鳥巢式護理模式在新生兒護理中的應用效果研究

李慧慧

【摘 要】 目的：分析研究新生兒護理中應用鳥巢式護理模式取得的效果。方法：研究活動展開時間為2018年4月至2019年4月，隨機挑選該時間段足月新生兒106例。通過隨機雙盲分組法將新生兒分為對照組與觀察組，兩組新生兒均有53例。對照組新生兒護理中采用臨床常規方法，觀察組在對照組基礎上應用鳥巢式護理模式。對比分析不同護理模式取得的效果。結果：對比兩組每天睡眠時間、排便次數、進奶量增加幅度以及沐浴時擁抱反射次數和哭鬧持續時間，觀察組新生兒各項指標均優于對照組，數據差異P<0.05，符合統計學意義;對比兩組新生兒出生10d體質量、頭圍增長與身長增長，觀察組新生兒增長情況優于對照組，差異對比P<0.05，具有統計學意義。結論：新生兒護理中采用鳥巢式護理模式有利于生長發育，改善新生兒睡眠質量，臨床效果顯著。

【關鍵詞】 新生兒護理;鳥巢式護理;應用

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-103-02

新生兒通常指的是胎兒娩出母體結扎臍帶開始直至28d。在人們健康意識持續性增強，新生兒出生健康狀態與護理受重視程度不斷增強[1]。因新生兒免疫力低，與外界環境解除后很容易引起不同程度的并發癥。如不能及時有效處理，就可能引起新生兒死亡。為保證新生兒健康成長發育，可模擬孕期子宮形態展開相應的護理服務。本文分析研究新生兒護理中應用鳥巢式護理模式取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究活動展開時間為2018年4月至2019年4月，隨機挑選該時間段足月新生兒106例。通過隨機雙盲分組法將新生兒分為對照組與觀察組，兩組新生兒均有53例。對照組中男28例，女25例，胎齡37-41周，平均胎齡（39.2±0.2）周。自然分娩33例，剖宮產20例。觀察組中男27例，女26例，胎齡37-41周，平均胎齡（39.5±0.5）周。自然分娩32例，剖宮產21例。兩組新生兒性別、胎齡等各類基礎性資料，比較無統計學意義，可進行研究。

1.2 方法

對照組：對照組新生兒護理中采用臨床常規方法，由婦產科護理人員將新生兒送至保溫箱內，并將保溫箱內的光線、溫度進行適當調整。清潔消毒新生兒解除的尿布、毛巾與奶嘴等。指導家屬為新生兒沐浴，擦拭爽身粉。為新生兒肚臍定期消毒。積極清潔口腔、鼻腔，指導產婦在產后6h進行哺乳，以免出現溢奶、吐奶。通過人工喂養的新生兒，應注意新生兒食欲、大便等情況，以確定喂奶量。連續干預1周的時間。

觀察組：觀察組在對照組基礎上應用鳥巢式護理模式。首先，制作鳥巢。護理人員可用柔軟棉毯折疊成90cm×90cm正方形，并平鋪在輻射臺上，近身側棉毯一角向上卷至中線位置，反復折疊成筒狀，向內、中央靠攏呈現出“U”形，多余部分兩側棉毯折疊放于保溫箱的墊板下。其次，體位護理。護理人員應將棉毯加熱，保持內部溫度30℃，促使新生兒四肢稍微彎曲狀態，維持側臥位，將新生兒放在鳥巢中。新生兒背部、臀部緊貼床底布卷。同時注意調整護圈與布卷的松緊度，將布卷環繞在新生兒身體周圍[2]。（3）新生兒沐浴。將塑料袋套在鳥巢外，將鳥巢放在浴墊上，促使頭部略低于鳥巢1cm左右的枕墊上。在鳥巢內再鋪一次性的無菌治療巾，促使新生兒以20°-25°的狀態躺在鳥巢內，促使頭靠軟墊，水溫保持在40-42℃。從面部、頭部、頸部、軀干及四肢順序進行沐浴。該組新生兒連續干預1周。

1.3 觀察指標

每天睡眠時間、排便次數、進奶量增加幅度以及沐浴時擁抱反射次數和哭鬧持續時間;同時比較兩組新生兒出生10d體質量、頭圍增長與身長增長。

1.4 統計學方法 此次研究活動的各類數據均采用SPSS19.0軟件處理，計數資料利用百分比表示，并經X2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，需經t原理檢驗，如P<0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組每天睡眠時間、排便次數、進奶量增加幅度以及沐浴時擁抱反射次數和哭鬧持續時間，觀察組新生兒各項指標均優于對照組，數據差異P<0.05，符合統計學意義，詳情見表1;對比兩組新生兒出生10d體質量、頭圍增長與身長增長，觀察組新生兒增長情況優于對照組，對照組新生兒出生10d體質量（20.4±0.5）g、頭圍增長（6.9±0.2）mm與身長增長（10.3±2.2）mm，觀察組新生兒出生10d體質量（28.9±0.5）g、頭圍增長（8.4±0.2）mm與身長增長（12.6±2.1）mm，差異對比P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

胎兒娩出母體后直接進入外界環境，體溫調節中樞、胃腸功能尚未發育完全。體溫波動明顯，會對新生兒生理功能與生長發育產生影響。鳥巢是根據人造子宮的特征，依據新生兒體溫調節中樞功能、環境適應能力創設的橢圓形護圍，以營造鳥巢式的子宮環境，為新生兒提供適宜溫度，保持舒適的生理體位，以便新生兒能夠在比較短的時間內獲得長時間睡眠環境[3]。對新生兒而言，最舒服的體位為胎頭俯屈、頜部靠近胸壁，保持身體向心屈曲。鳥巢式的護理模式就是將新生兒放置在鳥巢的棉毯中，促使其自然卷起四肢，保持在子宮時的狀態，增強安全感，有助于消化系統的生長發育，增強母乳消化吸收能力。鳥巢式護理模式有助于維持新生兒恒定體溫，增強環境的舒適度。

綜上所述，新生兒護理中采用鳥巢式護理模式有利于生長發育，改善新生兒睡眠質量，臨床效果顯著。

參考文獻

[1] 王艷紅.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果研究[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：203-204.

[2] 朱璐.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（9）：115+124.

[3] 陳云云， 陳亞娣. 鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，15（59）：229.