中醫針灸治療中風患者失眠癥的療效觀察

吳迪 曾群

【摘 要】目的：針對使用中醫針灸治療中風患者失眠癥治療結果進行研究。方法：此次參與實驗研究的對象為我院中風且患有失眠癥患者，共計64例，患者的入院時間在2019年1月-2020年1月之間，其中32例選擇口服藥物治療，定義為對照組，另外32例在在藥物口服基礎上加入治療針灸治療法，定義為觀察組，主要為治療前后神經缺損情況以及睡眠質量。結果：兩組患者治療前NIHSS相對一致，差異無統計學意義（P>0.05）;治療結束后對照組NIHSS評分較觀察組略低，差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者治療前PSQI評分相對一致，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后對照組PSQI評分較觀察組略高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫針灸治療結合常規治療方式能有效提高中風患者睡眠質量，同時能修復神經功能。

【關鍵詞】中風患者失眠癥;中醫針灸治療;睡眠質量

【中圖分類號】R246.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

中風為中醫病名，現代泛指腦卒中，發病誘因主要為血管發生堵塞、血液流通受阻，此病癥死亡率偏高，且易導致半身不遂現象。腦部供血不足或異常，會出現暈眩，頭部劇烈疼痛等現象，并表現出徹夜難眠、易驚醒等情況，由此影響患者內分泌水平及腦部神經重建，不利于患者神經障礙性癥狀恢復。中醫認為，中風后失眠與心神不安、腦部及機體組織失于濡養相關。我國中醫針灸博大精深，此方式已經成為我國較為常見的保健養生方法，能夠促進局部組織血液循環，加深神經性刺激的一種治療方式，研究中發現，對中風后失眠患者實施針灸治療，可促進患者提升睡眠質量及神經功能重建能力。為此，本次選64例中風后失眠癥患者為研究對象，隨機分組探究常規治療基礎上聯合中醫針灸治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為64位中風并且患有失眠癥的患者，患者住院日期在2018年1月-2019年1月之間，其中32例選擇傳統內服藥物治療，定義為對照組，另外32例在口服藥物基礎上聯合中醫針灸療法;研究對象均由醫生確診患有中風且失眠;其中觀察組12例女性，20例男性，對照組15例女性，17例男性;觀察組平均年齡為（53.18±3.26）歲，對照組平均年齡為（52.47±4.12）歲;觀察組中風時間為3～10個月，平均（5.13±1.42）個月;對照組中風時間為2～11個月，平均（5.51±1.35）個月;確保所有研究人員均有自理能力，且有自我行為意識;本次研究只針對中風且患有失眠癥患者;且數據研究內容存在差異較小，差異無統計學意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

觀察組：使用傳統藥物內服療法，同時結合中醫針灸療法，取內關穴、三陰交、四神聰、神門穴作為治療主穴;心脾虧損加巨闕、心俞穴、膽俞穴、脾俞、足三里;如出現心腎不交證，加用腎俞、心俞穴、太溪穴;胃氣不和加用胃俞穴、下脘穴;痰熱擾心加用豐隆穴、內庭穴。針灸時根據醫生指示采取平躺方式或者平坐方式，施針位置需消毒處理，采用平補平瀉手法，3周為一療程，不間斷治療[2]。

1.3 觀察指標

（1）兩組對比內容為治療前后神經功能恢復情況，通過NIHSS體現，42分為總分數，分數低代表神經損傷較輕;（2）兩組病患采取治療后睡眠質量進行對比，PSQI為代表單位，分數區間為（0～23）分，數據越低說明睡眠質量越高[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS25.0軟件計算研究數據，（）作為NIHSS、PSQI對計量資料評分的計量單位，t檢驗，男女性別占比等計數資料以（%）表示，x?檢驗;P<0.05提示組間比較存在統計學差異[4]。

2 結果

2.1 治療前后神經功能

兩組患者治療前NIHSS相對一致，差異無統計學意義（P>0.05）;治療結束后對照組NIHSS評分較觀察組略低，差異有統計學意義（P<0.05），見下表1[5]。

3 討論

中醫認為，中風可致氣血瘀滯，誘發機體失于濡養、飲食不節、情志失調，進而發生“不寐”，并隨病癥遷延可增加患者出現肝陽上亢、脾胃失和、心膽虛怯等癥狀，可進一步影響其睡眠質量，出現睡眠時間短、睡眠質量低等情況[5]。失眠癥屬于難愈型病癥，治療周期長，效果緩慢，想要徹底治愈可謂是難上加難，中醫針灸療法對比西醫療法效果顯而易見，其主要治療原理為通過刺激穴位調節整體血液循環，使各個器官血液加速流動，這種方式可以把治療過程中的人體損害降到最低，同時保證治療效果。現代醫學認為，中風后患者腦神經受到一定程度損傷，容易發生暈眩、焦躁、以及情緒失控等現象，從而導致睡眠出現問題[6]。市面上經常使用安眠藥為阿普唑侖片，主要作用為增進睡眠質量、緩和患者焦慮情緒等，如服用周期超多25天，會出現藥物依賴現象。相關研究表示，對中風患者實施針灸治療有利于改善其血液循環狀態、改善其睡眠質量[6]。中醫認為，失眠與肝、腎、脾、心等器官功能存在密切聯系，故本次研究中主張補心氣、安心神針灸治療方式，以補氣養血、改善心神。現代醫學表明，可以通過針灸方法刺激局部穴位，使穴位周邊的血液快速流動，從而更好的循環，通過這種方式降低腦缺氧與腦供血不足現象，確保患者可以得到充分休息。此次研究表明，在治療前患者PSQI、NIHSS評分區別不大，通過治療后對照組NIHSS、PSQI評分比觀察組較高，差異有統計學意義（P<0.05）。考慮原因與結合中醫針灸治療后，患者器官組織血液循環改善、神經突觸重建能力增強相關。

綜上所述，使用中醫針灸療法配合口服西藥治療方法對中風且患有失眠癥患者有很好的療效，在提高睡眠基礎上對神經恢復有一定幫助，治療情況樂觀，建議推廣學習。

參考文獻

張嚴嚴，王非，顧秀鋒.中醫針灸治療中風患者失眠癥的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（15）：165+167.

劉芹芹.中醫針灸對失眠癥患者的療效觀察及對睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（01）：45-46.

高藝真.中醫針灸治療頑固性失眠的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（56）：26-27.

鐘林曉.中醫針灸治療失眠癥患者的療效觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（08）：1066-1067.

張仲平.針灸輔助治療更年期失眠效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（12）：131.

劉唯群.中醫針灸輔助治療婦女更年期失眠的效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（19）：188-189.