中醫藥非物質文化遺產的數字化保護研究

嚴令耕

摘 要：數字化技術是中醫藥非物質文化遺產保護的重要方法，但目前的數字化采集和儲存技術難以為中醫藥非物質文化遺產保護提供保障，數字化復原和再現技術難以為傳承中醫藥非物質文化遺產保護提供支持。主要是因為中醫藥非物質文化遺產自身的特點，以及缺乏自主研發的核心技術和相關的法律保障。只有建立中醫藥非物質文化遺產的數字化分類體系、數據采集技術標準、展示和傳播平臺，充分利用中醫藥非物質文化遺產虛擬現實技術，構建中醫藥大數據產業價值鏈，建立完善的數字化技術相關法律法規，才能使中醫藥非物質文化遺產得到有效保護。

關鍵詞：中醫藥非物質文化遺產;數字化;保護

中圖分類號：G112? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2020）24-0026-03

中醫藥屬于世界傳統醫學中的一種，是我們中華民族的寶貴資源，因其簡便、高效、生態、綠色、環保、成本低、靈驗等特點，為中華民族繁衍生息做出過巨大貢獻，也對世界文明進步產生了積極影響，并具有現實或潛在的商業價值。中醫藥傳統知識具體包括中醫藥理論知識、中醫醫案、中醫藥古籍文獻、中藥材種植和采摘技術、中藥材物種資源和基因資源、中藥材加工炮制技術和設備、中藥成方制劑的制備工藝和設備、中醫藥方劑知識、中醫診療技術和臨床經驗、中醫藥醫療器材、中醫治未病知識、中醫養生保健方法、中醫自然療法知識、中醫藥特有的標記及符號，同時也包含藏醫藥、蒙醫藥、苗醫藥等知識[1]。

中醫藥是中國非物質文化遺產的重要組成部分。2004年，我國加入《保護非物質文化遺產公約》。2005年，國家中醫藥管理局對中醫藥進行“打包”申遺，組織了多次中國非物質文化遺產申報工作，中醫藥是其中的一大類別。自第一批國家級非物質文化遺產名錄公布至今，共有83項中醫藥類項目進入國家級保護名錄，300多項進入省級保護名錄，進入市、縣級保護名錄的中醫藥項目數量更多。目前江蘇省內已確定19個項目列入省級保護名錄，包括王氏保赤丸制作技藝、五妙水仙膏制作技巧、曹氏中藥熱敷接骨療法、常州錢氏中醫兒科療法、許氏正骨療法、金壇儒林樹德堂婦科療法等，其中還有4個被列入國家級保護名錄，包括雷允上六神丸制藥技巧、致和堂膏滋藥制作技藝、季德勝蛇藥制藥技藝、丁氏痔科醫術。可見，中醫藥類的非物質文化遺產多為藥物和治療方法。

黨的十九大報告將健康中國建設提升至國家戰略地位，2019年10月20日，中共中央國務院頒發關于促進中醫藥傳承創新發展的意見，中醫藥迎來大好時機，號召采取有效措施切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。毫無疑問，現階段數字化技術與中醫藥的結合是大勢所趨，不可逆轉，它能為中醫藥提供高效智能的技術支持。不少中醫藥企業已經在主動適應時代發展要求，積極采用現代技術對產品和方法進行更新換代，以數據驅動企業轉型，傳統的中醫藥生產消費方式必將進行一番徹底的數字化革命。

數字化技術是近二三十年來，隨著電子計算機的發展而產生的科學技術，能將照片、文字、圖像、影像、聲音、視頻、實物、器械等各種信息，在計算機系統中錄入、運算、加工、存儲、傳送、輸出、傳播、還原等。早在1996年，美國科學家尼古拉斯·尼葛洛龐帝就認為以后的生存方式是數字化生存，預言人類社會即將進入數字化時代，世界許多國家都在加緊構建全新的數字經濟體系，利用移動互聯網、物聯網、云計算、人工智能等的快速發展，進行產業轉型升級、行業創新發展和企業技術應用，對社會經濟發展產生了深遠的影響。我國目前處于新舊動能轉換的關鍵時期，也提出了促進數字經濟加快成長和壯大數字經濟，在2017年首次將數字經濟寫入全國兩會政府工作報告[2]。數字采集、數字輸入、數字儲存、數字管理、數字運算、數字處理、數字展示、數字傳播、數字運用等技術將中醫藥非物質文化遺產錄入、轉換為可復原、可共享、可運用、可管理、可傳播、可再生的數字形態，并加以保護和利用。由此可見，數字化技術將為中醫藥非物質文化遺產的采集、保存、展示、傳播和運用提供更廣闊的空間。

