應用LARS人工韌帶行喙鎖韌帶重建術治療急性肩鎖關節脫位早期臨床效果分析

陳星佐 陳瀛 王立強 朱前拯 楊雨潤 楊歡 徐小東 林朋

中日友好醫院骨科（北京100029）

急性肩鎖關節脫位是肩關節的常見疾病，在肩關節外傷中約12%為肩鎖關節脫位，而在接觸性體育運動中則更是高達40%[1]，不恰當的治療會導致遠期肩關節的疼痛及功能障礙。治療上目前主要根據Rockwood分型，其中較輕的Ⅰ型與Ⅱ型多采取保守治療，而Ⅲ至Ⅳ型則通常存在喙鎖韌帶的完全斷裂需要采取手術干預[2-5]。手術方式及內固定選擇目前尚無金標準，多種手術方式均用于急性肩鎖關節脫位的治療。較傳統的手術方式采用切開手術固定肩鎖關節，包括克氏針穿針、鉤鋼板等，因手術并發癥較多目前應用存在一定的爭議，如克氏針折斷、肩峰下刺激癥狀、鉤鋼板斷裂等[6-7]。生物力學試驗[8，9]已經證明喙鎖韌帶為肩關節的重要懸吊結構，因此喙鎖韌帶重建術被越來越廣泛地應用于急性肩鎖關節脫位的治療。

喙鎖韌帶重建的移植物選擇同樣是多種多樣，目前臨床上應用的包括自體肌腱、異體肌腱、人工韌帶、雙鈦板固定系統等[3-5，9-12]。LARS（ligament augmenta?tion and reconstruction system，Arcsur Tille，France）人工韌帶作為目前國內為數不多的可以應用于臨床的人工韌帶，其強度高，允許早期功能鍛煉，組織相容性好，可以允許纖維長入，是較為理想的移植物材料[3-5，10]。目前應用LARS 人工韌帶行喙鎖韌帶重建術治療急性肩鎖關節脫位的相關研究較少[3，5，11，12]，因此，本研究目的為回顧性分析應用LARS 人工韌帶行喙鎖韌帶重建術的臨床效果，為臨床工作提供參考。

1 臨床資料

1.1 入組標準及患者信息

本研究回顧性分析了中日友好醫院從2017年2月至2019年2月期間應用LARS 人工韌帶行喙鎖韌帶重建術的患者。……