雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內障術后干眼癥療效分析

潘學軍

【摘 要】 目的：分析白內障術后干眼癥采用雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療效果。方法：選取2018年1月～2019年2月白內障術后干眼癥患者98例，隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各49例，對照組給予玻璃酸鈉滴眼液治療，觀察組實施雙氯芬酸鈉+玻璃酸鈉滴眼液治療，對比效果。結果：觀察組有效率、眼部癥狀評分、FS、BUT、SIF指標均優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內障術后干眼癥效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】 白內障手術;玻璃酸鈉滴眼液;干眼癥;雙氯芬酸鈉滴眼液;治療效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-039-02

臨床眼科疾病中，白內障是一種常見疾病，是主要的老年人視力降低的原因，該病致盲率較高。現(xiàn)階段，白內障療效確切的治療方式為手術，可使患者視力明顯提升。然而作為創(chuàng)傷性操作，手術會在一定程度上影響眼表環(huán)境的穩(wěn)定性，如導致眼部燒灼感、異物感、術后視覺質量降低、眼部干澀等，影響術后整體療效[1]。同時術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也很高，干眼癥就是其中一種，會影響患者的視覺質量。所以，選取一種積極有效的方式來治療術后干眼癥對于患者視覺質量的提升意義重大。因此，本研究以2018年1月至2019年2月98例白內障術后干眼癥患者為研究對象，觀察白內障術后患者采取雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2018年1月至2019年2月，98例白內障術后干眼癥患者，隨機數(shù)字表法分為觀察組49例，男26例，女23例，年齡54～88歲，平均年齡（65.36±3.52）歲;對照組49例，男27例，女22例，年齡53～87歲，平均年齡（66.03±3.49）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：玻璃酸鈉滴眼液（生產廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司;批準文號：國藥準字H20193211），3次/d，1滴/次。

觀察組：玻璃酸鈉滴眼液（同對照組）+雙氯芬酸鈉滴眼液（生產廠家：杭州國光藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字H20058025），3次每天，1滴每次，兩組均治療1個月。

1.3 療效判定標準

①療效[2]：體征和癥狀消失、裂隙燈檢查后可見角膜、結膜改善，同受損前無差異為顯效;癥狀、角膜、結膜均有好轉意向為有效;癥狀未好轉甚至惡化為無效。

②觀察指標：淚液分泌（SIF）、淚膜破裂時間（BUT）、角膜熒光素染色（FS）、眼部癥狀評分（共10分，分數(shù)越高表示眼部不適越嚴重）。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS18.0分析數(shù)據，計數(shù)用（%）表示，行X2檢驗，計量用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1 療效 對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察指標

治療前，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

干眼癥是因為患者淚液分泌量和質量異常，降低淚膜穩(wěn)定性，同時出現(xiàn)眼部不適的疾病，并且此病會對眼表造成損害，出現(xiàn)炎癥。白內障是常見眼科疾病，手術是常見治療方式，術后易出現(xiàn)干眼癥，而導致此情況出現(xiàn)的原因是使用麻醉藥物、生理鹽水沖洗、長時間暴露、術后炎癥等，使得眼表環(huán)境改變，升高眼膜滲透壓，導致眼表發(fā)生改變，最終出現(xiàn)干眼[3]。

對干眼癥特點分析后，本研究采取玻璃酸鈉、雙氯芬酸鈉治療，其中玻璃酸鈉的生物相容性較好，為非牛頓液體，粘彈性較好，同時隨著切變力增加，粘度降低，繼而使眼內干燥感和異物感減輕，提升視覺功能，降低畏光情況，同時保濕和潤滑作用較高，然而，僅采用此藥物治療，黏糊感容易出現(xiàn)[4]。但是雙氯芬酸鈉具有免疫抑制效果，使花生四烯酸濃度降低，減輕炎癥反應，阻礙環(huán)氧化酶活性，控制炎癥反應，同時不影響全身，較小的吸收量，提升視力，降低畏光情況[5]。

綜上所述，玻璃酸鈉聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療白內障術后干眼癥效果良好，且安全性較高，同時操作簡單，應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 肖楚欽.雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥的療效探究[J].北方藥學，2019，16（10）：35-36.

[2] 劉李平，董晶，高斌等.雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉治療眼科術后干眼癥的臨床分析[J].國際眼科雜志，2017，17（7）：1368-1370.

[3] 谷欣剛.觀察雙氯芬酸鈉滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液對翼狀胬肉術后干眼癥的效果[J].健康大視野，2019，（20）：32.

[4] 毛蕾，劉春蘭，周瓊等.雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效[J].實用臨床醫(yī)學，2016，17（1）：51-52.

[5] 崔凱，劉月，張靜等.雙氯芬酸鈉聯(lián)合玻璃酸鈉治療眼科術后干眼癥的臨床分析[J].健康大視野，2019，（20）：24.