超強纖維帶固定+牙周正畸對牙周病伴松動牙移位患者咀嚼效能的影響

河南省鶴壁京立醫院（458030）李曼

牙周病為臨床常見口腔慢性疾病，若未及時有效治療易致牙齒移位、松動，影響咀嚼效能。目前臨床主要采取牙周正畸治療牙周病伴松動牙移位，雖能有效復位患牙，但臨床報道，部分患者遠期固定效果欠佳[1]。近年來，超強纖維帶固定被逐漸應用于口腔疾病，并在牙齒外傷脫位中獲得良好效果[2]。本研究旨在從咀嚼效能、手術效果等方面探討超強纖維帶固定+牙周正畸在牙周病伴松動牙移位中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經醫學倫理委員會審批通過。選取2015年1月～2018年4月我院牙周病伴松動牙移位患者113例，按治療方案分研究組（n=57）、參照組（n=56）。研究組男32例，女25例，年齡43～59歲，平均（51.03±3.12）歲；參照組男31例，女25例，年齡42～59歲，平均（50.79±3.08）歲。兩組基礎資料有均衡性（P＞0.05）。所有患者知情本研究，簽署同意書。

1.2 方法 （1）研究組予以超強纖維帶固定+牙周正畸治療：①牙周正畸：首先序列排牙，逐漸遞增鎳鈦絲0.012～0.016英寸，牙間隙用最大尺寸澳絲關閉、連續結扎固定，若原有牙弓整齊排列可直接結扎。②超強纖維帶固定：完全清除基牙表面牙垢、菌斑，酸蝕基牙舌隆突上方2～3mm部位牙釉質；處理時間35～40s；吹干、隔濕處理，涂抹釉質粘接劑，光照35～40s；分別在酸蝕區遠、中點涂抹流動樹脂，依次在近中、遠中、其余基牙流動樹脂上連接超強纖維帶固定，光固照射35～40s，流動樹脂覆蓋整條纖維帶，再次光固照射，打磨、拋光。（2）參照組予以牙周正畸治療，操作同研究組。

1.3 觀察指標 ①對比兩組術前及術后1年咀嚼效能。②對比兩組術前及術后1年牙齒松動度、牙周袋深度。

1.4 統計學處理 通過SPSS21.0處理數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 咀嚼效能 術前研究組咀嚼效能（51.68±4.59）%與參照組（52.01±4.61）%對比，無顯著差異（P＞0.05）；術后1年研究組咀嚼效能（85.65±3.01）%高于參照組（75.91±2.67）%（P＜0.001）。

2.2 牙齒松動度、牙周袋深度 術前兩組牙齒松動度、牙周袋深度對比，無顯著差異（P＞0.05）；術后1年研究組牙齒松動度、牙周袋深度小于參照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組牙齒松動度、牙周袋深度對比（±s）

附表 兩組牙齒松動度、牙周袋深度對比（±s）

組別 例數 牙齒松動度（%） 牙周袋深度（mm）術前 術后1年 術前 術后1年研究組 57 3.01±0.57 1.01±0.41 5.01±0.94 3.25±0.41參照組 56 3.02±0.60 1.36±0.39 4.98±0.97 4.02±0.50 t 0.091 4.648 0.167 8.959 P 0.928 ＜0.001 0.868 ＜0.001

3 討論

超強纖維帶固定是近年興起的一種牙列固定技術，其具有彈性大、抗張強度高、生物相容性好等優勢，學者但洪平等[3]研究表明，固位纖維治療牙外傷能顯著改善齦溝出血指數、牙齦指數。本研究將超強纖維帶固定+牙周正畸應用于牙周病伴松動牙移位治療中發現，術后1年研究組咀嚼效能高于參照組（P＜0.05），與學者姜珍文等[4]研究結果近似。此外，本研究結果還顯示，術后1年研究組牙齒松動度、牙周袋深度小于參照組（P＜0.05）。超強纖維帶能提升固定區域鄰牙連結緊密程度，將不同位移牙結合成同一整體，在避免咬合損傷的同時能有效強化固定穩定性，提高咀嚼效能。上述研究結果表明，該手術方案能進一步改善牙周癥狀，降低牙齒松動度。

綜上可知，超強纖維帶固定+牙周正畸治療牙周病伴松動牙移位能有效改善牙周癥狀，提高穩固效果及咀嚼效能。