醫(yī)院建設(shè)工程質(zhì)量控制要點研究

黃 皓

廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院（543001）

1 醫(yī)院建設(shè)工程的特點

醫(yī)院建設(shè)工程涉及醫(yī)護人員工作環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者身體健康等多個方面，不僅關(guān)系到醫(yī)院功能、效益的發(fā)揮，還關(guān)系到社會穩(wěn)定、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等。醫(yī)院工程管理中不同科室的功能均不相同，病房、手術(shù)室、CT室、核磁室等均有一定特殊性。利益相關(guān)者的多樣性、服務(wù)對象的特殊性、科室的復(fù)雜性，均導(dǎo)致醫(yī)院建設(shè)工程管理的復(fù)雜性和管理上的高難度。

2 醫(yī)院建設(shè)工程質(zhì)量控制要點分析

2.1 規(guī)劃階段

1）在可行性研究階段，應(yīng)綜合考慮工程項目的技術(shù)、經(jīng)濟、社會、環(huán)境等因素，對不同擬建方案進行詳細的技術(shù)經(jīng)濟分析，對其技術(shù)先進性、經(jīng)濟合理性、施工可行性，以及項目建成后的經(jīng)濟社會效益等進行科學(xué)論證和評價，為后續(xù)開展工程質(zhì)量控制打好基礎(chǔ)。

2）嚴(yán)格按照國土（自然資源局）機構(gòu)的批復(fù)進行規(guī)劃設(shè)計，確定醫(yī)院建筑整體規(guī)模和建筑物總平面。醫(yī)院建設(shè)工程需要遵循人性化設(shè)計原則，從日照時長、樓間距、患者生理需求等多個方面進行考慮，同時還要考慮交通方面的因素，結(jié)合醫(yī)院對周邊交通的影響，合理設(shè)計醫(yī)院出入口，選擇合適的建筑物造型，既要關(guān)注醫(yī)院建筑自身的實用性，又要實現(xiàn)醫(yī)院與周圍環(huán)境的融合。

3）在規(guī)劃設(shè)計階段，需要考慮到醫(yī)學(xué)建筑的可持續(xù)發(fā)展，兼顧實用性與前瞻性等特點。還需要加強與醫(yī)院工作人員的溝通和交流，使得建筑布局更合理，全面提高設(shè)計的實用性[1]。

2.2 報批審核方面

醫(yī)療建筑質(zhì)量直接影響人們的生命安全，所以各級政府均出臺了相關(guān)法律法規(guī)來保障醫(yī)療建筑布局的科學(xué)性和可行性，這也使得醫(yī)院建設(shè)工程報建比較復(fù)雜，同時涉及住建委、發(fā)改委、自然資源局等多個部門。對此，基建機構(gòu)應(yīng)掌握相關(guān)部門的辦事要求、審批要件，科學(xué)設(shè)計申報工作。①綜合不同部門要求以及施工進度，科學(xué)設(shè)計申報計劃和流程，合理有序開展建筑報建工作；②合理設(shè)計工作崗位，明確崗位職責(zé)，做到權(quán)責(zé)分明、責(zé)任到人，選拔溝通能力強、政策掌握能力強的人員負責(zé)該項工作。

2.3 招投標(biāo)方面

隨著建筑行業(yè)競爭的白熱化，圍標(biāo)、串標(biāo)等現(xiàn)象層出不窮。部分招投標(biāo)代理機構(gòu)缺少法律意識，沒有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定制作招標(biāo)文件，致使文件漏洞百出。招投標(biāo)工作直接影響著醫(yī)院工程建設(shè)的質(zhì)量，強化招投標(biāo)管理迫在眉睫。在醫(yī)院建設(shè)工程的招標(biāo)階段，應(yīng)積極開展資格預(yù)審工作，對招投標(biāo)單位進行全面考察，及時剔除資信差、技術(shù)差的單位。與此同時，還需要結(jié)合醫(yī)院建設(shè)工程的規(guī)模、種類、功能要求等指標(biāo)，考察投標(biāo)單位的承建項目，從而合理確定工程建設(shè)企業(yè)的資質(zhì)和類型。

2.4 施工監(jiān)理方面

2.4 .1完善監(jiān)理體系

在工程監(jiān)理過程中，應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)管部門，制定監(jiān)管工程師負責(zé)制，通過高效監(jiān)管，全面提升工程質(zhì)量。監(jiān)理單位必須加強對監(jiān)理工作的評價，嚴(yán)格落實責(zé)任倒查制度。在整個建設(shè)過程中，應(yīng)貫徹質(zhì)量否決權(quán)制度和終身崗位責(zé)任人制度，通過明文形式確定監(jiān)理人員的責(zé)任，貫徹檢查、控制、預(yù)防的工作原則。

2.4 .2加強與監(jiān)理單位的溝通

在醫(yī)院建設(shè)工程施工前應(yīng)進行開工報告，經(jīng)監(jiān)理工程師同意后方可開工。施工單位應(yīng)按照規(guī)定加強與監(jiān)理人員的配合，強化原材料檢驗工作，嚴(yán)格送檢制度，強化質(zhì)量監(jiān)管，同時還需要做好施工工序監(jiān)察工作，強化建筑質(zhì)量管理[2]。

2.4 .3強化自我監(jiān)管

嚴(yán)格落實施工質(zhì)量問責(zé)制，明確法人代表、項目經(jīng)理負主要監(jiān)管責(zé)任，施工人員負連帶責(zé)任。施工單位必須全面審核建筑主體結(jié)構(gòu)、圖紙，并做好沖突預(yù)案，方可開展施工作業(yè)。施工單位需要強化原材料質(zhì)量管理，并集中人力物力等資源，集中解決施工中的技術(shù)難題，確保工程施工進度和施工質(zhì)量。

3 結(jié)語

文章以醫(yī)院建設(shè)工程的特點為切入點，從規(guī)劃階段、報批審核、招投標(biāo)及施工監(jiān)理等方面，詳細論述了醫(yī)院建設(shè)工程質(zhì)量控制要點，旨在全面提升醫(yī)院建設(shè)工程質(zhì)量。