俞其凱
國科大附屬腫瘤醫院·浙江省腫瘤醫院醫學工程部 (浙江杭州 310022)
近年來,隨著腫瘤患者數量的增多,醫院對于診斷準確精細度的要求也一并提高,具有廣泛適用性的單純CT 已經不能滿足對腫瘤的專項檢查需求,而核醫學設備的迅速發展,滿足了臨床需求。GE Infinia Vc Hawkeye 4 SPECT/CT作為一款單光子發射型計算機斷層成像儀,可進行正電子顯像,但圖像空間分辨力不如PET/CT,且不能快速動態采集,只能使用99Tc 或18F 顯像[1]。我院自2011年開始使用該設備,至今已有9年,因為設備集成度高、組成復雜,隨著使用年限的增加,近年來故障率也不斷增加,本研究就近期該設備出現的故障及維修方法進行總結分析。
該設備根據掃描對象使用的藥物及掃描部位需要更新不同類型的準直器,一般分為高能準直器(H)與低能準直器(L)。更換準直器過程中,準直器裝載小車落位鎖定之后,某一側準直器無法對準機架的準直器軌道,設備不報錯,但更換流程無法繼續,設備無法正常使用。
裝載小車的落位鎖是物理限位,在非形變條件下,絕對位置不會變化,因此可以簡單判斷出裝載準直器的機架探頭的移動距離產生了變化,導致兩側探頭向外移動的距離過多或過少,需要對其移動距離進行校準。維修人員嘗試重啟機架、重啟整臺設備及導入之前備份的設備配置信息,均無法恢復正常位置;嘗試手動控制準直器,首先關閉圖像采集系統(操作軟件),關閉選項選擇partial,待軟件關閉后,注銷windows 用戶,以用戶名acqservice、密碼#bigguy1登錄維修模式并打開Infinia 軟件;在軟件界面點擊扳手圖標的service,在service 選項卡中選擇Utilities—Gantry and X-ray utilities—Gantry Handler;點擊進入機架位置校準界面,選擇Home position,可看到coll-exch 的位置信息;軟件界面選擇coll-exch,點擊右側Set 按鍵;進入設備機房,同時按下手控盒上的enable(使能鍵)和Set 鍵,進入準直器更換流程;在軟件界面點擊Learn 按鍵,可看到機房內手控盒旁的顯示器顯示Learn Mode 字樣,即設備進入學習模式,此時可使用手控盒功能鍵來移動準直器,進行自行校正位置;手控盒上中央按鈕的1個燈亮表示det1,2個燈亮表示det2,in 和out 控制探頭進出,手動調節探頭至正對小車位置,在軟件界面點擊OK、保存,再進行collexch,即可恢復正常位置。
機架自檢時報錯Error #144 AXIS #8 Gantry failure,perform Gantry Reset。
維修人員重置設備進行自檢,發現治療床退床過程中發出明顯的“咔咔”聲,同時自檢停止,報錯Error #144,手控盒無法人工移動治療床,解鎖床剎車,手推動治療床發現有“咔咔”聲,推測治療床機械部位(尤其是絲桿軸承處)故障;拆除治療床前后蓋板后,用手推動治療床,根據聲音來源判斷故障發生在遠離機架的床末端;拆下床末端剎車外殼,可看到床面板使用12顆內六角螺釘固定,首先使用記號筆標記面板原始位置,接著卸下整個床面板,拆下電位器傳動皮帶,并用記號筆標記電位器位置,用電工膠布固定電位器齒輪位置,防止電位器數值變化導致床運動位置變化;然后卸下絲桿處的皮帶輪、皮帶,此時電機、絲桿可自由運動,手動轉動感受電機和絲桿的順滑度并以此判斷故障的發生位置,電機順滑度正常,但旋轉絲桿時明顯有阻塞感,可以判斷為軸承故障;最后,取下軸承前固定銅塊的螺釘,銅塊正對人的一面是一個固定鋼圈,使用壓彎的齒來固定,用螺絲刀撬開齒之后取下固定鋼圈,可看到2個軸承,取下軸承,更換新軸承并上油,復原設備,再次運行自檢,順利通過,同時治療床的“咔咔”聲消失,故障排除。
掃描時圖像頭部出現空洞,且缺失位置固定,影響圖像質量。
維修人員進入Service 界面,采集輻射本底圖像,發現明顯出現規則圓形空洞(圖1),根據該設備工作原理(射線經晶體吸收轉化為熒光光子,通過光電倍增管利用光電效應轉化為電信號,并將其放大倍增,最后電信號經過模擬定位計算電路計算,重建為圖像[2])判斷,可能為光電倍增管或重建系統故障;拆開探頭的外殼,打開鋼板,即可看到dock 板(圖2),將探頭1、2的板子互換,采集輻射本底圖像發現,空洞位置也隨之互換,可確定為該主板損壞;檢查發現,該探頭上方的散熱風扇停轉,由此判斷主板損壞可能是由于芯片過熱燒毀導致;更換dock 板與散熱風扇后,采集圖像的空洞消失,故障排除。

圖1 輻射本底圖像采集結果

圖2 dock 板(圖中外側最大板)
大型設備在使用多年后,往往會出現一些不太常見的故障,維修人員應細致分析,將罕見故障拆分成常見問題進行解決;且應保證設備處于合適的運行環境中,如室溫維持在18~25 ℃,溫差不超過3 ℃/h,濕度維持在40%~60%[3];同時,維修結束后應及時記錄,留存電子維修單,及時歸納總結,改進方法,保證醫院設備的正常運行。