一、中醫藥非物質文化遺產數字化保護存在的問題

（一）數字化采集和儲存技術難以為中醫藥非物質文化遺產保護提供保障

中醫藥非物質文化遺產包括生命、養生、疾病、診法、療法、針灸、方劑、藥物等知識，具體存在于中醫古籍、處方、中醫診斷經驗、老藥工的制藥經驗中，目前數字化采集技術包括掃描、攝影、錄音、錄像等，數字化儲存技術包括數據庫、物聯網、網絡連接、光盤、云計算等。中醫藥非物質文化遺產通過數字化技術手段，希望能進行完整、真實、準確、及時、系統和全面的記錄，然而中醫藥非物質文化遺產具有活態性、傳統性、整體性、多學科性、應變性等特殊性質，僅通過對處方、古籍、文本進行采集和儲存的形式，難以將其中醫藥在使用過程中錯綜復雜的關系表達出來，特別對中醫的診斷過程、中藥的炮制過程、中成藥的制劑過程等的動態知識，很難作為一個完整的整體加以保存。目前，我國基本實現了常見中醫古籍和各大圖書館館藏古籍資源的數字化，有助于中醫學科研、臨床工作中資料的收集和查詢工作，但由于管理不完善，大量的數據庫都是孤立的，沒有進行大規模整合，處于僵化狀態。因此，目前數字化采集和儲存技術難以為中醫藥非物質文化遺產保護提供保障。

（二）數字化復原和再現技術難以為傳承中醫藥非物質文化遺產保護提供支持

現代數字化復原和再現技術能更好地整理、收集、記錄、重現中醫藥非物質文化遺產的詳細信息，實現更復雜環境下的展示要求與保真效果，能長期保存這些珍貴的中醫藥非物質文化遺產。但目前的數字化復原和再現技術難以對診斷過程、診斷經驗、處方用藥規律等進行準確全面的記錄。中醫講究辨證論治，對個體化進行診療，缺少普遍性，這些保存的數據在可重現性和可編輯性方面還不能適應現實需求。在重現時，如果面對另一個病人，甚至是同一種疾病的病人，由于治法治則的不同，也還需要中醫專家的參與。獲取的數據難以被進一步地開發利用（如藥品生產、疾病治療等）。幾十年來，在中醫藥非物質文化遺產數字化復原和再現技術工作中，相繼開發出脈診系統、關幼波診療肝病系統，鄒云翔中醫腎系統計算機診療、教學、護理和咨詢系統，姚貞白婦科專家診療系統等。但是這些基于規則的專家系統在龐大的中醫概念和知識體系下還有局限性，由于人類疾病具有多樣性、多變性、個體性和不確定性，應用專家診療系統應對復雜的疾病往往不能得到令人滿意的結果，因此目前在各大醫院并沒有得到實際推廣應用。

二、中醫藥非物質文化遺產難以數字化保護的原因

（一）中醫藥非物質文化遺產自身的特點

中醫藥非物質文化遺產具有活態性（中醫的診斷過程、中藥的炮制和制備過程）、傳統性（道地藥材與環境有內在聯系、傳統經方的使用）、整體性（病人作為一個整體被診斷）、多學科性（中醫治療與心理相關）、應變性（隨著季節、節氣的變化影響疾病的診斷）等特殊性質，因此中醫藥非物質文化遺產并不是靜止不變的，而是動態、發展、變化的。中醫藥非物質文化遺產數字化保護之難，歸根結底均由于疾病譜、中藥原料、生活節奏、生活環境的變化，而維持原有的生產方式、生活方式乃至生存環境是不現實的。

