中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用

王芝蘭

【摘要】目的：在頸椎病患者護(hù)理中實(shí)施中醫(yī)針灸推拿護(hù)理措施，分析其應(yīng)用情況和應(yīng)用效果。方法：122例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、資料完善、在本院就診的頸椎病患者被納入此次研究，病例選取時(shí)間范圍為2018年6月～2019年1月。患者被隨機(jī)分為兩組，常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，病例數(shù)為61例。中醫(yī)護(hù)理組聯(lián)合實(shí)施中醫(yī)針灸推拿護(hù)理，病例數(shù)為61例。評(píng)估兩組的臨床護(hù)理效果，以患者的臨床治療效果作為判定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)療效判定與護(hù)理效果組間比較，可得中醫(yī)護(hù)理組的總有效率為96.72%，較常規(guī)護(hù)理組的81.92%存在臨床優(yōu)勢(shì)，且驗(yàn)證后證實(shí)X2=6.413，P<0.05。結(jié)論：在頸椎病患者的臨床護(hù)理中聯(lián)合實(shí)施中醫(yī)針灸推拿護(hù)理措施可以獲得理想效果。

【關(guān)鍵詞】頸椎病;護(hù)理;中醫(yī);針灸;推拿

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0134-02

臨床針對(duì)頸椎病進(jìn)行護(hù)理的過程中，通常會(huì)選擇對(duì)患者實(shí)施病情觀察和用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。為提高護(hù)理質(zhì)量，更好的為頸椎病患者服務(wù)，本院自2018年起開始嘗試將一些中醫(yī)護(hù)理措施聯(lián)合應(yīng)用于此類患者的臨床護(hù)理中。本組研究在頸椎病患者護(hù)理中實(shí)施中醫(yī)針灸推拿護(hù)理措施，分析其應(yīng)用情況和應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1資料

122例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、資料完善、在本院就診的頸椎病患者被納入此次研究，病例選取時(shí)間范圍為2018年6月～2019年1月。入組患者均存在頸部麻木、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，患者年齡范圍為23歲到74歲，平均值為（46.12±1.25）歲。患病時(shí)間最短3個(gè)月，最長(zhǎng)33個(gè)月，平均值為（23.51±1.91）月。患者被隨機(jī)分為兩組，常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，病例數(shù)為61例。中醫(yī)護(hù)理組聯(lián)合實(shí)施中醫(yī)針灸推拿護(hù)理，病例數(shù)為61例。患者一般資料分析與驗(yàn)證后顯示，兩組患者臨床可比，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括對(duì)患者臨床病情進(jìn)行觀察，做好相應(yīng)的記錄。對(duì)患者進(jìn)行必要的頸椎病知識(shí)講解，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。上述護(hù)理措施的應(yīng)用基礎(chǔ)上，對(duì)中醫(yī)護(hù)理組患者聯(lián)合施以針灸推拿護(hù)理。推拿過程中，患者保持坐位，頭部適當(dāng)前傾，充分暴露頸部。醫(yī)者右手掌的拇指與其余四指相對(duì)，掌心對(duì)準(zhǔn)患者棘突，對(duì)患者兩側(cè)項(xiàng)肌進(jìn)行適度的捏提，時(shí)間在30s左右。之后，按照上述方式更換左手進(jìn)行操作。操作完畢后，醫(yī)者用一手對(duì)患者頸部予以妥善固定，另一手抵住患者一側(cè)面頰，將患者頭部向被抵一側(cè)進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，時(shí)間維持在40s左右[1]。操作完成后，更換患者頸部對(duì)側(cè)予以相同的操作。推拿護(hù)理每日1次，聯(lián)合實(shí)施14d。針灸時(shí)患者保持俯臥位或坐位狀態(tài)，頸部適度前屈，將頸項(xiàng)部充分暴露。結(jié)合患者臨床癥狀選取風(fēng)池、天柱、大椎等穴位，對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒后，醫(yī)者利用一次性針灸針對(duì)相關(guān)穴位實(shí)施針刺處理。得氣后利用紅外線神燈進(jìn)行照射，留針時(shí)間為30min左右。針灸護(hù)理每日1次，聯(lián)合實(shí)施14d。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組的臨床護(hù)理效果，以患者的臨床治療效果作為判定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)。結(jié)果一共分為無效、臨床好轉(zhuǎn)、治療顯效、臨床治愈四種情況，其中治療與護(hù)理后，患者各項(xiàng)癥狀與體征與患者入組時(shí)進(jìn)行比較均無明顯變化或改善，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象視為無效。治療與護(hù)理后，患者主要癥狀與體征與患者入組時(shí)進(jìn)行比較得到一定的改善，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則評(píng)估為治療好轉(zhuǎn)。治療與護(hù)理后，患者各項(xiàng)癥狀與體征與患者入組時(shí)進(jìn)行比較出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，得到顯著改善，評(píng)估為臨床顯效。治療與護(hù)理后，患者各項(xiàng)癥狀與體征與患者入組時(shí)進(jìn)行比較均全部消失，則評(píng)估為臨床治愈[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將需要處理的研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，兩組總有效率數(shù)據(jù)結(jié)果均以百分比形式表示，數(shù)據(jù)間存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異驗(yàn)證采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

