成本核算在醫院經濟中的意義和作用分析

張彥紅

摘 要：隨著我國綜合實力的不斷提升，我國的衛生醫療事業也得到了長足的發展。在醫院運營和發展的過程中，成本核算工作是尤為重要的。成本核算工作的順利實施，除了能夠大幅度提升醫院的經濟管理水平，還能夠有效地增強醫院的核心競爭力?；诖耍统杀竞怂阍卺t院經濟管理中的意義和作用進行相關的闡述與分析。

關鍵詞：成本核算;醫院經濟;意義;作用

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2020）24-0053-02

醫院是為人們提供醫療服務的專業機構，在人們的日常生活中發揮著不可替代的作用。成本核算是醫院財務管理工作的重要組成部分。成本核算工作的有效開展，除了能夠幫助醫院更加合理地掌控自身的運營成本之外，還能夠保障醫院的經營效益。在這種情況下，就能夠逐步地實現降低醫療成本與提升醫院經濟管理水平的目的。因此，我國的醫療機構必須要對自身的成本核算工作予以高度的重視。

一、醫院成本核算概述

在醫院運營和發展的過程中，成本核算屬于一項重要的經濟管理活動和財務管理活動，是醫院成本管理工作的重要構成部分。具體來講，醫院在開展成本核算工作的過程中，需要根據醫院實際的管理決策需求，對醫療服務過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析，對醫院運營過程中產生的各種費用進行核算，從而為醫院的經濟管理活動提供客觀真實的成本信息數據，進而使醫院可以充分掌握自身的財務狀況。醫院在開展成本核算工作的過程中，需要嚴格遵循以下幾點原則。

1.要嚴格遵循經濟實用的原則。也就是說，要在保障醫療質量的基礎上最大限度地降低醫院的運營成本，力求為民眾提供優質、廉價、安全的醫療衛生服務。

2.要始終遵循全面管理的原則。也就是說，醫院在開展成本核算工作的過程中，要實現全員參與，實現各部門的全面聯動，對醫院的全體職工和全部部門進行成本核算，對醫院經營的全過程進行成本管理。對于醫院而言，成本核算工作關系到醫院內部各部門、各科室以及全體職工的切身利益。因此，醫院的成本核算工作需要醫院內部全體部門與全體職工的通力配合，從而形成完善的成本核算組織與成本核算體系，進而保障醫院的成本核算效果。

3.要貫徹落實目標責任制，明確各個部門的成本核算責任與成本核算目標。只有這樣，才能夠切實保障成本核算工作的質量，從而有效地降低醫院的醫療成本，進而為病患創造出良好的醫療環境。

二、成本核算在醫院經濟管理中的意義

1.成本核算工作的有效開展，能夠為醫院創造出更高的綜合效益。對于當下的醫院成本核算工作而言，要兼顧經濟效益與社會效益。從經濟效益角度來講，醫院如果能夠全面地強化自身的成本核算工作，除了能夠對自身的各個營運環節進行更加合理的掌控之外，還能夠對各種醫療資源進行更加合理的配置。在這種情況之下，必然能夠促進醫院內部管控水平的進一步提升，從而有效地增強其核心競爭力。另外，隨著醫院成本核算體系的進一步完善，醫院的融資渠道也會得到進一步的拓展。從社會效益角度來講，醫院如果能夠全面地強化自身的成本核算工作，除了能夠幫助醫院充分地了解各科室的收益狀況之外，還能夠為醫院收費標準的制定提供可靠的依據，從而將醫院的成本投入與對外收費控制在一個合理的范圍內。在這種情況下，就可以有效地杜絕亂收費與亂開藥的情況，從而減少不必要的醫療糾紛，進而構建出和諧的醫患關系。

2.成本核算工作的有效開展，能夠幫助醫院更好地控制醫療成本。在當今新的經濟發展形勢之下，對于醫院的經濟管理活動而言，成本核算工作能夠體現出較為顯著的現實意義，是提升自身醫療資源利用率的重要途徑之一。我國是人口大國，對醫療資源的需求量是相當大的。因此，各級醫療機構都必須要對醫療成本的控制工作予以高度的重視。在此過程中，自然離不開成本核算工作的大力支持。具體來講，對于當下的醫院成本核算工作而言，必須要積極地采用全成本核算模式，將醫院各部門與各科室的支出成本全都納入成本核算的范圍之內。通過成本核算結果，醫院能夠有效掌握自身的成本控制狀況與運營狀況。在這種情況下，必然能夠為醫院各項管理決策的制定提供可靠的依據，從而使醫院可以更好地對自身的醫療成本進行控制，進而大幅提升醫療資源的利用率。

