規T2WI軸位、T2WI、T1WI和STIR/長TE序列冠狀位掃描，密切觀察，一旦發現患者存在節前神經損傷，則給予斜冠狀位掃描，最后給予DWIBS序列橫軸掃描。掃描完成后，借助DWIBS序列、STIR/長TE序列掃描初始圖像，并加以圖像處理，詳細掌握患者臂叢神經情況。

1.3 觀察指標

選擇臨床經驗豐富的影像學醫師閱片，觀察對照組患者DWIBS序列、STIR/長TE序列重建圖像中臂叢神經部位清晰例數，計算顯示率。

1.4 統計學處理

應用SPSS23.0統計學軟件進行數據處理和分析，百分比（%）描述計數資料，x2加以驗證;α=0.05作為試驗檢驗標準，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

由試驗結果顯示：本試驗中，對照組受檢者經DWIBS序列、STIR/長TE序列中可明顯發現20側臂叢神經。觀察組患者中，經DWIBS序列的臂叢神經根和臂叢神經節顯示率明顯較STIR/長TE序列更高，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如下表1所示。

3 討論

磁共振成像技術是基于磁共振原理，按照外加梯度磁場來檢測電磁波，以此繪制物體內部結構圖像的一種技術，在當前臨床應用十分廣泛，尤其是被臨床用于臂叢神經損傷診斷中。

磁共振技術序列較多，可在T1WI序列下清晰掃描出機體臂叢組織的出血和損失程度，觀察到機體神經干的走向與粗細【2】;T2WI序列下可明顯觀察到機體臂叢組織內部病理狀況，幫助臨床醫師及時掌握脊髓狀態變化，這兩個序列作為磁共振成像技術的基礎掃描序列，在臂叢神經損傷患者診斷中占據重要地位【3】。除此之外，STIR/長TE序列可在一定程度上避免運動偽影，聯合DWIBS序列可進一步清晰觀察機體臂叢神經的走行和構成狀況，具有較高的敏感度和對比度，但是仍有一定的局限性，即特異性差【4】。基于此，在臨床實際檢查臂叢神經損傷患者的過程中，需要將這些序列相互結合，以此方可獲得最高的臨床診斷準確率【5】。

本試驗中，對照組受檢者經DWIBS序列、STIR/長TE序列中可明顯發現20側臂叢神經。觀察組患者中，經DWIBS序列的臂叢神經根和臂叢神經節顯示率明顯較STIR/長TE序列更高，差異有統計學意義（P<0.05）。足以說明磁共振成像技術在臨床診斷臂叢神經損傷中占據重要地位，安全性與可行性高，具有較高的準確性。

綜上所述，磁共振成像技術在臂叢神經損傷重的臨床應用效果顯著，準確率較高，可作為臨床理想的診斷方法加以推廣和應用。

參考文獻

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