孕期體重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局及順產(chǎn)率的臨床效果研究

楊慧英

【摘 要】目的：探討孕期體重管理對(duì)于妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局及順產(chǎn)率的改善效果。方法：選取我院2018年12月-2019年12月期間婦產(chǎn)科收治的96例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（n=48），其中對(duì)照組患者采取孕期常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取孕期體重管理，統(tǒng)計(jì)兩組患者的順產(chǎn)率及足月產(chǎn)率及新生兒體重正常率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的順產(chǎn)率及妊娠結(jié)局等均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病患者采取孕期體重管理可有效改善患者的妊娠結(jié)局，提高順產(chǎn)率，值得在臨床上加以應(yīng)用和提倡。

【關(guān)鍵詞】孕期體重管理;改善;妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;順產(chǎn)率;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-288-02

妊娠期糖尿病是妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要是由于妊娠前孕婦的糖代謝存在潛在的糖耐量減退，從而導(dǎo)致孕婦在妊娠期出現(xiàn)糖尿病。患者主要有“三高”癥狀——即多飲、多食、多尿，部分患者還會(huì)存在外陰假絲酵母菌感染[1]。妊娠期糖尿病病情嚴(yán)重或血糖控制不良，不但會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，而且嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)感染、酮癥酸中毒、難產(chǎn)、巨大兒等并發(fā)癥。研究表明，在孕期實(shí)行體重管理可有效改善妊娠結(jié)局，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。因此本研究選取2018年12月-2019年12月期間，在我院婦產(chǎn)科接受治療的96例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，從而探討孕期體重管理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局和順產(chǎn)率的影響，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院婦產(chǎn)科2018年12月-2019年12月期間收治的96例在妊娠期出現(xiàn)糖尿病的患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組均有48例患者，本研究所選患者均已通過(guò)倫理委員會(huì)的篩選及患者、家屬的同意。其中實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為24-38歲，平均年齡為（27.3±3.8）歲;對(duì)照組患者的年齡為23-38歲，平均年齡為（27.4±3.5）歲;兩組患者的基本資料沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取孕期常規(guī)管理，即按照妊娠期糖尿病患者的常規(guī)要求對(duì)患者的飲食及用藥等方面進(jìn)行管理。

實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取孕期體重管理，具體操作如下：①積極對(duì)患者的體重、血糖、血壓等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好記錄[2];②根據(jù)患者的實(shí)際情況，同時(shí)結(jié)合《妊娠合并糖尿病診治指南（2014版）》制定飲食計(jì)劃，其不斷要給患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，而且還要控制患者體重的不正常增長(zhǎng);囑患者少食多餐，避免攝入較多高脂肪的食物，同時(shí)控制碳水化合物的攝入，鼓勵(lì)患者多吃低糖蔬菜，減少主食的攝入量等;③指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，一般在飯后進(jìn)行，活動(dòng)以患者稍感勞累為宜，常見(jiàn)的有散步、上肢運(yùn)動(dòng)等。活動(dòng)次數(shù)患者可自行安排，一天應(yīng)保證30-60分鐘的活動(dòng)時(shí)間。此外，應(yīng)注意的是，有先兆流產(chǎn)或是合并有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者應(yīng)禁止活動(dòng)[3];④?chē)?yán)密監(jiān)測(cè)患者的體重變化，稱量體重應(yīng)保證在相同的條件下，一般在早晨起床上完廁所，空腹時(shí)測(cè)量。注意每次稱量應(yīng)做到衣服和體重秤相同。根據(jù)患者的體重變化情況對(duì)患者的飲食及活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，從而更好的實(shí)行孕期體重管理;⑤健康教育：積極向患者宣傳孕期健康管理的重要性，協(xié)助患者改正其不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，并告知患者妊娠期高血糖的危害，指導(dǎo)患者妊娠期糖尿病的飲食和活動(dòng)技巧。同時(shí)加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況，并給予心理疏導(dǎo)和安慰。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照上述方法，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的順產(chǎn)率以及妊娠結(jié)局的相關(guān)指標(biāo)。其中妊娠結(jié)局的相關(guān)指標(biāo)包括分娩孕周足月產(chǎn)率及新生兒出生體重正常率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

及時(shí)并準(zhǔn)確記錄手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，并采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者順產(chǎn)率及妊娠結(jié)局的比較

通過(guò)上述治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者的順產(chǎn)率、孕周足月產(chǎn)率及新生兒出生體重正常率均高于對(duì)照組患者，差異較為，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體分析見(jiàn)表1：

3 討論

近些年來(lái)，隨著生活水平的提高，妊娠期糖尿病的患病率也在逐年升高。孕期不科學(xué)的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)少以及高脂肪食物的過(guò)多攝入，均是導(dǎo)致妊娠期糖尿病的致病因素。妊娠期糖尿病不但使得患者有早產(chǎn)或是流產(chǎn)的危險(xiǎn)，而且還會(huì)引發(fā)感染、難產(chǎn)、酮癥酸中毒等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)威脅到患者和胎兒的生命安全。研究顯示，妊娠期糖尿病患者采取科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)控制及孕期體重管理等可有效改善患者的妊娠結(jié)局，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，并且具有較高的安全性。

在本研究中，通過(guò)上述方法，實(shí)驗(yàn)組患者的順產(chǎn)率、孕周足月產(chǎn)率、新生兒出生體重正常率分別為56.25%、91.67%、95.83%，對(duì)照組患者的順產(chǎn)率、孕周足月產(chǎn)率、新生兒出生體重正常率分別為33.33%、77.08%、81.25%，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的順產(chǎn)率及妊娠結(jié)局等均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，我們可認(rèn)為，孕期體重管理可有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局，提高其順產(chǎn)率，值得應(yīng)用到臨床實(shí)踐中并進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅吟，張靜華，林麗璇.孕期體重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（12）：89-91.

[2] 張曉霞，陶克蓉.孕期體重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局及順產(chǎn)率的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（01）：128-129.

[3] 彭麗娟.孕期體重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（13）：189-190.