皮膚癌、老年斑怎樣鑒別

《老友》專家門診：

我今年75歲，從50多歲開始就長了老年斑，臉上、身上、手臂都有。不久前，我左臉顴骨處又起了一塊斑，看著挺礙眼，我總是不知不覺就用手去摳，沒想到摳破了一直不好。后來，這塊老年斑潰爛了，發展成大拇指指甲蓋那么大，抹了很多藥膏都沒有效果。有人說，我可能得了皮膚癌。請問：皮膚癌、老年斑怎樣鑒別，皮膚癌如何治療？

九江市張××

張××同志：

老年斑早期表現為小而扁平、分界清楚的斑片，表面光滑，呈淡黃褐色或茶褐色，后期漸漸增大、增厚，呈淡茶褐色乃至暗褐色、黑色。老年斑一般不需要治療，要想避免癥狀加重，應做好防曬避光工作。

皮膚癌早期大多表現為形狀不對稱、顏色不均勻的痣。如果皮膚出現下面這些情況，一定要警惕皮膚癌，并及時就醫：

1.破潰不愈合。皮膚上的斑或痣撓抓之后或者自己破潰后一直不好，特別是用了很多藥之后還不見好，建議盡快就醫檢查。

2.衛星現象。看似一顆普通的痣，如果突然變黑變大，周圍又長出了好幾顆痣形成衛星樣就要提高警惕了，這可能是惡變的征兆。

3.形態變化。痣在惡變成黑色素瘤前會發出以下信號：形狀不對稱，邊緣不規則，不是常見的圓潤型；色澤改變，顏色變深或者變色（從黑色變成黑色、膚色相間）；直徑大于6毫米。

皮膚癌的預后與腫瘤類型、部位、大小、深度、有無轉移等有關，但總體而言，如果能早期發現并且及時正確治療，預后較好，治愈率可達95%。當然，皮膚癌和其他癌的特征是一樣的，會局部復發和向遠處轉移。

病理檢查加手術切除是治療皮膚癌的首選方法，醫生會根據患處的深度、病理檢查結果來判斷可能波及的范圍并加以切除。如果已經發生轉移，就要仔細評估后制訂治療方案。手術可以采用美容線縫合，這樣疤痕小而且會慢慢淡化。

《老友》專家門診編輯室