中醫情志護理干預對急診心肌梗死搶救患者心理狀態的改善作用

郭春瑞 王琰 王麗娟

【摘要】目的：分析中醫情志護理干預對急診心肌梗死搶救患者心理狀態的改善作用。方法：研究對象是95例我院急診救治的肌梗死搶救患者，研究時間2018年1月～2019年12月。按照就診時間的年份將患者分為對照組（2018年）和中醫組（2019年）。對照組實施常規急診護理，中醫組增加中醫情志護理干預，觀察兩組心理狀態和滿意度。結果：干預后中醫組患者SDS、SAS評分低于對照組;中醫組對急診護理的滿意度高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。結論：急診心肌梗死搶救患者開展中醫情志護理能夠改善患者心理狀態，是搶救效率的重要保障。

【關鍵詞】心肌梗死;急診搶救;中醫情志護理;心理狀態

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0218-01

心肌梗死急性發作后病情重、進展快，需把握點滴時間給予患者有效的搶救。急診護理工作對此類患者極為重要，心理護理是其中重要環節[1]。中醫情志護理臨床應用過程認可度很高，可針對患者心理狀況進行個體化調節[2]。此次研究分析中醫情志護理干預對急診心肌梗死搶救患者心理狀態的改善作用，報道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

研究對象是95例我院急診救治的肌梗死搶救患者，研究時間2018年1月～2019年12月。按照就診時間的年份將患者分為對照組（2018年）和中醫組（2019年）。對照組內45例患者，其內男性、女性分別有24例，21例;年齡44～64歲，中位年齡（53.21±4.32）歲。中醫組內50例患者，其內男性、女性分別有27例，23例;年齡42～65歲，中位年齡（55.75±5.12）歲。比較兩組基本資料，無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理，即：高效護理配合，實施心理疏導，做好病情觀察工作、預防并發癥等。中醫組在對照組護理基礎上開展中醫情志護理，具體內容：①因為病情危重、復雜，患者很多存在焦慮狀況，特別是對年齡大、對疾病認知不足的患者，這種狀況更嚴重，面對這種狀況中醫可以為其解慮、釋疑，以簡明扼要的內容為患者講解急性心肌梗死治療重點，讓患者明確治療過程，了解自身的診治情況，提高配合度，進而使不良情緒緩解。②有患者會因為病情重危及生命，也有患者擔憂搶救效果不夠理想，或是對預后有擔憂，以上狀況會使患者產生很多壓力，也會使其自控力下降，有易怒、煩躁的狀況，中醫指出煩躁易怒能擾其肝臟，使得肝氣郁結而不良情緒更重，甚至加重病情，因此此類患者重在“暢情”。予以細節化護理，更多的表達對患者的關心，與患者交流，用于得當，態度溫和，也要表現出各項操作的準確性。利用表情、動作等獲得患者的理解和信任。鼓勵患者講出自己的想法，幫助患者進行正確的情緒發泄。③存在抑郁狀況的患者，需幫助患者舒心、靜神，對于此類患者注意語言放輕松，采用適當的心理暗示手段，或是引導其在腦海中勾勒美好的畫面，從而緩解不良情緒。④因為患者承受疾病折磨，往往存在明顯的悲憂狀況，也使其信心不足，認為治療不過如此，甚至有患者配合度降低，要注重幫助患者調節心緒。治療過程不斷的予以開導和安撫，給予足夠的鼓勵，多列舉積極治療有效果的病例，指出不良情緒的消極影響，教會患者進行正確的心理疏導。

1.3觀察指標

在干預前和干預后，利用SDS、SAS量表評價患者心理狀況。患者病情平穩，調查患者對護理工作的滿意度。

1.4統計學處理

實驗所得數據采用SPSS21.0軟件進行統計學處理，數據資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1干預前后患者SDS、SAS評分

干預前兩組SDS、SAS評分對比無統計學差異，P>0.05;干預后中醫組患者SDS、SAS評分低于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者對急診護理的滿意度

中醫組對急診護理的滿意度高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。見表2。

3 討論

急診是對急性心肌梗死患者搶救的第一戰場，而此類患者保持最佳狀態、積極配合治療是保持搶救效果的關鍵[3]。心肌梗死搶救患者，處于強烈的應激狀態，同時承受著疾病帶來的痛苦，生命也可能受到危及，預后也難料，這些狀況相互影響，也讓患者難以保持心理狀態平穩，常常產生煩躁、易怒、抑郁、焦慮、緊張等不情緒，甚至可能影響配合度，這不僅關乎治療效果，還可能引起護患糾紛。因此此類患者搶救護理中，要更加重視心理護理[4]。

我國中醫對機體的情感有獨到的見解，中醫指出人存在七情，是對外界獨有的情感反應，屬正常反應[5]。但要是情志過激且達到一定程度，能造成陰陽失調、氣機紊亂，能引發疾病還能加重病情。以往急診心肌梗死實施常規心理護理，干預方法沒有針對性，效果不理想。中醫情志護理有多種不同的干預理念與方法，能夠做到情志針對性調節無疑更適合此類患者。研究中醫組開展中醫情志護理，干預后中醫組患者SDS、SAS評分低于對照組;中醫組對急診護理的滿意度高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。充分證明，急診心肌梗死搶救患者開展中醫情志護理能夠改善患者心理狀態，是搶救效率的重要保障。

參考文獻

[1] 李新.中醫情志護理干預對急性心肌梗死的臨床護理效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36 （23）：239-240.

[2] 丁潔.中醫情志護理對急性心肌梗死患者的臨床影響[J].數理醫藥學雜志，2018，31（4）：593- 594.

[3] 趙淑青.中醫情志護理對急性心肌梗死患者PCI術后負性情緒及服藥依從性的影響[J].光明中醫，2019，34（22）：3522-3525.

[4] 楚巖.中醫情志護理干預在心肌梗死穩定期患者護理中的應用效果及價值研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（5）：175-176.

[5] 姜小平.中醫情志護理干預對急診心肌梗死搶救患者心理狀態的改善作用[J].國際護理學雜志，2019，38（15）：2354-2356.