探析結直腸肛門外科護理風險及管理措施

王瀅

【摘要】目的：研究結直腸肛門外科護理風險，并制定相關管理措施。方法：抽選于2018年1月-2019年12月期間我院共收治的結直腸肛門外科患者130例，分析其護理風險，并實施相應管理措施。評價及對比管理前后的不良事件率、護理滿意率。結果：管理后的不良事件率低于管理前（P<0.05）;管理后的護理滿意率高于管理前（P<0.05）。結論：結直腸肛門外科護理風險主要有護理人員風險意識較弱、溝通不當、管理制度不完善、患者依從性較低等影響因素，通過制定相關管理措施，可有效降低不良事件發生率，避免醫療糾紛，明顯提高患者的護理滿意率，具有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】結直腸肛門外科;護理風險;管理措施

【中圖分類號】R574.6 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0186-01

結直腸肛門外科具有病情較復雜、治療周期長、護理工作量大等特征，容易增加護理風險[1]。護理風險可直接影響外科護理工作質量，因此加強護理風險管理，根據分析結直腸肛門外科護理風險的影響因素，并實施針對性風險管理措施，可確保肛腸外科護理工作進展順利，進而保障患者健康與安全。鑒于此，在本次研究中，研究結直腸肛門外科護理風險，并制定相關管理措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2018年1月-2019年12月期間我院共收治的結直腸肛門外科患者130例，其中，男性患者與女性患者分別有77例、53例;年齡20-75歲，平均（54.15±6.92）歲。

1.2管理方法

分析與總結130例結直腸肛門外科患者護理風險的影響因素，根據風險因素制定并實施合理管理措施，通過實施管理措施后，對護理不良事件發生率及患者護理滿意率進行風險管理前后比較。

1.2.1 護理風險影響因素

（1）護理人員風險意識較弱。存在部分護理人員未完全認識護理風險，風險管理意識淡薄。結直腸肛門外科患者病情與治療周期不一，加之患者數量多、護理工作較復雜，這就對護理質量提出了更高的要求。基于這樣壓力倍增的護理工作環境下，護理人員容易在工作環節中出現疏忽、差錯現象，從而出現風險事件。（2）溝通不當。護理人員與患者及其家屬溝通中，只是機械性完成囑咐、指導，忽略了患者家屬接受能力、心理變化等。（3）患者依從性較低。由于平時護理內容較繁瑣，不僅需要進行常規護理，還要加強患者心理、飲食等各方面護理。（4）風險管理制度不完善。結直腸肛門外科管理制度不健全，存在護理人員責任意識不強、風險意識薄弱、分工不明確、制度執行不到位、風險預見性不夠、監督不及時等情況。

1.2.2 護理風險管理措施

（1）增強護理人員風險預防意識。結直腸肛門外科需制定健全管理制度，并在平時護理工作中制定應急預案。同時，定期組織護理人員培訓，主要針對專業技能、業務能力及相關法律知識等方面，學習急救護理知識，增強其風險預防意識、提高風險處理能力，以防出現護理風險事件。（2）改善護患關系。護理人員應耐心、熱情、禮貌與患者及其家屬保持有效性溝通，認真解答患者疑惑，多給予關懷，緩解其不良情緒。盡快與患者建立信任關系，提高其護理配合性、治療依從性，培養護患感情。（3）制定人性化排班制度。因護理人員工作內容較為繁瑣，所以有必要合理分配好日常護理工作，合理制定排班制度，避免護理人員出現職業倦怠、疲勞應對現象。同時，需做好交接工作，以防操作不當而出現護理風險。

1.3觀察指標

評價及對比管理前后的①不良事件率;②護理滿意率，采取本院肛門外科自制的住院患者護理風險管理效果滿意度調查表，采取百分制。分數越高，則代表滿意度越高，統計調查表結果。

1.4統計學方法

數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗;計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1管理前后不良事件率、護理滿意率對比

管理后的不良事件率低于管理前（P<0.05）;管理后的護理滿意率高于管理前（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

近年來，肛腸疾病已成為臨床中一種常見疾病，癥狀不一，多主張以外科手術治療，影響患者生活質量[2]。再加上肛腸解剖結構較為特殊，患者容易產生低落、焦躁等不良情緒，增加護理風險，從而進一步對治療效果產生影響[3]。在本次研究中，分析出結直腸肛門外科護理風險的影響因素，并制定出增強護理人員風險預防意識、改善護患關系、制定人性化排班制度等管理措施，取得理想效果，有效避免產生護理風險。

本研究表明，管理后的不良事件率低于管理前，提示加強風險管理可最大程度上避免出現一系列護理不良事件，降低護理風險性，確保護理工作順利進行。管理后的護理滿意率高于管理前，提示加強風險管理有利于改善護患關系，提高患者護理配合性。

綜上所述，結直腸肛門外科護理風險主要有護理人員風險意識較弱、溝通不當、管理制度不完善、患者依從性較低等原因，通過制定相關管理措施，可有效降低不良事件發生率，避免醫療糾紛，明顯提高患者的護理滿意率，具有較高臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李冉， 劉玲， 黃婧瓊， 等. 快速康復理念下結直腸癌患者圍手術期的護理風險管理措施與效果分析[J]. 結直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：196-197.

[2] 孔金玲， 陳玲， 饒歲新， 等. 腸道感染后繼發腸易激綜合征的護理措施及效果觀察[J]. 結直腸肛門外科， 2018， v.24（S1）：119-121.

[3] 王日麗. 經內鏡治療的消化道腫瘤患者術后低血糖發生情況及護理對策探討[J]. 結直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：187-188.