生理學實驗課程臨床醫學專業教學設計

張蘭蘭

生理學是一門以實驗為基礎的學科。它通過教師演示實驗或組織學生親手實驗操作，能把書本知識由抽象變成具體，變無形為有形，使學生易于獲取多方面的知識，鞏固學習成果，培養學生各種能力。

生理學實驗是《生理學》教學過程中的一個重要環節。該課程是以《正常人體結構》為基礎，后連接《病理學》《藥理學》的一門橋梁課程。在科學技術高速發展的今天，許多現代科技成果已引入教學領域，走進課堂。這對生理學的實驗教學提出了更新、更高的要求。在教學過程中不僅要對學生進行系統、規范的實驗技能訓練，而且更要注重學生創新能力的培養，學生一個學以致用、學用結合、大膽創新的空間。只有這樣才能適應現代醫學高度綜合發展的需要。

1 課程教學目標分析

1.1 臨床醫學專業的培養目標是為臨床服務，實驗教學面向臨床醫療實際，著重生理學理論知識和基本技能的訓練，不但要學習和掌握各專業研究方法和手段，還要突出臨床醫學專業的特色，開展臨床醫學專業理論在生理實驗教學中得到驗證的實驗內容。以適合新世紀醫學創新人才培養的需要。重視教學內容的改革，以培養職業能力為目標，以“必須和夠用”為原則，根據高職高專教育的特點和規律，基礎服務于臨床的觀念，強化教學過程中基礎課程與臨床課程的聯系，建立實驗教學與臨床實踐的統一，實踐技能培養與專業培養目標的統一。

1.1.1 知識目標：學生應當首先全面系統地學習各章、掌握基本概念、深入理解基本理論知識、掌握基本技能。

1.1.2 能力目標：初步掌握生理學實驗常用儀器的使用方法，熟悉并掌握常用生理學實驗技能與記錄方法，能正確分析實驗數據。為今后的臨床醫學工作打下基礎。

1.1.3 素質目標：培養學生具有綜合運用相關知識和技能去觀察問題、分析問題和解決實際問題的能力。培養醫護人員認真負責的態度，醫者仁心。

2 課程教學內容分析

主要教學內容的選取依據：通過本課程的機能學實驗，培養學生的實驗操作能力（例如，靜脈穿刺、動物麻醉方法、氣管插管、動脈插管、神經的分離、尿道插管等），有助于學生實踐能力和職業能力培養，同時也培養學生觀察能力、解決問題能力和理論聯系臨床實際的能力;通過人體實驗，使學生掌握人體心音聽取診、人體動脈血壓測量、血型鑒定、視野測定、色盲的檢查等基本臨床技能，為學生今后參加臨床工作打下堅實的理論和實踐技能基礎。

3 學習者特征分析

我校大一臨床醫學專業學生全部是通過高考入學，學生們以前學過高中生物，對生理學中的一些基礎內容是有所接觸的。再加上他們已經學習了正常人體結構基礎知識，具有一定的理論基礎，此外，他們的思維活躍，動手能力強，已經具備了一定的實驗操作技能，以及已經形成了團隊合作意識。

4 教學方法分析

4.1 為了更好的實現教學目標，使臨床醫學專業學生更加快捷高效的突破各個重點難點，我們采用了虛擬網絡教學平臺、動畫、視頻、QQ群互動、云課堂，在線統計等教學手段。在此過程中，我們還結合了病例分析，任務驅動，自主探究，理論實際相結合，以及總結歸納等教學方法。與此同時，我們采用了學生小組合作討論，實際動手操作人體心音聽診、人體動脈血壓測量、血型鑒定等學法同步的教學方法，來實現“學生為主體，教師為主導”的新型教學方式。

4.2 通過學生：發現問題（創疑）-實驗探究（探疑）-談論問題（釋疑）-演繹推理解決問題（解疑）-創新思維等一系列學習活動過程，師生雙方互相配合，互相了解，處于協作關系。這樣充分調動學生的學習積極性和自主性，激發學生學習生理學的興趣，保持學生學習的興趣，體驗學習的快樂，使學生學會“自主學習、合作學習”。

