快速康復(fù)外科護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用研究

樸慶華 曹福華

【摘要】目的：對(duì)接受后腹腔鏡手術(shù)的泌尿外科患者提供快速康復(fù)外科護(hù)理，研究其護(hù)理效果。方法：選取2019年1月-12月在我院接受治療的80名泌尿科患者作為研究對(duì)象，將其分為研究組和對(duì)照組，每組各有40名患者。對(duì)研究組患者提供快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者提供傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，比較分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況和患者滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，在護(hù)理滿意度上研究組患者明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：對(duì)接受后腹腔鏡手術(shù)的泌尿外科患者提供快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科;泌尿外科;后腹腔鏡手術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0227-02

泌尿外科疾病作為一種常見(jiàn)的臨床疾病，目前采用的治療方法主要為腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有切口小、恢復(fù)快等顯著特點(diǎn)，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于治療泌尿外科患者。隨著人們對(duì)護(hù)理要求的逐漸提高，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者的需求，這就要求醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變護(hù)理方法[1]。本次研究選取80名泌尿外科患者分組進(jìn)行研究，通過(guò)比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度，旨在研究快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)接受后腹腔鏡手術(shù)的泌尿外科患者的護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取80名2019年1月-12月間在我院接受后治療的泌尿外科患者，將其分為研究組和對(duì)照組。40名研究組患者中有男性患者18名，女性患者22名，年齡為32-59歲，平均年齡為41.58±3.81歲;40名對(duì)照組患者中有男性患者19名，女性患者21名，年齡為34-60歲，平均年齡為43.14±3.48歲。所有患者均排除了糖尿病、精神疾病等因素，且各項(xiàng)一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2研究方法

對(duì)對(duì)照組患者提供傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：①術(shù)前檢查患者心肺功能，并進(jìn)行清潔灌腸，術(shù)前12h禁止進(jìn)食，6h禁止飲水。②術(shù)后去除枕頭平臥8h，并禁止進(jìn)食，在肛門排氣后可進(jìn)行流質(zhì)飲食，并逐漸由流質(zhì)飲食過(guò)渡到普食。③手術(shù)過(guò)程中置入的導(dǎo)尿管、引流管應(yīng)在平臥期間避免受壓，且導(dǎo)尿管應(yīng)在術(shù)后3天拔除。

對(duì)研究組患者提供快速康復(fù)外科護(hù)理，具體護(hù)理方法為：①術(shù)前護(hù)理，在患者剛?cè)朐簳r(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及其家屬講解相關(guān)疾病的知識(shí)和常用的手術(shù)方法，說(shuō)明手術(shù)過(guò)程中及手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況和注意事項(xiàng)。詢問(wèn)患者的既往病史、過(guò)敏史等。②心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，在了解患者的心理狀態(tài)和需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者所患疾病向患者講解治療該種疾病所采用的腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、方法和成功病例，增加患者對(duì)病情的了解，以緩解患者因?qū)膊〉哪吧a(chǎn)生的緊張、焦慮等不良情緒，增強(qiáng)患者痊愈的信心。③術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)前檢測(cè)患者的心肺功能，進(jìn)行常規(guī)的胃腸道手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)前12h禁止進(jìn)食，6h禁止飲水。④術(shù)后護(hù)理，患者術(shù)后清醒6h后可飲用水，24h后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，并逐步過(guò)渡到正常飲食。注意觀察手術(shù)過(guò)程中置入的引流管和導(dǎo)尿管，防止其受壓。記錄每日引流液量和液體顏色，根據(jù)引流情況拔除引流管，導(dǎo)尿管在術(shù)后3天拔除。每日更換引流袋，更換時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌原則，避免發(fā)生感染。⑤早期的功能康復(fù)鍛煉，患者清醒后應(yīng)叮囑其保持半坐臥位，鼓勵(lì)其在床上自行翻身，根據(jù)患者恢復(fù)程度由床邊活動(dòng)逐漸過(guò)渡到病區(qū)自主活動(dòng)。對(duì)于帶引流管的患者下床進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，則應(yīng)注意引流管位置，避免牽拉或發(fā)生管內(nèi)液體逆流現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

3 討論

由于人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，泌尿外科疾病發(fā)病率逐漸上升，降低了患者生活質(zhì)量水平。目前治療泌尿外科疾病的有效方法為腹腔鏡手術(shù)，與開(kāi)放性手術(shù)相比具有切口小、恢復(fù)快、出血量少等優(yōu)點(diǎn)，而快速康復(fù)外科技術(shù)理念，是腹腔鏡技術(shù)中舉足輕重的一部分[2]。快速康復(fù)外科護(hù)理在患者圍手術(shù)期內(nèi)進(jìn)行綜合干預(yù)，能夠緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

本次研究在快速康復(fù)外科護(hù)理理念的指導(dǎo)下，選取80名患者作為研究對(duì)象，對(duì)研究組患者提供快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者提供傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，且研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者[3]。這表明了快速康復(fù)外科護(hù)理相比于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，能夠有效改善術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)接受后腹腔鏡手術(shù)的泌尿外科患者提供快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解不良情緒，提高患者滿意度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高慧.康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用研究[J].健康之路，2017（12）182-182.

[2] 熊軍輝，趙紅，曾曉春，等.不同建腔方式在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用效果與安全性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（35）：58-59.

[3] 曾彥艷，李石珠，湯浪，等.人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（61）：11979-11979.