丹紅注射液聯合環磷腺苷葡胺治療不穩定性心絞痛臨床療效觀察

河南省南陽市中心醫院（473009）張亞鋒 劉志遠

不穩定型心絞痛（UA）是急性冠脈綜合征中較為常見的一種類型，若不及時治療極易進展為心肌梗死，從而威脅患者生命健康安全。此次研究以我院收治的146例UA患者為研究對象，探討丹紅注射液聯合環磷腺苷葡胺治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月～2018年12月在我院就診的146例UA患者納為研究對象，使用隨機數表法將其分為兩組，各73例。對照組男40例，女33例，年齡45～73歲，平均年齡（62.49±4.58）歲。試驗組男38例，女35例，年齡43～74歲，平均年齡（62.27±4.67）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法 兩組入組后均接受抗凝、抗血小板、調脂等針對性治療。對照組在常規治療的基礎上加用環磷腺苷葡胺（江蘇萬邦生化制藥有限公司 國藥準字H20044331）：60～180mg/次，使用250mL生理鹽水稀釋后靜脈滴注，每天1次。試驗組在對照組基礎上加用丹紅注射液（山東菏澤步長制藥有限公司 國藥準字Z20026866）：30mL/次，使用100mL生理鹽水稀釋后靜脈滴注，每天1次。兩組治療周期均為15d。

1.3 觀察指標 統計兩組治療前后心絞痛平均發作頻率；比較兩組治療前后內皮素（ET）水平；統計兩組治療總有效率，顯效：心絞痛發作頻率下降>80%，心電圖基本恢復正常；有效：心絞痛發作頻率下降50%～80%，ST段回升或回落≥0.05mV，但未恢復正常；無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法 采用Excel、SPSS22.0分析數據，定量資料以±s表示，行t檢驗，定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心絞痛平均發作頻率比較 試驗組治療后心絞痛平均發作頻率和ET水平均低于對照組（P<0.05），見附表。

附表 對比兩組治療前后心絞痛平均發作頻率和ET水平（±s）

附表 對比兩組治療前后心絞痛平均發作頻率和ET水平（±s）

組別 例數 心絞痛平均發作頻率 ET水平（μg/L）治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P對照組 739.36±1.293.36±0.5936.139 0.000114.93±9.7587.62±8.6417.911 0.000試驗組 739.41±1.342.28±0.4343.288 0.000115.15±9.5976.24±8.5325.902 0.000 t 0.230 12.639 0.137 8.008 P 0.819 0.000 0.891 0.000

2.2 治療總有效率比較 試驗組治療總有效率為94.52%（69/73），高于對照組的82.19%（60/73），組間比較，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

此次研究探討了丹紅注射液聯合環磷腺苷葡胺治療UA的臨床效果，研究結果顯示接受聯合用藥的試驗組治療后心絞痛發作頻率顯著低于僅接受環磷腺苷葡胺治療的對照組，且試驗組治療總有效率較高，這表明加用丹紅注射液可有效改善患者臨床癥狀，增強臨床治療效果。

環磷腺苷葡胺屬于非洋地黃類強心劑，其可通過擴張血管，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量、改善心肌能量代謝等方式增強心臟泵血功能，降低缺血、缺氧引發的心肌損傷[1]。丹紅注射液是傳統中醫丹參和紅花的現代提取物，現代藥理學研究顯示丹紅注射液中富含丹參酮、丹參酸、紅花黃色素、紅花酚苷和兒茶酚等有效活性成分，其在抗血小板、抗炎、抗細胞凋亡等方面均有較好的臨床效果，被廣泛應用于心血管疾病的治療[2]。而此次研究結果顯示加用丹紅注射液的試驗組在治療后ET水平顯著低于對照組，ET是一種由血管內皮細胞分泌的長效血管收縮因子，其水平上調可導致血管劇烈收縮，從而影響心肌供血和心肌細胞能量代謝，試驗組治療后ET水平較低，則提示丹紅注射液可通過下調ET水平改善患者血管內皮功能，促進血管舒張，從而改善心肌供血、供氧，進而改善UA患者臨床癥狀。

綜上，丹紅注射液聯合環磷腺苷葡胺治療UA臨床療效較好，不僅可有效緩解患者臨床癥狀，還可改善患者血管內皮功能，改善患者的心臟方面的癥狀，具有臨床應用價值。