3.成本核算工作的有效開展，可以為政府的醫療補助提供有效的參考依據。在現實生活中，為了有效地減輕病患的經濟負擔，我國一直在大力地推行醫療補助制度。在制定醫療補助標準的過程中，需要借助于醫院成本核算工作的大力支持，以此來根據病患所享有的醫療服務制定出相應的醫療補助比例。

4.成本核算工作的有效開展，能夠有效地反映出我國醫療機構的醫療發展水平。對于一所醫院而言，成本數據是反映其醫療發展水平的最有效載體。因此，如果想要促進我國醫療事業的可持續發展，各級醫療機構都要對自身的成本核算工作予以高度的重視。

三、成本核算在醫院經濟管理中的作用

對于醫院的經濟管理工作而言，首先，通過成本核算，可以大幅地提升醫院的資金利用率。對于醫院而言，其物資需求具有明顯的多樣化特征，物資購買、入庫、清算及后期維護的各項環節都涉及成本核算。全成本核算可以為醫院的財務管理工作和預采購工作提供準確的依據，使醫院能夠有選擇性地采購性價比較高的物資。在這種情況之下，除了能夠有效地控制采購成本之外，還可以大幅提升醫院的資金利用率。其次，通過成本核算，可以有效地增強醫院的經濟管理水平。具體來講，一方面，借助于成本核算制度的貫徹落實，除了能夠有效地增強醫院的成本控制能力之外，還能夠大幅地提升醫院職工的成本核算意識與節約意識，從而在保障醫療質量的基礎上降低醫院的服務成本;另一方面，成本核算不但是成本控制工作的主要內容，還是醫院經濟管理工作的重要組成部分。最后，通過成本核算，能夠有效地增強醫院的核心競爭力，從而促進醫院的可持續發展。在當今新的經濟發展形勢之下，醫療機構之間的競爭本質上就是成本的競爭。醫療機構畢竟不是單純的公益機構，在其運營和發展的過程中，需要兼顧社會效益與經濟效益，需要確保自身成本消耗水平與病患費用負擔水平之間的平衡發展。可見，成本核算正是降低醫院成本消耗的最有效途徑。

四、醫院提升自身成本核算水平的有效策略

在醫院運營和發展的過程中，如果想要切實地提升自身的成本核算水平，需要從以下幾個方面著手。

1.要在保障自身醫療質量與運營能力的基礎上，充分利用各種現代化的經濟管理手段，結合自身的實際情況來構建全員知曉與全員參與的成本核算體系，從而有效地緩解國家的醫療壓力，進而為社會提供更加完善的醫療服務。具體來講，醫院要依據醫療機構的性質來制定成本核算方案和成本核算制度。一方面，要對醫院經營過程中的有形成本投入進行核算，例如藥品費用、醫療器材費用以及場地費用等;另一方面，要對醫院經營過程中的無形成本投入進行核算，例如專家診斷費用、醫護人員的護理費用以及環境衛生費用等。在此基礎上，為了保障成本核算制度的貫徹落實，醫院要對成本核算制度的執行過程進行有效的監督管理，確保相關的成本控制責任可以落實到個人，建立起以各科室領導為責任人的成本責任制，定期或不定期地對各部門與各科室的成本核算工作進行抽查，對成本核算制度的執行結果進行反思和總結。

2.樹立良好的成本控制理念，構建出完善的成本核算流程體系。具體來講，需要將各種醫療要素進行有效的整合，例如醫院的醫療技術水平、醫療風險、管理能力以及工作效率等，力求將成本核算控制落實到具體的醫療要素中，以此通過最小單位化的成本核算來獲取最佳的成本控制成效。在此基礎上，對于醫院的財務管理部門而言，要與時俱進地更新自身的成本核算理念，樹立全程性動態化的成本核算理念，不能夠單純地將事后控制核算作為主要的核算方式，要對事前控制核算與事中控制核算予以高度的重視，建立起一個事前控制、事中調整、事后核算的完整成本核算流程，在投入每一筆成本之前，都要對其投入的成效進行有效的預估，從而有效地減少不必要的成本投入。在這種情況下，必然能夠逐步地降低醫院的運營成本，從而促進醫院的正常運營和健康發展。

綜上所述，在醫院運營和發展的過程中，成本核算在醫院經濟管理中的意義和作用是很明顯的。因此，對于當代的醫療機構而言，必須要做好成本核算工作，在保障自身醫療質量與運營能力的基礎上，結合自身的實際情況構建出全員知曉與全員參與的成本核算體系，樹立起良好的成本控制理念，構建出完善的成本核算流程體系。

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