雙心護理對冠心病合并糖尿病患者情緒及病情管理能力的影響

河南省三門峽市中心醫院（472000）張娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2018年1月～2019年1月期間我院冠心病合并糖尿病患者中抽取85例使用簡單隨機化方式分成普通組、觀察組。入選患者與《中國慢性病及其危險因素監測報告》中冠心病、糖尿病診斷標準相符[1]，經血壓測量與血糖監測確診。普通組42例，男女分別24例、18例，年齡51～74歲，平均（63.1±8.9）歲；觀察組43例，男女分別25例、18例，年齡52～73歲，平均（63.7±9.1）歲。兩組基線資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 普通組行普通護理，強化基礎護理，監測血壓與血糖，指導正確的飲食方式與用藥方式，進行冠心病與糖尿病的疾病知識指導。觀察組另行雙心護理。①情緒疏導。以熱情的態度主動與患者溝通，通過介紹恢復情況好的案例安慰、鼓勵患者，并指導患者心理調節方式，改善其心態，增強治療信心；通過觀察患者表情、語氣與動作評估其心理狀態，使用握手、眼神等肢體語言安慰患者，緩解其負性情緒；告知患者家屬社會支持的重要意義，要求其多陪伴、照顧患者，減輕患者心理負擔。②健康知識指導。為患者選用對應的宣教方式，耐心告知患者疾病原因、治療方式、預后效果；告知患者需將體質量指數維持在＜24.0kg/m2，并限制熱量攝入，以高蛋白、高纖維食物為主；將常用的冠心病治療藥物與降糖藥物的使用方式、使用注意事項告知患者，并叮囑其不要自行決定劑量，并隨身攜帶硝酸甘油；告知患者良好生活習慣對疾病恢復的重要作用，促使其規避可能影響疾病恢復的行為；指導患者多進行散步、太極等輕運動，每周3次，每次30min為宜。

1.3 研究指標 評估干預前后兩組情緒狀態。采用軀體化癥狀自評量表（SSS）評估，分數越高，患者情緒狀態越差。評估兩組病情管理能力。用病情管理能力調查表評估，分數越高，患者病情管理能力越強。

1.4 統計學分析 數據用SPSS25.0統計分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組情緒狀態 干預前兩組SSS評分差異不存在統計學意義（P＞0.05），干預后均降低，觀察組（35.86±6.20）低于普通組（40.34±7.63），差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病情管理能力 觀察組疾病認知、用藥情況、情緒管理、病情管理、診療依從性評分高于普通組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 對比兩組病情管理能力（±s,分）

附表 對比兩組病情管理能力（±s,分）

組別 例數 疾病認知 用藥情況 情緒管理 病情管理 診療依從性觀察組 43 16.24±2.15 17.01±1.54 17.65±1.21 18.02±0.85 19.03±0.54普通組 42 13.30±3.16 13.32±3.09 14.30±2.97 15.30±0.97 16.93±2.15 t 5.025 6.993 6.839 13.759 6.208 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

統計學資料顯示[2]，在當前社會壓力與生活習慣改變的情況下，慢性病諸如冠心病、糖尿病的發病率逐年攀升。且部分患者存在依從性差、疾病知識掌握不足等問題，護理配合面臨著嚴峻的挑戰。本研究中，干預后觀察組SSS評分低于普通組，提示雙心護理可改善患者負性情緒。雙心護理中通過應用多種方式對患者進行情緒疏導，了解患者思想狀態，并增加社會支持、肢體語言護理等措施，使其體會到溫暖，以更為積極的心態迎接治療，進而發揮對疾病恢復的正面激勵作用。另外，本研究還顯示，觀察組疾病認知、用藥情況、情緒管理、病情管理、診療依從性評分高于普通組，表明雙心護理在提升患者病情管理能力上具有優勢。雙心護理健康知識指導從疾病知識、飲食知識、用藥管理、生活習慣養成以及運動指導等方面進行，更具全面性，增加患者疾病知識，避免由于認知誤區導致不良行為，督促患者養成良好的生活習慣，增強病情管理能力，促進疾病恢復速度的加快。與僅使用普通護理相比，增用雙心護理加強了對患者情緒疏導與健康知識教育的重視，提升護理的針對性、完善性，充分滿足患者需求。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者應用雙心護理可改善其負性情緒，提升病情管理能力。