（二）缺乏自主研發的核心技術

由于數字化技術的研究主要由大公司來主導，國外主要有Google、Facebook、Twitter、亞馬遜、微軟等公司，國內主要包括百度、阿里和騰訊等互聯網公司，大數據技術的發展依賴于大數據集和大規模處理平臺，而擁有這兩種資源的主要為大公司，高校和研究機構難以對核心的大數據技術進行研究，間接導致了國內在大數據核心技術發展上始終處于跟隨狀態，甚至會面臨因開源產品版本升級帶來較大改動而被迫從頭開發大數據應用的尷尬狀態。提供數據、硬件和應用方面的支撐，支持廣大的研究人員對大數據核心技術進行研究，研發出自主的大數據核心技術，甚至可以滲透到國際開源社區，引領大數據開源軟件的技術發展，對于提高國內大數據研究能力和創新能力，有著至關重要的作用[3]。

（三）缺乏數字化技術相關的法律保障

數字化技術帶來人民對數據中蘊含價值的重視，然而不可忽視的是數字化技術也帶來了對隱私、數據權益保護的需求。目前，在技術上還沒有特別好的手段可以既保證數據能夠安全共享使用，又不泄露隱私，不造成數據濫用等權益侵害。從法律層面上，甚至有許多問題，如病人找中醫看病，診療數據等所有權到底歸誰，在學術上存在爭議。這也進一步造成在數據權、數據監管、數據分類分級管理等方面無健全的法律法規，導致應用開發者肆意獲取用戶信息，個人隱私數據灰色交易屢禁不止，從而抑制數據擁有者開放數據的意愿，也無法規范地發展中醫藥非物質文化遺產數字化技術產業。

三、中醫藥非物質文化遺產數字化保護的對策

（一）建立中醫藥非物質文化遺產的數字化分類體系

我國中醫藥非物質文化遺產品種豐富、形式多樣，既有古籍文獻，如醫案、處方等，又有口頭流傳的診斷過程等;既有系統的中醫藥理論等，又有技藝精湛的炮制和制劑工藝，如丸散膏丹的制備等。由于各類中醫藥非物質文化遺產的表現形式不同，需要采取不同種類的數字化方法，在對中醫藥非物質文化遺產的多學科性、系統性、整體性、復雜性和經驗性等特征進行詳細評估的基礎上，從診斷學、化學、藥學、心理學等方面探索中醫藥非物質文化遺產的內在要素，建立中醫藥非物質文化遺產的多層次類型分類體系。

（二）建立中醫藥非物質文化遺產的數據采集技術標準

目前全國各地都在建中醫藥非物質文化遺產數據庫，由于缺乏統一管理，各個數據庫的技術目標、技術標準、技術管理都不一致，各單位大多從底層硬件設備、基礎軟件到上層平臺、應用服務系統等各搞一套，造成人力資源和數據資源的大量浪費。國務院發布《2018年深入實施國家知識產權戰略，加快建設知識產權強國推進計劃》，其中明確指出，推動做好中醫藥非物質文化遺產保護數據庫、保護名錄、保護制度建設工作，有望解決數據庫標準不規范的問題，但仍需要深入研究符合我國中醫藥非物質文化遺產的技術標準，包括采集、分類、加工和轉換等;圍繞錄入、創建、描述、運行、組織、服務、保存來建立整個框架體系規范，促進中醫藥非物質文化遺產數字資源的開放建設與集成服務。

（三）建立中醫藥非物質文化遺產展示和傳播平臺

數字化展示技術對中醫藥非物質文化遺產特別是傳統中藥炮制、中藥制劑的生產方式、中醫診斷方式等真實場景進行再現，完成知覺和情感的互相調配，實現可聽、可視、可以觸摸的3D環境，通過這種虛擬展示建立包括文字、聲音、動作、圖像、視頻、知識在內的中醫藥非物質文化遺產數字博物館，使觀看者在任意時間、任意場所都能獲取信息，讓更多的人通過網絡，利用手機、計算機等虛擬現實設備獲取中醫藥非物質文化遺產，學習中醫藥文化，增強對中醫藥的興趣，使中醫藥非物質文化遺產資源得到最大限度的共享利用。

