鋅硒寶片聯合微生態制劑治療遷延性腹瀉患兒的臨床療效觀察

河南省柘城縣人民醫院（476200）劉春蘭

遷延性腹瀉是一種多發于2周歲以下低齡兒童的消化系統綜合征，具有并發癥多、治療難度大、病程長等特點，久治不愈會嚴重影響患兒營養吸收和生長發育。目前臨床治療小兒遷延性腹瀉主要以針對性止瀉、調節腸道功能為主[1]，但臨床療效并不是十分理想。隨著近些年臨床研究的不斷深入，缺鋅與遷延性腹瀉發生及病情進展之間的關系受到越來越多臨床醫生的關注[2]，鋅制劑治療遷延性腹瀉的臨床療效也受到越來越多臨床醫生的認可。此次研究探討了鋅硒寶片聯合微生態制劑治療遷延性腹瀉的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年6月～2019年4月在我院收治的90例遷延性腹瀉患兒分為A、B兩組（A=45，B=45），A組男24例，女21例，年齡6～23個月，平均年齡（12.17±2.49）個月。B組男22例，女23例，年齡6～24個月，平均年齡（12.12±2.34）個月。兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05），該研究已獲得院倫理委員會許可。患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 治療方法 兩組患兒入組后均接受補液、抗感染、糾正水電解質平衡等常規治療，A組在常規治療的基礎上加服雙歧桿菌四聯活菌片（杭州遠大生物制藥有限公司，國藥準字S20060010）：<1歲的患兒0.25g/次，3次/d，≥1歲患兒0.5g/次，3次/d。B組在A組治療的基礎上加服鋅硒寶片（濟南高新開發區活力元素開發中心，衛食健字(1997)第737號）：0.75mg/次，3次/d。兩組均連續用藥7d。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒止瀉時間；取兩組治療前后空腹靜脈血，檢測其CD3+、CD4+等免疫功能指標水平。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0進行數據分析，定性資料用（n，%）表示，行χ2檢驗；定量資料用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患兒止瀉時間比較 B組患兒止瀉時間[（3.96±0.35）d]早于A組[（5.08±0.42）d]，差異有統計學意義（t=13.742，P=0.000）。

2.2 兩組患兒治療前后免疫功能比較 B組治療后CD3+、CD4+水平均高于A組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見附表。

附表 兩組患兒治療前后免疫功能比較（±s）

附表 兩組患兒治療前后免疫功能比較（±s）

組別 例數 CD3+（%） t P CD4+（%） t P治療前 治療后 治療前 治療后A組 45 58.72±4.1260.59±5.63 1.798 0.07640.17±4.2843.62±4.193.864 0.000 B組 45 58.65±4.2263.27±6.12 4.169 0.00040.23±4.3547.18±4.427.518 0.000 t 0.08 2.162 0.066 3.921 P 0.937 0.033 0.948 0.000

3 討論

遷延性腹瀉是一種兒科常見病，其發病原因極為復雜，與病毒感染、食物過敏、免疫缺陷等多種因素均有密切聯系，但多數患兒是由急性腹瀉未徹底治愈所致。雙歧桿菌四聯活菌片是臨床治療消化系統疾病常用的益生菌制劑，通過人為補充腸道益生菌可快速恢復失衡的腸道菌落環境，從而進一步極易致病菌增殖，最終達到恢復腸道功能的目的[3]。

鋅是人體必需微量元素之一，其是多種消化酶的輔酶，故鋅含量不足會嚴重影響人體消化功能，提高腸道黏膜損傷風險。近些年補充鋅劑已經成為臨床治療消化系統疾病，特別是腹瀉的常用輔助手段。此次研究結果顯示，加用鋅硒寶片的B組患兒止瀉時間顯著早于僅接受雙歧桿菌四聯活菌片治療的A組，這表明鋅硒寶片對縮短遷延性腹瀉患兒病程具有積極作用。鋅硒寶片中富含鋅、硒等微量元素，其中鋅可有效改善胃蛋白酶活性，提高患兒消化功能。不僅如此，鋅元素還有改善機體免疫功能的作用，其可有效增加T淋巴細胞活性[4]，B組患兒治療后CD3+、CD4+水平均高于A組亦證實了這一觀點。

綜上所述，鋅硒寶片聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療遷延性腹瀉臨床療效較好，可有效縮短患兒病程，改善患兒免疫力，具有臨床推廣價值。