5 教學實施

5.1 綜合運用現代化教學手段：如生物信號采集處理系統BL-420N、BL-420I、VBL-100虛擬實驗系統，使臨床醫學專業學生能夠充分利用課堂與課后時間進行學習。改革以往學生實驗“三固定” （實驗時間固定、實驗內容固定、實驗人數固定）的被動模式，真正成為實驗教學的主體。

5.2 以綜合能力培養為導向：實驗實施任務驅動模式，以綜合能力培養為導向。如家兔動脈血壓調節實驗的技術路線是：動物正常呼吸、血壓、指標的觀察與記錄。在實驗教學安排上，采相互配合、任務驅動模式，各自進入角色，如麻醉師、手術者、護士。通過這樣的安排，非常有利于學生團隊意識的培養和組織協調能力的鍛煉，同時，感受到實際搶救病人的氣氛，激發了學生的學習興趣，使學生能夠及早地接受臨床教育。

5.3 實踐教學的內容設計思路：《生理學》是醫學一門重要的基礎學科，與臨床醫學有著十分密切的聯系。要認識疾病的病理變化必須首先弄清人體正常生理機能。同時，《生理學》又是一門實驗科學，大部分的系統的生理學知識均源于生理學實驗。因此，實踐教學對生理學的學習意義重大。生理教研室主要通過如下方法以加強實踐教學。

5.3.1 開展虛擬實驗。隨著虛擬實驗技術在教育領域的應用，作為一種新型的教學媒體，虛擬實驗因其強大的沉浸性、交互性等可以幫助學生理解和掌握知識要點，有益于鍛煉學生的實踐技能。實驗中，學生只需點擊各個實驗模塊即可觀看整個實驗過程，并且對于較難的實驗步驟，學生可以反復觀看，細心體會，為后續開展的動物實驗打下良好基礎。

5.3.2 建立開放性實驗室。課余時間生理學實驗室向所有學生開放。學生進入實驗室后可進行模擬實驗，補充延伸實驗內容，使不夠時間做實驗的學生有機會補做實驗，使學有余力的學生有條件自行設計和完成實驗。

5.3.3 生理學實驗組織形式與教師指導方法。

課程組織形式：生理學實驗以小班（每個實驗室）、小組的形式上課，小班學生數在30人左右，每小組不超過5人。這樣的組織形式有利于保證每個學生能得到老師指導的機會。

教師指導方法：指導教師在每次上課前必須進行多次預實驗，并且必須在充分備課和熟練掌握操作技術和規程后方能走上講臺上課。上課時，老師首先會對實驗的重點和難點進行講解和示范，學生在老師的指導下幫助下進行實驗操作，使實驗能獲得成功起到有力的保證作用。

6 考核內容與方法

生理學實驗考核的目的主要是檢驗教與學的效果，促進教學內容的完善、教學方法的改進，促進素質教育和人才培養。具體方法是：

6.1 實驗報告：包括實驗報告是否齊全、書寫是否完整、實驗報告的格式是否正確、原理是否論述清楚、實驗結果是否準確。（實驗報告占實踐技能成績的40%）

6.2 實驗期末操作考核成績：教師出好操作考試題，學生隨機抽取考題，然后按內容進行操作，逐人進行實驗操作考核。（實驗操作占實踐技能成績的60%）側重考核學生的綜合素質和能力，最后綜合得出成績。

7 課程教學總結

在實驗教學過程中，我們采用了動畫、視頻等網絡教學平臺、以及云課堂等多種教學手段，使學生能夠直觀清楚深刻的掌握本節課內容，教師能夠了解學生的掌握情況，并且采用微信等群互動方式，實現學生教師及時溝通，實現“及時解答，不留疑問，即刻掌握”的目標。在本次教學過程中，充分體現出“學生為主體”的教學理念，采用分組討論、翻轉課堂、動手操作等教學方法，提高學生的參與度，調動學生的積極性。

（作者單位：滄州醫學高等?？茖W?；A醫學部生理教研室）