數字博物館非常適合中醫藥非物質文化遺產的傳播，它與普通博物館不同，它是以互聯網為依托，不僅展示靜態藏品，更是將一些中醫藥特色產品的制作過程、中醫專家診病檔案等全過程進行數字化轉換后存入數據庫網絡，是以活態傳承的方式展示中醫藥非物質文化遺產的精髓。比如王氏保赤丸是我國傳統的中成藥，上海東方衛視拍攝了王氏原料之一的荸薺采挖。又先后進入到制劑公司車間一線拍攝了制漿、烘干、泛丸、包裝的全過程，拍攝時長達10多個小時。為抓住四川阿壩高原王氏原料藥貝母采收現場難得的拍攝時機，攝制組專程來到阿壩與青海交界的海拔4 500多米的年寶玉則雪山下采點，拍攝下風光如畫的藏民采收貝母場景，還抓拍了在懸崖絕壁和草叢邊，精華制藥集團員工與藏民交流的畫面，記錄了從原料采收到制成原藥的全過程。中醫藥非物質文化遺產數字博物館的發展，有助于大眾了解中醫藥非物質文化遺產，也有利于中醫藥專業人士更為方便地學習中醫藥知識。

（四）充分利用中醫藥非物質文化遺產虛擬現實技術

虛擬現實技術可以用于中醫藥非物質文化遺產的開發和利用，促進經濟發展，造福人類健康。人機交互神經系統疾病輔助診斷工具的開發，由認知檢查、書寫運動功能檢查、步態功能檢查、語音功能檢查等子系統組成，囊括了傳統的書寫、語音、體態、實體抓握等多個神經系統疾病檢測方法。系統會根據檢測者書寫時的筆尖壓力、空間抖動、握筆的轉動幅度等多個指標，進行綜合測算。再比如步態功能檢查，通過與計算機相連的攝像機拍下檢測者走路時的姿態，系統根據其行走的步速、步高、步距等多個指標，與樣本庫內健康人行走時的各項指標數據、病人的各項指標數據進行對比，判斷檢測者患病的可能性。望診可采用高分辨率實時攝像設備，獲取舌苔、面部等圖像，對舌色、舌苔、裂紋、齒痕等進行定量分析，并進行色彩分析等數據處理，還可加入紅外熱像儀獲取溫度。聞診將聲音轉化為有電信號的聲紋圖，還可利用電子鼻嗅氣味，判斷臟腑的寒熱虛實。問診主要是針對醫生和患者的對話，采用人工智能的推理方法，如應用人工神經網絡對中醫證候的信息值進行數據挖掘，提高辨證論治的準確率。遠程醫療通過遠程診斷、遠程會診、遠程監護、遠程治療促進全球范圍內的醫學交流合作，目前已有基于SIP的社區遠程醫療會診系統等正在試用，利用虛擬現實技術實現中醫藥的開發和利用，具有重要的經濟價值。

（五）構建中醫藥大數據產業價值鏈

中醫藥非物質文化遺產數字化技術的目的在于應用，中醫藥產業吸納了大數據技術后，成為以技術服務和信息服務為主的新興產業，其生態系統包括生產者、消費者、分解者和外部環境。在中醫藥健康醫療領域，如何通過對公共中醫藥衛生大數據的獲取和分析，并將數據與各級中醫藥醫療平臺進行實時共享，對分散的中醫藥醫療衛生機構的數據進行快速、有效、可靠的采集，實現中醫藥醫療衛生機構衛生數據的有效接入，已成為中醫藥醫療大數據項目建設的重點和難點，將對公共中醫藥衛生醫療信息化建設起到至關重要的作用。

參考文獻：

[1]? 向光富.論中醫藥非物質文化遺產的概念、特征及其保護制度設計[J].理論界，2011，（11）.

[2]? 許歡.大數據推動的政府治理方式創新研究[J].情報理論與實踐，2017，（12）.

[3]? 潘云鶴.大數據產業發展總體戰略研究[J].上海科學技術出版社，2017，（12）.