預見性護理模式在急診科搶救患者中的應用分析

農艷

【摘要】目的：探討預見性護理模式在急診科搶救患者中的應用分析。方法：將2019年10月-2020年3月我院急診科搶救120患者例予以平均分組，分別為預見組和常規組各60例，對比兩組的救治效果。結果：預見組患者搶救過程中時間較短，其搶救成功率和搶救有效人數較多，搶救失敗率和病死率遠低于常規組。2組比較均有顯著性差異（P<0.05）。預見組患者滿意度高于常規組，2組比較均有顯著性差異P<0.05。結論：急診科實施預見 性搶救護理模式效果較好，能提高搶救成功率，且護理滿意度較高，有效改善預后效果，值得在臨床護理中使用及推廣。

【關鍵詞】預見性;護理模式;急診科搶救;應用分析

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0161-01

急診科室中接受日常工作護理中，經常遇見搶救病人，此類患者具有死亡風險高、搶救時間急迫等特點。急救護理作為搶救患者的重要組成部分，貫穿于搶救工作始終，影響著患者救治的成敗。傳統的護理搶救行為往往是被動地執行醫囑，缺乏主動性和預見性。而隨著醫療環境和要求的變化，急救護理需要根據不同患者的病情實施個體化的搶救措施，同時也要求護士具有獨立思考和分析的能力，也就是具備預見性思維[1]。隨著醫療技術和環境的不斷進步，急診搶救護理需要以實際病情為出發點進行預見性搶救護理，要去護理人員在搶救技術上不斷創新和提高。本文在護理方面進行預見性和常規性護理進行搶救護理對比分析，其研究結果報告如下：

1 基線資料與方法

1.1?基線資料

2019年10月-2020年3月我院急診科搶救120患者例予以平均分組，分別為預見組和常規組各60例，疾病類型以心腦血管疾病為主。預見組男性和女性分別為26例、36例，年齡在35-60歲，患者年齡平均在47.5歲;常規組患者男性和女性30例、30例，年齡38-65，患者年齡平均在50歲。對兩組數據進行計算分析，無明顯差異，研究內容和入選內容患者均自愿參與和符合臨床要求。

1.2?護理方法

常規組患者給予常規急救護理;如：發作前有無誘發因素、疼痛性質、心電圖改變、血壓、脈搏、心率變化等。

預見組患者給予預見性急救護理，制定常見重大疾病的搶救流程通過對此類搶救流程的優化和細分能夠更好避免新護士在搶救過程中由于經驗不足而導致手足無措提高效率：

首先：急診科護理人員按評估病情、護理救治、配合診斷及病人救治流程詢問患者及其家屬基本病情評估嚴重程度，納入血壓、脈搏、體溫及呼吸頻率等指標實時監測患者生命特征，聽取記錄患者及其家屬的主訴需求及代述需求，通過持續低流量吸氧、建立靜脈通道、開放氣道、人工起搏及安放監護設備等方法處理急危重癥病情，并且側重于心理疏導及時干預患者及其家屬所產生的情緒波動問題避免出現負性情緒影響搶救效果[2];其次：告知預見性應對急救措施可能帶來不良反應，急救過程以患者生存為原則，因此急救設備和藥品會帶來一些不良反應，所以在搶救成功后可能會出現，預見性的準備應對措施，可以增加急救成功率、提高患者急救后的預后效果。再次：預見性急診護理對患者及其家屬作心理溝通，因為急診護理在搶救過程中對于家屬是一件難以接受的狀態，心理情緒會直接影響急救的效率。通過預見性護理干預，可以有效的配合醫護人員進行搶救目的，減少護患糾紛，提高護理滿意度。

1.3觀察指標：

1.3.1效果分析，參照兩組患者脫離生命危險時間的搶救成功率，和有效人數、如意識清醒病情穩定性。觀察不良預后則為搶救有效搶救后留下嚴重并發癥、預后不良則為搶救無效。

1.3.2通過問卷調查對兩組搶救患者進行記錄評分，或者是通過滿意度度調查，抽取方式進行統計，分數越高，滿意度越高。

1.4統計學方法采取SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1搶救時間比較預見組患者搶救過程用時（16.2?土 10.2）min，常規組患者搶救過程用時（30.5士8.7）min，2組比較有顯著性差異P<0.05。

2.2搶救效果后?預見組患者搶救成功和搶救有效人數較多。搶救失敗率和死亡率遠低于常規組，2組比較有顯著性差異P<0.05。預見組60例，搶救成功46例，搶救有效12例，搶救失敗2例，死亡率為3.3% ;常規組60例，搶救成功37例，搶救有效14例，搶救失敗9例，死亡率為15%。

2.3比較兩組患者的護理滿意度如下：預見組60例，非常滿意45例，比較滿意14例，不滿意1例，滿意98.3% ;常規組60例，非常滿意40例，比較滿意11例，不滿意9例，滿意85% 。

3 結論

急診科中實施預見性護理是臨床超前的護理模式，在護理過程中，預測患者可能出現的問題，及時采取措施，確定護理重點，最大限度減少患者的疼痛和提高護理質量。從而實現由被動救治向主動搶救的轉變。急診搶救的患者死亡危險性高，搶救關鍵取決于時間，而急救護理則是搶救工作的關鍵因素，它貫穿于患者搶救的全過程，直接影響著搶救的成功與失敗[3]。

制定預見性護理模式，首先要明確預見性護理模式的重要意義。在現代急救技術高速發展的今天，各類急救器械、藥品層出不窮。無論新、老護理人員，要對急救技術完全精通，并在急救過程中熟練運用，都是一項重要考驗。急救過程，爭分奪秒，留給護理人員的操作時間十分短暫，越快進行，患者的生存幾率就越高[4]。

本次研究發現，急診搶救應用預見性護理模式效果顯著，能大大提高搶救成功率和護理滿意度，縮短急診搶救時間，有效的時間完成了高效的任務，因此值得在臨床護理中使用及推廣。

參考文獻

[1] 黃菩菩.預見性抻理模式在急診搶救中的作用分析.當代臨床醫刊[J]2017（30）63555- 63556

[2] 劉實，資艷，預見性護理模式在急診科搶救患者中的應用分析[J]現代中西醫結合雜志2730，2013（22）24

[3] 昊姝玲.預見性護理思維在急診搶救患者中的應用[J].實用臨床醫學，2011，12（4）：104-?105.

[4] 黃先秀.預見性護理指引在骨科護理中的應用體會[J]健康必讀雜志2013（10）10，257-258