四肢骨折患者圍術期護理中采取綜合護理干預模式的效果及患者心理狀態及舒適情況影響

楊建慧

【摘要】目的：研究綜合護理干預對四肢骨折患者心理狀態以及舒適情況的臨床影響效果。方法：抽取60例四肢骨折患者將其納入實驗調查范圍，其均在2018年12月-2020年1月入院接受診治，2018年12月到2019年6月期間的30例患者為對照組，常規護理開展工作，2019年7月2020年1月期間的30例患者進行綜合護理，對比兩組患者的焦慮、抑郁程度以及舒適情況。結果：護理后觀察組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組組，總舒適度更高，組間數據有統計意義（P<0.05）。結論：四肢骨折患者在圍術期要做好綜合護理干預，改善患者的心理狀態，增強舒適度。

【關鍵詞】四肢骨折患者;綜合護理干預;心理狀態;舒適

【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0190-02

四肢骨折對患者產生的負面影響非常大，不同患者其疾病的嚴重程度不同，但是都會產生很強的疼痛感受，加大了患者的心理壓力，很大程度上降低患者的活動能力。在出現骨折之后，需要及時處理，降低疾病對患者的危害。對此在治療過程中，就需要做好護理方面的工作，減輕患者的心理壓力[1]。臨床中，綜合護理干預的使用范圍非常廣泛。本文主要研究的是綜合護理干預對四肢骨折患者的臨床影響程度。

1 資料和方法

1.1一般資料

實驗調查范圍中的60例四肢骨折患者，其均在2018年12月-2020年1月入院接受診治，患者資料為：對照組：男：女=14：16，最大與最小年齡為68歲和24歲，均值為（42.5±3.2）歲;觀察組：男：女=13：17，最大與最小年齡為69歲和23歲，均值為（42.6±3.1）歲。一般資料數據不存在較大差異，P>0.05。有可比性。所有患者均同意對護理效果進行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。

1.2方法

對照組患者進行常規護理，最短時間內，將患者送入醫院，及時掌握患者的信息，做好治療方面的準備工作，對患者和家屬進行入院的指導工作;監察患者的生命體征，保護患者的生命安全;對患者的飲食進行干預;使用常規藥物鎮痛等。觀察組在對照組基礎上進行綜合護理干預，做法為：（1）患者入院給患者提供安靜、舒適的住院場所，對房間內的溫度和濕度進行必要的調節，房間溫度設置在23攝氏度左右，濕度在65%左右。每天對房間進行清掃，定期做好消毒方面的工作，提高房間的舒適程度。（2）術前。講解手術方法方面內容，給患者和家屬發放《康復手術手冊》，帶領患者和家屬學習，告知患者在術中容易出現的危險等，并告知相應的應對方法，避免再出現危險事件時，無法應對[2]。（3）術后。對患者的關節、身體各個部位進行按摩，在按壓時，要注意力度，避免給身體帶來太大的壓力。在平時要幫助患者更換體位，防止身體壓力集中在身體的一個部位，降低壓瘡等住院并發癥出現的可能性。（4）疼痛護理干預。尊重患者出現的疼痛反應，護理人員要鼓勵患者正確表達自身的負面感受，要以安慰、鼓勵等話語對患者進行支持，穩定患者的情緒，讓患者的精神得到放松，增強舒適度。給患者聆聽音樂，分散患者的注意力，減輕疼痛感受。（4）做好出院之前的準備工作，出院后定時電話隨訪，必要時家訪，囑咐患者定期門診復查。

1.3指標觀察

1.3.1護理前后使用焦慮、抑郁自評量表對患者的心理狀態進行評估，每一項滿分為50，患者分數越高，說明焦慮、抑郁程度越強。

1.3.2使用本院制定的舒適度問卷對患者和家屬進行調查，將舒適度分為舒適、一般舒適、不舒適，計算舒適度，舒適度=（舒適例數+一般舒適例數）÷總例數×100%，數值越大，說明患者的舒適度越高。

1.4統計學分析

將兩組數據錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗用x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

2.1 經研究，護理前兩組患者的焦慮、抑郁評分無較大差異，護理之后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組，兩組數據存在統計意義（P<0.05）。如下表：

2.2 觀察組患者中舒適、一般舒適、不舒適例數分別為16例、12例、2例，對照組為12例、10例、8例，觀察組患者的總舒適度為93.333%，對照組為73.333%，經計算X2=4.320，P=0.038。兩組數據存在統計意義（P<0.05）。

3 討論

近些年出現四肢骨折的患者人數在不斷增多，尤其是在交通、機械制造等行業不斷進步的今天，其出現的原因主要為交通事故、墜樓等。在出現骨折之后，需要對患者采取必要的措施，及時處理，減輕骨折對患者產生的負面影響。臨床治療方法主要為手術，手術對患者產生的負面影響較大，出現心理上的障礙等，所以在治療期間，需要做好護理方面的工作，對患者進行綜合護理干預。綜合護理干預包含的范圍比較廣泛，內容也比較多，包括術前指導、知識教育、心理護理等內容，能夠解決患者在治療期間的大部分問題，加快患者的康復速度，降低患者的應激反應，減輕患者的心理壓力，提高患者的舒適度[3]。

綜上所述，綜合護理干預對四肢骨折患者的臨床價值較高，提高了患者的舒適度，疏通了患者的負面情緒，在臨床中要積極推廣。

參考文獻

[1] 崔海波. 整體護理干預對四肢骨折患者術后負性情緒及舒適度的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（21）：2967-2970.

[2] 劉楊. 精細化護理干預模式在四肢骨折患者圍手術期的應用[J]. 河南醫學研究， 2019， 28（15）：2868-2870.

[3] 李柳， 周浪， 盧見明. 疼痛評估及護理干預對骨折大手術患者術后疼痛及舒適度的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（12）：1643-1645.