經(jīng)療效判定與護(hù)理效果組間比較，可得中醫(yī)護(hù)理組的總有效率為96.72%，較常規(guī)護(hù)理組的81.92%存在臨床優(yōu)勢(shì)，且驗(yàn)證后證實(shí)P<0.05。表1。

3 討論

頸椎病在臨床較為常見，但臨床缺少特異性的治療措施，針對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，也大多采取病情觀察和用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。而從中醫(yī)角度分析該病，針對(duì)相關(guān)病因、病機(jī)選擇一定的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，有利于為該病的臨床護(hù)理提供一定的新思路。中醫(yī)領(lǐng)域中，認(rèn)為頸椎病的發(fā)生與患者體內(nèi)氣血瘀滯等情況相關(guān)，并將其納入“痹癥”、“肩頸痛”、“頸肩急”等范疇[3]。在臨床干預(yù)方面，認(rèn)為應(yīng)本著通絡(luò)止痛、溫經(jīng)活血等原則，從多種方面入手對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。在中醫(yī)護(hù)理措施方面，針對(duì)頸椎病患者可以選用的護(hù)理措施類型有很多，咯如針灸護(hù)理和推拿護(hù)理等。此次研究中，選擇在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，將中醫(yī)推拿與針灸護(hù)理應(yīng)用于頸椎病患者的護(hù)理中。經(jīng)此次研究觀察與比較發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理組的總有效率為96.72%，較常規(guī)護(hù)理組的81.92%存在臨床優(yōu)勢(shì)，且驗(yàn)證后證實(shí)X2=6.413，P<0.05。結(jié)果可以證明，在頸椎病患者的臨床護(hù)理中聯(lián)合實(shí)施中醫(yī)針灸推拿護(hù)理措施可以獲得理想效果。其中，通過對(duì)患者進(jìn)行頸部等部位的適當(dāng)推拿，可以對(duì)局部經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，獲得解痙止痛、活血理氣、疏通經(jīng)絡(luò)等效果[4]。

針灸護(hù)理中，可以通過對(duì)患者局部穴位的針刺，有效疏通局部經(jīng)脈，改善患者體內(nèi)的氣血狀態(tài)，達(dá)到解痙、止痛之等效果。因此，推拿與針灸措施聯(lián)合應(yīng)用，患者局部血液循環(huán)狀態(tài)等均能得到明顯改善，可以更好的改善患者體內(nèi)的氣血狀態(tài)，加快瘀滯的消散，促進(jìn)局部氣血的通暢。進(jìn)而促進(jìn)患者頸部疼痛與痙攣等癥狀的消失，更好的改善各項(xiàng)臨床癥狀，取得理想的護(hù)理效果。

4 結(jié)束語

綜上所述，常規(guī)護(hù)理措施的實(shí)施基礎(chǔ)上，將中醫(yī)護(hù)理措施（針灸、推拿護(hù)理）聯(lián)合應(yīng)用于頸椎病患者的臨床護(hù)理中可以獲得理想的護(hù)理措施，達(dá)到提高療效的目的。

參考文獻(xiàn)

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