情景模擬結合病例分析在ICU實習護士教學中對培養護生的臨床學習興趣、操作技能的作用

鄧珣珣 閔分 何云榮

【摘 要】 目的：探討情景模擬結合病例分析在ICU實習護士教學中的效果。方法：選擇2018年9月到2019年7月期間本院ICU實習護士52名作為資料，隨機分組各26名，對照組行常規帶教，觀察組行情景模擬結合病例分析帶教，評價兩組護生臨床學習興趣、操作技能。結果：觀察組護生臨床學習興趣度全部認可率76.92%顯著高于對照組，不認可率0.00%顯著低于對照組19.23%，P<0.05;觀察組護生病例分析、實踐操作及總分均顯著高于對照組，P<0.05。結論：在ICU實習護士教學中落實情景模擬結合病例分析可進一步激發學生學習興趣，增強操作技能，提高綜合素養，教學價值較高。

【關鍵詞】 情景模擬;病例分析;ICU護理教學;學習興趣;操作技能

【中圖分類號】R47-4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-067-01

如今我國對護理人才的培養非常重視，醫院實習作為幫助護理學生轉變臨床思維的重要階段，是促使其適應實踐工作狀態，將學校理論知識轉化為臨床工作能力的階段，實習教學備受重視[1]。ICU作為收治重癥患者場所，對護理工作提出極高的要求，因此護理教學需提高護生綜合素養，而采用情景模擬結合病例分析教學方案體現趣味性、真實性、靈活性等特征，值得應用。為此，本次研究對情景模擬結合病例分析在ICU實習護士教學中的效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月到2019年7月期間本院ICU實習護士52名作為資料，隨機分組各26名。對照組男性1名，女性25名，年齡20歲至22歲，平均年齡（20.86±0.74）歲;觀察組男性2名，女性24名，年齡20歲至22歲，平均年齡（20.82±0.71）歲;兩組護生基本資料比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規帶教模式

1.2.2 觀察組 采用情景模擬聯合病例分析教學，如下：①教學準備，情景設計需將護理學基礎、專科理論知識及操作理論整合，指導護生從臨床思維分析護理存在的問題、潛在的問題及必須解決的問題[2]。②模擬現場，模擬培訓前1周通知護生，并發布病例資料相關信息，可選擇病房作為模擬現場，結合病例布置現場營造真實感;如選擇顱腦外傷患者，列出患者主訴、受傷經過、檢查及化驗結果等，提出急診處理、癥狀處理等問題，并分析若出現心率減慢、心跳驟停如何處理等;教學過程采用分組方式，3-5人為1組，教師起到引導和管理作用。③總結分析，教學完成或進行本次教學總結評定，肯定每個小組的優勢及不足，引導護生正確認識自身能力[3]。

1.3 觀察指標

評價兩組護生臨床學習興趣度，采用創造性思維、自主學習、學習興趣、學習效果、學生主體、解決問題等方面評價，分為全部認可（6項全部認可）、部分認可（至少4項認可）及不認可（認可不足4項）。評價兩組護生操作技能，由帶教老師結合模擬現場表現進行打分，病例分析50分，實踐操作50分，滿分100分。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計數資料以（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生臨床學習興趣度評價

分析表1可知，觀察組護生臨床學習興趣度全部認可率76.92%顯著高于對照組，不認可率0.00%顯著低于對照組19.23%，P<0.05。

2.2 兩組護生操作技能評價

分析表2可知，觀察組護生病例分析、實踐操作及總分均顯著高于對照組，P<0.05。

3 討論

ICU護理實習教學作為醫院培養護理人才的重要內容，需開展可靠的教學模式[4]。采用情景模擬結合病例分析教學，由帶教老師結合PPT進行講解，確保護生掌握ICU護理理論知識，常見危重癥的觀察及護理等，并觀摩現有的病種及護理流程。在護生掌握基礎知識外，依據ICU護理重點設置教學主題，依據主題進行情景構思，收集典型病例資料及真實場景圖片資料，確保情景設置真實性。該種教學模式對鍛煉護生病情觀察能力、問題判斷能力、知識運動能力、應急處理能力等有明顯作用[5]。本次研究結果顯示觀察組護生臨床學習興趣度全部認可率76.92%顯著高于對照組，不認可率0.00%顯著低于對照組19.23%，P<0.05;觀察組護生病例分析、實踐操作及總分均顯著高于對照組，P<0.05，提示采用情景模擬結合病例分析教學可激發學生學習興趣，積極參與到教學活動中，養成臨床思維能力，并增強操作技能，教學效果較好。

綜上所述，情景模擬結合病例分析在ICU實習護士教學中對培養護生的臨床學習興趣、操作技能有積極作用，值得推廣。

參考文獻

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