探究急診護理套餐在急性心肌梗死患者救治中的應用效果

杜衛娟

【摘 要】目的：對急性心肌梗死患者采用急診護理套餐救治的效果進行探究。方法：選擇我院2019年2月—2020年2月收治的120例AMI患者，均分為采用常規急救護理流程救治的對照組和采用急性心肌梗死急診護理套餐救治的研究組，對兩組患者救治效果做對比。結果：研究組患者進-出急診室時間、就診至球囊擴張時間、住院天數都比對照組少（P<0.05）。結論：急診護理套餐可使AMI搶救流程得以優化，急救時間縮短，提升護理效率。

【關鍵詞】急診護理套餐;急性心肌梗死;應用效果

abstract： Objective： To explore the effect of emergency nursing package on patients with acute myocardial infarction. Methods： 120 patients with AMI admitted to our hospital from February 2019 to February 2020 were selected. They were divided into a control group treated with conventional emergency care procedures and a research group treated with emergency care packages for acute myocardial infarction. Compare the effects of treatment. result：Patients in the study group had less time to enter and leave the emergency room， the time from diagnosis to balloon dilatation， and the number of hospital stays than the control group （P <0.05）. Conclusion： The emergency nursing package can optimize the AMI rescue process， shorten the emergency time， and improve the efficiency of nursing.

Key words： Emergency Care Package;Acute myocardial infarction;Application effect

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

急診護理套餐首次是在海軍總醫院在對大批量海上重傷員模擬救治的過程中提出的，是護士主導的對同病種、批量傷員進行緊急救治的過程。本文對我院AMI患者搶救中采用常規和急診護理套餐的效果做了對比，具體分析為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的120例AMI患者是選自我院近一年收治的，按照其入院順序平均分為對照組和研究組各60例。兩組患者及家屬都對此次研究表示支持并簽署了知情同意書，本次研究經我院倫理委員會批準。比較兩組患者的一般資料差異不顯著（P>0.05），可以參與比較。

1.2 方法

對照組采用急救護理流程，進入急診室后遵醫囑對患者進行心電圖檢査，急診科醫生初步診斷為AMI后，和心內科醫生會診，進一步確診后心內科醫生和導管室聯系準備手術，派2名護理進行術前準備。

研究組患者采用AMI急診護理套餐，主要包括：（1）接診、評估模塊，遵循“準確、迅速”的原則。由“120”轉送的AMI患者直接采用急診護理套餐，搶救室接診;胸痛、胸悶的非“120”轉送的患者分診護士初步了解其情況（面色、胸悶胸痛性質、伴隨癥狀、發病和持續時間、病史和用藥史等）進行評估，對于胸痛持續，服藥效果不明顯的患者及時采用AMI急診護理套餐，及時通知醫生搶救;（2）救治模塊，對于采用AMI急診護理套餐的患者，搶救室責任、輔助和助理護士共同對患者進行搶救。對于進入搶救室的疑似AMI患者不用等待醫囑，責任護士可即刻聯系進行心電圖檢查，初步對其進行鑒別;對醫生問診進行協助，對患者病情做全面評估;對各類記錄單詳細記錄，輔助護士在接診后不用等待醫囑，對患者直接進行吸氧、連接心電監護、除顫儀等操作。提升初步對患者診斷為AMI后，責任護士對各類交接單進行完善，并負責聯系相關科室;輔助護理遵醫囑協助患者進行B超檢查、采血等，及時建立靜脈通路，遵醫囑指導患者嚼服阿司匹林（200mg）、氯吡格雷（75mg）進行治療，助理護士對標本及時送檢;（3）轉送模塊。心內科醫生會診和家屬同意后，急診醫生和導管室聯系做術前準備。搶救室責任護士和助理護理把患者轉送至介入中心，責任護士和介入室護士做好詳細情況交接，助理護士指導家屬掛號、繳費等。

1.3 觀察判斷指標

對兩組患者進—出急診室的時間（急診救治）、球囊擴張時間（患者進入急診科就診至pci治療球囊擴張時間）、住院天數進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0分析和處理本文相關數據，采用（）表示計量資料，并用t檢驗，兩組數據對比差異統計學意義顯著（P<0.05）。

2 結果

通過分析比較可知，和對照組患者相比，研究組患者進—出急診室時間、就診至球囊擴張時間、住院天數都明顯較少，差異統計學意義顯著（P<0.05）。

3 討論

AMI患者死亡原因中救治延遲占較大比例，因此對患者接診后及時進行有效救治是最直接的降低急性心肌梗死患者死亡率的辦法。急診護理干預可使患者救治流程有效縮短，提高了患者的生存率。

本文通過研究可知，采用急診護理套餐的研究組患者比采用常規護理流程的對照組的進—出急診室明顯降低（P<0.05），主要是因為通過在整個救治過程中統籌安排分診、心電圖檢查、吸氧等流程，及有預見和計劃性的救護，使護理人員形成無縫隙管理交接模式，通過專人交接和評估，及清晰、規范的流程，使患者就診至球囊擴張時間有效縮短，住院天數也因此減少。

綜上所述，AMI急診護理套餐可使急救護理流程更加規范，為患者爭取了急救時間，促使護理工作效率大大提升。

參考文獻

唐莉，馮健蘭，楊雨竹.急診護理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應用效果[J].國際護理學雜志，2019（12）：1830-1833.

金慧玉，支晨.急診護理套餐在急性心肌梗死患者救治中的應用效果[J].安徽醫學，2018（08）：1007-1010.